养老机构运营管理实施方案

养老机构运营管理实施方案一、组织结构和团队建设1.机构设置及其人员配置1.1机构部门设置：在开业前准备就绪。1.2机构拟定管理团队的组成部分及相对应的人数配备，包括院长、副院长、以及护理部、医务部、办公室、人力资源部、外联部、社工部、财务部、膳食部、质控部、后勤部，共11个部门，机构组织结构见下图示：1.3员工招聘：在开业前开始进行招聘信息的发布。由人力资源部负责各部门的员工招聘，包括招聘会的参与，新员工入职、体检、培训及各部门管理制度标准的制定和薪资待遇的制定等。完成所有岗位职责及任职要求后，制定基层员工的培训计划，各部门人员到位后，进行相关岗位培训，明确具体工作职责，落实工作内容，开展各项工作。(1)中层人员招聘及培训计划新设机构可由老年公寓内派相对应的管理人员上岗，同时对外进行招聘，以此负责整个部门的运行。中层人员的招聘要求需具有相对应管理工作经验3年以上。人员招聘齐全后进行岗前培训，以机构的特点、运行、管理模式等主要内容进行介绍，确保中层人员对机构的有基本的了解，再进行工作的展开。(2)基层人员招聘及培训计划一线医护人员来源主要为学校。我们以校企合作的方式招聘护士，通过与学校建立长期人才输送基地，学校可为机构培养大量的护理人才，主要方式为扩大护理方面的招生，加强对护理专业学生的价值观、人生观和就业观的引导，加大到机构实践的力度和强大，增强学生综合素质和能力，这样既能够提高学校的就业率，同时也能让护理专业的学生发挥自己的优势所在，成为养老护理事业的接班人。长期合作，使机构在入住老人不断增多的基础上，保证人员配备充足。第一阶段：在机构运营的第一年，主要的护士来源为各高校的招聘及社会招聘，满足机构运营前期的人才需要，保证运营正常进行。在开业的第一年，建立与学校的合作，进行人才的储备，从各个年级中挑选出一部分有意向且表现优秀的护理专业的学生进行重点培养，并与学校订立协议，在各种实践及见习时优先考虑这部分学生，人数为200名：其次护理员的引进主要以周边居民为主，利用学校及老年公寓的师资力量，对护理人员进行培训，达到持证上岗。第二年开始，按照养老机构的标准比例进行配备第二阶段：在前二年的运营中，机构逐步步入正轨，日常运营趋于成熟，各方面的人员配置已能满足需求，在此基础上，进行第二阶段的人才储备。从第一次的人才储备中能够得出一些经验，即与学校合作的优势，能够继续借鉴。同时要扩大校企合作数量，护理员方面，人力资源部能够发展劳务服务公司，到周边市县进行宣传和招收，最后进行培训，作为收住更多的老人使用人才储备用。人事部与用人部门培训1.1护理部管理制度第一条接待服务流程体系，包括入院-住院-出院制度包括服务内容、服务项目、服务收费、入院指南、护理评估制等。第二条护士、护理员管理制度：主要包括护士注册管理及护理员考试制度。第三条护理行政管理制度：主要包括护理部工作制、护理质量管理制度、会议制、人员调配制、值班制等内容。第四条护理核心制度：主要包括分级护理护理制、护理查对制、交接班制、医嘱执行制、护理文书书写制、消毒隔离制、抢救工作制、差错事故报告与处理制等内容。第五条临床护理工作制度：主要包括老人健康教育制、老人转科交接制、与老人沟通告知制。第六条护理安全管理制度：包括护理风险防范管理制、保护性约束制、压疮管理制度等。第七条临床教学、继续教育、见习、实践生管理：护理人员培训管理制、护理人员岗前培训制、护理人员进修学习制等内容。1.2医务科管理制度医务室工作制医务人员行为规范查房制医生交接班制抢救工作制医嘱制度医务科医疗安全防范措施医疗废物回收制药房相关制度处方制药品管理制1.3质控部工作制度1.3.1严格执行国家和卫生行政管理部门的各项法律、法规、规章和规范等。1.3.2本着公平、公正、合理的原则，对各科室的工作质量进行控制、反馈、通报、并提出合理化建议，以促进护理院各项工作质量的持续改进。1.3.3经常深入科室开展调查研究，掌握全院质量管理工作情况，努力发现问题和解决问题。1.3.4耐心细致做好各类解释工作。1.3.5积极探索现代医院质量控制方法。