产科相关制度

新生儿沐浴室消毒隔离制度1.布局合理，各区域划分明确。沐浴室温度应保持在26～28℃，相对湿度50到56%。2.工作人员应定时进行体检，患有皮肤化脓及其它感染性疾病的工作人员，不得接触新生儿。工作人员应含有良好的手卫生意识，指甲不超出指尖，不得佩戴首饰、手表等物品，为每一种新生儿沐浴前后进行手卫生。3.每日沐浴前、后应开窗通风，保持室内空气清新干燥，每日空气消毒机空气消毒一次，每次1小时，空气消毒机滤网每三个月清洗一次，每月对沐浴室空气、物体表面、消毒液及工作人员手进行环境卫生学及消毒效果监测，并登记详实。4.新生儿用品应一婴一用一灭菌，避免交叉使用，感染性疾病新生儿用品单独使用。5.每日沐浴结束后，应清洗消毒沐浴用品，如沐浴池，沐浴喷头，洗托架等，先用清水冲洗干净，再用500mg/L含氯消毒液浸泡消毒30分钟；更换操作台上的多个物品，并清洁擦拭台面。6.新生儿有游泳池使用一次性沐浴套，一人一用一更换，游泳圈一人一用一消毒。7.沐浴液的沐浴用品使用时瓶口应避免接触新生儿和工作人员，使用中应避免污染。医疗机构新生儿安全管理制度1.二级以上医院和妇幼保健院，应当安排最少1名掌握新生儿复苏技术的医护人员在分娩现场。分娩室应当配备新生儿复苏急救的设备和药品。2.产科医护人员应当接受定时培训，含有新生儿疾病早期症状的识别能力。3.新生儿病房（室）应当严格按照护理级别贯彻巡视规定，无陪护病房实施全天巡视。4.产科实施母婴同室，加强母婴同室陪护和探视管理，住院期间，产妇或家眷未经允许可不得私自抱婴儿离开母婴同室区。因医疗或护理工作需要，婴儿须与其母亲分离时，医护人员必须和产妇或家眷做好婴儿的交接工作，严防意外。5.严格执行母乳喂养有关规定。6.新生儿住院期间需佩戴身份识别腕带，如有损坏、丢失，应当及时补办，并认真核对，确认无误。7.规范新生儿出入院交接流程，新生儿出入院应当由医护人员对其陪护家眷身份进行验证后，医护人员和家眷签字确认，并统计新生儿出入院时间。8.新生儿病房（室）应当加强医院感染管理，减少医院感染发生风险。9.新生儿病房（室）应当制订消防应急预案，定时开展安全隐患排查和应急演习。10.对于无监护人的新生儿，要按照有关规定报告公安和民政等部门妥善安置，并统计安置成果。11.对于死胎和死婴，产科医护人员应当与产妇或其它监护人沟通确认，并强管理；严禁按医疗废物处置死胎、死婴。对于有传染性疾病的死胎、死婴，经医疗机构征得产妇或其它监护人的同意后，产妇或其它监护人等应当在医疗文书上签字并配合办理有关手续。医疗机构应当按照《传染病防治法》、《殡葬管理条例》等妥善解决，不得交由产妇或其它监护人等自行解决。违反《传染病防治法》、《殡葬管理条例》等有关规定的单位和个人，依法承当有关法律责任。隔离产房工作制度1.产房应24小时值班，值班者不得私自离开岗位。2.产房应常备产程所需物品、药品和急救设备，固定位置，专人保管，定时检查、维修，补充更换。未经科室领导同意，不得外借。3.工作人员进入产房，必须穿专用衣、裤、换拖鞋，戴好工作帽、口罩。待产妇也应更换衣、裤、鞋才干进入产房。4.产包打开1小时，产妇未分娩者，应更换产包再进行接生。5.严密观察产程。产妇在待产和分娩过程中，如有异常状况不能及时解决时，应及时报告上级医师。6.严格交接班制度。接班者要测血压、听胎心、观察宫口开放状况等，做好多个统计。7.产妇产后留观2小时，无特殊状况方可送回病房，新生儿解决完毕应抱给产妇识别性别、全身检查、验留脚印、手圈等，及时进行母婴皮肤接触，30分钟后送至母婴同室，护士及时进行母乳喂养指导。8.接产后，接产人员应及时精确填写产程、临产、新生儿出生证等统计。9.每次分别结束，均应及时整顿用物，产床、被服行常规清洁消毒，多个物品归原位。10.保持产房清洁，每日紫外线消毒，每七天大清扫1次，产后及时消毒解决。11.多个消毒灭菌物品每七天定时灭菌1次，敷料筒、无菌镊罐、无菌器械盒每七天清洗消毒并更换消毒液。泡手消毒液每日更换1次。死亡病例讨论制度1.死亡病例，普通状况下应在1周内组织讨论；特殊病例（存在医疗纠纷的病例）应在24小时内进行讨论，尸检病例，待病理报告发出后1周内进行讨论。2.死亡病例讨论，由科主任主持，本科医护人员和有关人员参加，必要时请医务科派人参加。3.死亡病例讨论由主管医师报告病情、诊治及急救通过，死亡因素初步分析及死亡初步诊疗等。死亡讨论内容涉及诊疗、治疗通过、死亡因素，死亡诊疗以及经验教训。4.讨论统计应具体统计在死亡讨论专用统计本中，涉及讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、讨论意见等，并将形成一致的结论性意见摘要记入病历中。疑难病例讨论制度1.凡遇疑难病例、入院三天内未明确诊疗、治疗效果不佳，病情严重等均应组织会诊讨论。2.会诊由科主任或副主任医师（主任医师）主持，召集有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊疗，提出治疗方案。