静脉治疗考试题A卷及答案

一、名词解释（共5分）静脉治疗：将多个药品（涉及血液制品）以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗办法，涉及静脉注射、静脉输液和静脉输血。二、单选题（每小题1.5分，共30分）1、扎止血带的时间不适宜超出：（C）A、160sB、200sC、120sD、240s2、一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范畴为（A）A、直径不不大于5cmB、直径不不大于8cmC、直径不不大于12cmD、直径不不大于20cm3、外周留置针输液皮肤的消毒范畴为（B）A、直径不不大于5cmB、直径不不大于8cmC、直径不不大于12cmD、直径不不大于20cm4、经外周中心静脉置管皮肤消毒范畴为：（D）A、直径不不大于5cmB、直径不不大于8cmC、直径不不大于12cmD、直径不不大于20cm5、留置针输液时有关血管的选择下列错误的是（B）A、应选择富有弹性且粗直的静脉B、应选择瘫痪侧肢体的静脉C、肾病患者避免使用适合建立血透通路的前臂和上臂血管D、普通从上肢远端的血管开始，随即的穿刺点位于先前穿刺部位的近心端6、冲封管错误的描述为（D）A、封管是将肝素稀释液注入导管内，避免血液回流、凝结阻管，从而保持导管的畅通。B、为了维护输液导管的畅通，避免药液刺激局部血管，必须对导管进行定时冲洗、封管。C、采用退一下、停一下的正压脉冲式冲管办法D、冲洗液量应少于导管容积的2倍7、静脉留置针保存时间为（A）A、72-96小时B、72-120小时C、36-72小时D、96-120小时8、输液治疗的感染控制和护理安全描述错误的是（D）A、输液治疗时必须严格执行无菌技术操作规程，执行原则防止方法B、使用手套不能替代洗手C、为减少针刺伤的发生，选用防针刺伤的穿刺器具D、消毒剂用无菌棉签擦拭干净方可穿刺9、当患者在输液过程中突发肺水肿时，下面解决对的的是（C）A、立刻加紧输液速度，扩容补液B、立刻置患者为头低足高位C、立刻加压给氧D、吸氧时应在湿化瓶中加入50-75%的酒精10、当患者输液时发生空气栓塞时，应将患者置于（B）A、中凹卧位B、左侧头低足高位C、右侧头低足高位D、半坐卧位11、PICC置管术首选静脉（C)A、肘正中静脉B、头静脉C、贵要静脉D、锁骨下静脉12、当间歇静脉输入脂肪乳剂时，______应更换输液装置一次.(B)A、4hB、每使用一瓶C、24hD、96h13、输全血或成分血时，输血装置和附加装置应在每一种单位全血或成分血输入后更换1次，或每____更换1次。（A）A、4hB、12hC、24hD、96h14、下列有关冲管的时机错误的是:（D）A、每次输液之前B、每次输液结束之后C、予以不相溶的药品或液体之间D、输液之前碰到阻力或者抽吸无回血，应进行冲管。15、导管入口处红肿、硬结、流脓，有不明因素的发热和血象升高，应高度怀疑：（B）A、静脉炎B、导管有关感染C、导管栓塞D、输液反映16、输液治疗时患者忽然出现心慌气紧、呼吸困难、发绀、大汗、咳嗽、咳泡沫血痰、烦躁不安。听诊：肺部充满湿性啰音。应高度怀疑：（A）A、循环负荷过重B、空气栓塞C、输液反映D、过敏反映17、输血结束后，空血袋应低温保存_____小时，之后按医疗废物解决。（C）A、4B、12C、24D、4818、医护人员应有计划地取血，从输血科（血库）取出的血液和血液制品应在______内输完。（B）A、2hB、4hC、12hD、24h19、静脉穿刺前，使用1-2%碘酊消毒皮肤，其起效时间为：（A）A、即刻起效，2分钟达成最佳效果B、15秒起效C、1分钟起效D、2分钟起效20、下列有关输血，错误的是：（D）A、血液品不得加热，严禁随意内加入其它药品。B、输血时严格执行双人核对，涉及受血者姓名、床号、住院号、血型（涉及Rh因子）、血液成分、用血量、编号、交叉配血实验成果、血液的使用期、质量。C、输血结束后，应冲洗血管通路装置，去除残留在管道中的血液成分。D、血液输注前应在室温下放置30min以上。