1.4行政管理制度机构办公室内设人力资源部和外联部，人力资源部主要负责人员的招聘、培训、激励措施制定及与员工相关的各类人事工作的办理，包括合同的制定、修改、变更、解除及终止、续签等；外联部主要负责机构的宣传管理、广告制作、营销推广等工作内1.4.3年休假制度1.4.4计划生育管理制度1.4.5奖励规定1.4.6处罚条例1.5财务管理制度1.6后勤保障制度1.6.1环境安全机构内的环境安全主要为人身安全和设备安全，机构内的保卫、维修、绿化、固定资产管理、电气火工作主要由后勤人员负责。包括物业管理、维修人员安排制度、水电维修工工作内容、1.6.2环境保洁机构内的清洁工作主要由清洁员负责，由人事部负责招聘，1.7膳食部管理制度配餐员工作要求、采购员工作要求、食堂验收员工作要求等，严格按照《食品卫生安全管理规定》进行生产、加工和制作，确保1.8紧急或意外事件的防控和预案措施1.8.1护理部应急预案措施医疗安全防范医疗事故处理预案应对各种传染病流行应急预案医疗废物发生意外的应急预案膳食部安全应急预案1.8.2后勤部预案措施大面积停电应急预案电梯发生停电应急预案电梯故障应急预案集中供氧突发故障应急预案火灾应急预案1.8.3膳食部安全预案消防安全应急预案三、各部门工作的协调开展办公室负责处理日常的行政事务、人事招聘、宣传推广等，同时协助其他部门做好各项管理工作；社工部负责做好老人的工作，包括入住适合、活动安排、问题调节、情绪疏导、人际关系、老人的走访、档案收集及整理及志愿服务等问题；护理部的主要工作内容则为老人的护理，包括生活护理和医疗护理，确保护理质量。医务科医生则为老人进行诊治，同时医务行政还需负责医疗卫生检查等事务，做到医护一条心共同为老人服务，提高老人护理用品的定制购买由护理部采购人员负责，食品采购则有目标：调动老人的主动参与性，生活积极性，促进老人与老1.1反映老人、家属的意见、建议、需求。1.2参与组织老人的各种项活动。1.3帮助院方协调老人、家属的关系。2.开展多种形式的活动(引进社工理念，发挥志愿者作用)2.1成立兴趣小组。2.2根据老人的身体状况，组织外出游览。2.3组织大讨论。2.4组织健康、心理讲座。2.5组织文艺演出。3.组织评比活动3.1大型活动后的评比3.2运动会3.3艺术节3.4大讨论3.5年度老人十佳评比1.1预防为主，安全第一1.2谁主管谁负责，谁在岗谁负责2.1预见性管理是关键2.3风险评估：发现、反馈、潜在风险；2.4风险防范：防范措施；3.2压疮：老年人的压疮比较隐蔽、易继发感染、愈合困难。自觉症状，据统计35—80%的老年人发生心梗时无疼痛、49%的老3.8自杀：在老年自杀者中无论是否有精神疾病(抑郁)其中躯体疾病是老年人最大的困扰，也是导致老年人自杀的最重要因素，我国每年老年人自杀死亡人数约达4万人。3.10导管脱落：胃管、尿管脱落，易造成窒息、尿道、膀胱3.11沟通交流：不恰当的语言、伤害性的语言、不考虑老年人的感受、保密性不强等。3.12法律意识淡漠：不经意的伤害、常见安全风险。3.14火灾：设施问题、操作不当、电器使用、吸烟、氧气等。4.不同时段的风险午、夜间)坠床、跌倒(频繁夜尿)猝死、烫伤、走失。5.安全防范措施5.1增强法制观念：要有风险意识、尊重老人的合法权益，依法服务，做好自我保护(遵章守纪)。5.2提高素质：个人素质、有责任心、爱心、细心耐心、包容心、看问题处事情：积极、主动、全面、灵活、有慎独精神安全防5.3全面了解老人的健康状况、心理及与家人的关系，并做好相关记录。5.4严格交接班制度，认真书写交接班报告。5.5严格操作规程、规范服务行为：做到——不随意简化操作6.要求7.坚持四抓8.坚持三建立8.1建立积极有效的防范措施8.2建立安全目标责任制8.3建立应急预案老年人的常见病；老年人的营养需求、老年人合理用药、老年人2.医疗护理护理服务食物要全面、饮食宜清淡、饭菜宜软烂、温度要适宜、食物2.控制3.卫生管理3.2个人卫生：持证上岗，接受卫生培训。3.3食品卫生管理：采购渠道要正规；操作制作要严格；清洁过程要严密；发送过程要安全。4.建立科学的营养膳食模式4.1膳食原则：安全、卫生、营养、绿色、美味、适度4.2科学制定食谱(要考虑老人的实际情况)5.