3.主管医师须事先做好准备，将有关材料整顿完善，写出病历摘要，做好讲话准备。4.主管医师应做好书面统计，并将讨论成果统计于疑难病例讨论统计本。统计内容涉及：讨论日期、主持人及参加人员的专业技术职务、情报告及讨论目的、参加人员讲话、讨论意见等，拟定性或结论性意见统计于病程统计中。终止妊娠管理制度为切实加强终止妊娠管理工作，严格执行《母婴保健法》、《计划生育技术服务质量管理规范》有关法律法规规定，结合我院工作实际，特制订本制度。各级医疗、保健服务机构施行终止妊娠的必须依法获得卫生计生行政部门的《母婴保健技术服务执业许可证》；施行终止妊娠的技术人员必须获得县卫生计生行政部门颁发《母婴保健技术考核合格证》。任何机构和个人不得进行非医学需要的胎儿性别鉴定和人工终止妊娠。施行终止妊娠必须符合下列条件之一：（1）医学需要进行选择性别的；（2）胎儿有严重遗传疾病的；（3）胎儿有严重缺点的；（4）患严重疾病继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的；（5）政策外怀孕的。3.进行早期药品流产、人工流产、有医学指征需要终止妊娠时，须向受术者阐明药品流产、人工流产或终止妊娠可能出现的不良反映及意见状况，经本人或者家眷同意并订立意见。4.需要终止妊娠的对象，必须持有卫生计生主管部门的《终止妊娠审批表》，方可施行终止妊娠手术。同时，要做好有关状况的登记备案工作及审核程序；（1）获准终止妊娠手术的各级医疗保健机构，必须严格实施凭证手术。（2）施行终止妊娠手术的技术人员，在术前必须查验和登记有关证明材料，根据以下规定进行：①不符正当律生育条件的（不大于或等于20周岁下列），凭本人身份证或户口簿施术；不不大于等于20周岁以上的，查验和登记卫生计生行政部门出具的《终止妊娠审批表》。②孕妇离婚、丧偶等因素规定终止妊娠的，查验和登记受术者本人身份证和县级以上卫生计生行政部门出具的《终止妊娠审批表》。③属于医学需要做性别选择终止妊娠的，查验和登记受术者本人身份证和经省卫生计生政部门审批的产前诊疗中心出具的有关证明。5.信息通报制人工终止妊娠的施术机构应逐人逐项做好手术登记，每月上旬将上月施行人工终止妊娠手术状况统计表报送本地卫生计生部门。6.终止妊娠在指定负责人监督状况下贯彻。7.追究责任。对违反本规定的医疗卫生保健机构及个人，按省、州卫生计生部门《有关严禁非医学需要胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠的决定》的有关规定解决。医院医患沟通制度一、医护人员重要应向病人及家眷介绍所患疾病的诊疗状况、重要治疗手段、重要检查目的及成果，病情的转归及其预后，某些治疗可能引发的严重后果、药品不良反映、手术方式、手术的并发症及防止方法，医药费用清单等内容。并听取病人及其家眷的意见和建议，回答其所要理解的问题。二、“医患沟通”的三个层面1.是普通疾病患者，由主管医生在床旁查房时就将病情、预后、诊疗方案、具体地与患者或家眷进行沟通。2.是疑难、危重病人，由病人的主管医生、主治医师（涉及科主任）和责任护士（涉及护士长）直接与患者和家眷进行正式沟通。3.是带有共性的多发病、常见病，由护士长及有关医生、护士一起召集病人或家眷开会，集中进行沟通。三、医患沟通的重要形式：床旁初次沟通，住院期间沟通，集中沟通，出院防视沟通。四、医患沟通的技巧与办法（一）基本规定：尊重、诚信、同情、耐心（二）沟通办法：防止为主的沟通，交换沟通对象，书面沟通，先请示后沟通，协调统一沟通。产科病区工作制度1..科室实施科主任负责制，医疗工作实施三级医师负责制和住院医师24小时负责制。2.主任医师每七天查房1-2次；主治医师最少每天上午查房一次；住院医师坚持每天早晚查房，危重和术后病人随时巡回。3.认真贯彻执行各项工作制度，新入院病人24小时内完毕病历书写。准时查房、书写病程统计，对危重疑难病人及时组织会诊，坚持重大手术审批、术前讨论制度，做好交接班，以防医疗事故发生4.认真执行岗位责任制，严格工作程序，严禁擅离职守。5.认真执行各项医疗、护理技术操作常规，主动开展产时服务新模式。6.认真做好代教实习工作。产科安全管理制度一、实施业务院长行政查房制度，及时协调院内有关科室关系，解决产科工作中存在的问题，督促改善产科工作并做好统计备案。二、实施科主任负责制，严格执行《孕产期保健工作规范》和《各级医疗保健机构产科建设原则（试行）》，配备各级各类产科工作人员，产科设备，建立健全产科规章制度，贯彻多个人员职责。三、成立院内产科急救组，产科质量管理小组，按照产科质量有关原则每六个月评价一次产科质量并做好登记。四、严格执行三级医师查房制度和产儿科双查房制度，产儿科互相配合，严格执行婴儿安全管理制度。五、实施产科危重病人请示报告制度。发现危重孕产妇，要及时报告上级医师和科主任，科主任接到告知后，应及时奔赴现场急救，指挥急救工作，并报告医院