三、多选题（每小题2分，共10分）1、穿刺工具选择原则：（ABDE）A、满足治疗需求B、尽量选择最细、最短的导管C、留置时间最短D、对患者损伤最少E、穿刺次数最少2、静脉输液滴数为（ABCE）A、根据患者病情调节B、根据患者的年纪调节C、根据药品的性质调节D、普通成人输液60—80滴/分E、年老、体弱、婴幼儿、心肺及患者输液速度宜慢3、留置针的固定对的的是（ACDE）A、透明敷贴作为首选B、肝素帽尽量靠近导管C、肝素帽应高于导管的尖端D、延长管U型固定E、穿刺点局部出血，纱布敷料作为首选4、有关输液接头的护理要点说法对的的是（ABCDE）A、对输液接头进行消毒时要有一定的擦拭力量B、如果输液接头内有血液残留、完整性受损或取下输液接头后，均应更换新的输液接头C、无针接头的最佳间隔时间还不拟定，建议最少每7d更换一次D、如果使用的输液接头末端是螺旋口设计，与它配套的组件最佳也是螺旋口设计E、输液接头重复断开和重新连接，会增加接头污染的机率。5、导管有关性血流感染（CRBSI）是指（ABCD）A、不明因素发热B、白细胞升高C、伴有寒颤或低血压等感染体现D、除血管导管外没有其它明确的感染源E、沿穿刺静脉出现条索状红线四、判断题（每小题1分，共15分）1、PVC含增塑剂，对人体多个器官有毒副作用，且有较强的吸附作用，致使药品用量不准，疗效减少。（√）2、手背静脉网惯用于外周静脉输液，为短期静脉治疗首选静脉。（√）3、锁骨下静脉，静脉口径大、位置固定，为深静脉穿刺之首选，可置入CVC进行长久静脉输液、监测中心静脉压等，以左侧锁骨下静脉为宜。（×）4、下肢静脉普通不作为静脉输液治疗的首选静脉。成人应尽量避免下肢静脉输液，有增加静脉炎和栓塞的危险（如肿瘤化疗、泵高浓度钾等）；但上腔静脉综合症的患者必须应用下肢静脉输液。（√）5、头静脉不作为置入PICC的最佳静脉，因静脉瓣多，且该静脉经三角肌胸大肌沟注入腋静脉或锁骨下静脉时，容易出现送管困难或送管不到位。（√）6、中心静脉置管后，应当进行胸部X线检查以拟定导管尖端的位置。（√）7、输液附加装置（如三通、延长管等）的多少不影响输液安全。（×）8、冲洗导管的液体量取决于导管的类型和大小、患者的年纪、输液治疗的类型。建议最少量最少为导管容积的2倍。（√）9、在每次输液之前，应评定导管的功效，应冲洗血管通路装置。若遇阻力或者抽吸无回血，应进一步确认导管的畅通性，不应强行冲洗导管。（√）10、头皮钢针可用于患者单次采用血标本（√）11、当患者在输液的过程中忽然主诉不适时，首先要立刻做好统计。（×）12、患者输液时突发肺水肿时，适宜的体位是中凹卧位。（×）13、静脉导管脱出后可在严格无菌技术下送回血管内。（×）14、皮肤消毒后不应再进行穿刺部位的触诊，如确需触诊，应再次消毒。(√)15、输液治疗前为确认PICC导管的畅通性，能够用5ml注射器抽取生理盐水进行冲管。（X）五、填空题（每空1分，共40分）1、《静脉治疗护理技术操作规范》于11月14日公布，5月1日实施，同时公布及实施的另一种护理行业原则为护理分级。2、中心静脉导管是指经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。3、药品渗出是指静脉输液过程中，非腐蚀性药品进入静脉管腔以外的周边组织。4、药品外渗是指静脉输液过程中，腐蚀性药品进入静脉管腔以外的周边组织。5、在药品配备过程中，药品意外溢出暴露于环境中，如：皮肤表面、台面、地面等称药品外溢。6、全部操作应执行核对制度并对患者进行两种以上方式的身份识别，询问过敏史。7、发生输血反映立刻减慢或停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉畅通，告知医生给与对症解决，保存余血及输血器，并上报输血科。8、腐蚀性药品不应使用一次性静脉输液钢针。9、PN宜现用现配，应在24小时内输注完毕。如需寄存，应置于4℃冰箱内，并应复温后再输注。10、输血前和床旁输血时应分别双人核对输血信息，无误后才可输注。11、全血、成分血和其它血液制品应从血库取出后30分钟内输注。12、静脉导管拔除后应检查导管的完整性，PICC、CVC、PORT还应保持穿刺点24h密闭。13、输液器应每24小时更换1次，如怀疑被污染或完整性受到破坏时，应立刻更换。14、用于输注全血、成分血或生物制剂的输血器宜4小时更换一次。15、PICC、CVC、PORT附加的肝素帽或无针接头应最少每7天更换1次；肝素帽或无针接头内有血液残留、完整性受损或取下后，应立刻更换。16、输注脂肪乳剂、化疗药品以及中药制剂时宜使用精密过滤输液器。17、全部抗肿瘤药品污染物品应丢弃在有毒性药品标记的容器中。18、PICC、CVC、PORT的冲管和封管应使用10m