开展营养调查、评估、分析、加强平衡营养膳食指导。1.原则：人本原则、老人为中心原则、预防为主原则、安全性原则、责任制原则。2.要求：质量管理组织的严密性、质量管理制度的严谨性、各项技术操作的严格性。3.方法：制度、考核、控制。4.目标：坚持全员质量管理、全过程质量管理、全部工作质1.目标：机构使用信息化管理手段和方法降低管理成本、规避风险、提高工作效率，实现单位可持续发展。2.原则：实用性、先进性、高性能、安全性、高可用性、可扩展性目的原则。1.核心：将没有预计到的未来事项控制在最低程度。2.机构风险是客观存在的，它具有不可避免性，但通过有效地风险管理方法控制机构风险发生，减少风险带来的损失。3.我们的服务宗旨是：一切为了老人，让老人晚年幸福，让老人感到家的温馨；我们的服务方向是：敬老的圣地，养老的乐园；我们的服务理念是：百善孝为先，视老人为父母，善待每一1.食堂餐饮管理1.1餐饮工作人员必须按时体检，无限制性疾病；厨房整洁。1.2执行生、熟分开，用具分开使用。1.3严格消毒制度，保证餐饮卫生，餐具达到整洁要求。1.4采购的食品原材料要保持新鲜。杜绝使用腐烂、变质食材。1.5购入的包装食品和食品辅料、调味品等，必须要有产品说明书，应标明品名、产地、厂名、生产日期、保质期、批号、规格、配方、主要成分、食用或使用方法等，严禁使用超过保质期或保存期食品。1.6食堂所有采购进来的菜肴(自种自养)及辅料等，都必须有二名值班监督员(值班监督员由院民产生)验收，由经办人当场填好清单，并有经办人、验收员、食堂收货员共同签字后报院长审1.7对个别院民自备生菜者，食堂能够代为烧制。1.8食堂每周制订一份菜单，经院务会议讨论同意，后严格执行，并要上墙公布(包括品种、数量、配置)。1.9食堂工作人员要多专研业务知识，搭配好主辅食品荤素菜等，要菜肴多样化、多品种，并针对个人进食喜好记好档案。1.10严格按时间开饭。2.餐厅库房卫生管理制度2.1食品原辅料入库前必须严格检查验收。发现有不符合卫生要求、大宗食品无合格卫生经验报告书、供货票据者，不得入库。坚持出入库登记和先进先出库原则。2.2各类食品原辅料须分类、分架存放，隔墙离地，加盖，标识清楚。食品添加剂须专柜保管。2.3定期检查食品质量，及时处理变质或超过保质的食品原辅料，对未及时处理的食品原辅料应标明“待处理”。2.4保持库房整洁、干燥、通风、透气。冰箱(柜、库)须定期清理、除霜，做到无血水、冰渣。2.5库房内严禁存放有毒、有害、非食用品及个人生活用品等。3.餐厅厨师卫生管理制度3.1从业人员须经健康检查取得健康合格证明，并具备食品卫生知识方可上岗。3.2从业人员应养成良好的卫生习惯，做好岗位区内卫生，随时保持整洁。个人卫生坚持做到“四勤、三不、三要、四坚持”。“四勤”：勤洗手剪指甲；勤洗澡理发；勤洗衣服被褥；勤换工作服。“三不”：不准将非食品加工制作用品和个人生活用品带入操作场所；工作时不准戴项链、手链(镯)、耳环等饰物和涂指甲油；不准在操作场所吸烟、穿工作服进厕所及离开生产加工经营场所。“三要”：上班时要穿戴整洁的工作衣帽，头发必须全部戴于帽内；加工制作冷菜等熟食品和配餐间操作时要戴口罩；直接入口食品要用专用工具拿取。“四坚持”：坚持卫生操作规程、坚持公用物品消毒、坚持湿式清扫、坚持漱口刷牙防口臭。3.3工作时间不准吃东西、不准随地吐痰、不随便掏耳掏鼻。4.养老院饮食管理4.1根据老人的饮食种类进行配餐，特殊老人由医生根据病情4.9对于各种原因不能正常从口进食的老人。按操作规范进十四、护理员日常工作规划晨间护理早餐照料交接班会议执行人：养老护理员(早班+大夜班)工作内容：1.清晨问安，了解老人状况，护理员床头交班2.开窗换气(晨间护理前关闭窗户)3.辅助老人晨间洗漱或给予老人床上擦洗3.为老人准备开水，协助老人饮空腹水4.协助护士为老人做第一次生命体征监测执行人：养老护理员(白班+早班)工作内容：1.组织老人到楼层餐饮区就餐或护理员给予卧床老人床前就餐，观察并记录老人用餐情况，如有突发事件及时处理并2.老人餐后的清洁服务3.协助老人采取正确体位执行人：养老护理员(全体人员)工作内容：工作人员交接班会议(前一天工作情况总结、当天工作安排)巡视重点老人整理老人房间内务康复理疗组织老人参加各种文体活动午餐照料老人午间休息执行人：养老护理员(白班+早班)工作内容：1.征得老人同意后方可进入房间按需求整理房间内务(工作内容详见附表《护理中心服务内容》)如发现异常及时汇报上级领导3.定时协助或给予有效翻身，采取正确体位。如发现皮肤异常或破损，及时处置并记录。4.执行个案护理及临时医嘱执行人：养老护理员(白班+早班)、社工工作内容：1.组织有需要的老人到康复中心进行治疗2.根据老人体能情况，组织老人参加各种文体活动3.执行个案护理及临时医嘱执行人：养老护理员(白班)工作内容：1.组织老人到楼层餐饮区就餐或护理员给予卧床老人床前就餐，观察并记录老人用餐情况，如有突发事件及时处理并2.老人餐后的清洁服务3.协助老人采取正确体位执行人：养老护理员(早班值班时间)2.执行个案护理及临时医嘱整理老人房间内务康复理疗组织老人参加各种文体活动晚交接班会议晚餐照料老人晚餐后自由活动1：00-第二天早晨8：001.护理员上班时必须工作服着装，精神充沛、开朗、微笑服务、礼貌用语，严禁直呼老人姓名，更不允许随便给老人起绰号，工作认真负责，态度和蔼可亲，尽量满足老人的2.保持公寓安静整洁(不许大声喧哗逗闹，物品要轻拿轻放，脚步轻捷，操作灵敏)地面、桌面、窗台、随时清理抹擦，保持一尘不染，尿壶随时清倒，不准存留，尿布随时换洗，严禁堆放。3.开饭前10分钟必须把躺着的老人扶坐好准备吃饭，喂饭时要耐心，细心，冷热均匀，饭菜干稀搭配轮流喂，尽量努力保证老人吃饱吃好，(卧床老人喂饭时，头偏向一边)。4.护理员为老人勤换内外衣裤，随换随洗，保证晾干后，物同原处一包到底，被褥经常晾晒，发现破损及时缝补，床单被罩随脏随洗。5.护理员对老人要勤问候、勤观察、勤翻身、严禁褥疮发生，对患有褥疮的老人，要在医生的指导下，及时掌握换药常识和方法，及时更换尿布，大便后必须用温水彻底清洗，保证老人全身清洁卫生。6.每天对半护理以上老人，特别是神智不清的老人注意喂水，时间为每天四次：早晨6：30—7：00上午10：00-10：30下午3：30—4：00晚上7：30—8：00保证每位老人摄水量不低于1000毫升。7.护理员必须每天与老人聊一次天，细心观察老人的心理状态，并负责对家属介绍老人饮食，健康、心理状态，并征求家属意见和要求，不断提高服务质量。8.夜间值班人员从夜间二十点至凌晨六点，每隔一个小时巡视一遍卧床和不会按铃的老人，发现问题及时报告护理部主任和院长。9.凌晨5：30清理楼道，楼梯，活动大厅及各餐厅，湿干各擦洗一遍。老人起床后，将便器全部用热水清洗，同时开窗通风一次(避免穿堂风)保持室内空气新鲜，卫生整洁。10.对有病老人按时喂药，落实专人负责，严禁过量和漏喂，(发现缺口及时通知家属，)并做好记录，要用老人全名，防止出错。11.做到床上干净床下整齐，物品摆放整齐，新入院的老人要进行物品及财产登记。对贵重物品，要有专人负责，造成损坏要追究责任。12.冬季为老人每10天洗澡擦身一次，夏季每天为老人洗发洗澡擦身一次，半月剪一次指甲，剃须理发随长随理，每晚必须为半护理以上老人热水泡脚。13.每周一次卫生大扫除，包括彻底消毒，清理物品，换洗床单，清理各个死角。14.护理员要有爱心和耐心，同时要精通护理业务，熟悉护理标准，认真负责。1.卫生保健制度1.1建立卫生责任制，实行卫生区包干，对绿化区、公共场所、厕所的卫生由专人负责，生活不能自理的老人房间1.3保持良好的个人卫生习惯。1.5搞好食堂卫生，严防病从口入，食堂要勤打扫、餐1.6定期给老人和护理人员讲授有关心理护理、饮食护5.室内垃圾一律送往统一规定的垃圾池，不准随意堆放。为了保持室内外整洁，不准接受院外人员在本院内存放任何物品。6.抓好食堂卫生管理，注重饮食卫生，谨防病从口入。7.托老院管理人员每月要组织一次卫生评比，挂流动红旗，奖励先进，查找不足，确保居住环境整洁卫生。1.工作人员及时清除草坪杂草、枯枝，定期修剪花木、草坪，使其生长茂盛、平整美观，对遭受损坏的花木及时扶正、整修或补苗。2.工作人员注重日常检查，根据虫情预报，尽早