口腔药理学名词解释

一、局部麻醉药■■■■■利多卡因、丁卡因、布比卡因1、◆利多卡因——特点：起效快、强、久，安全范畴大用途：传导麻醉、硬膜外麻醉（严禁蛛网膜下腔麻醉）；心律失常2、◆丁卡因——特点：起效快、强、久，穿透性强、毒性大用途：不用于浸润麻醉，重要用于表面麻醉3、◆布比卡因——特点：作用最强、长效用途：用于浸润麻醉、传导麻醉和硬膜外麻醉二、消毒防腐药■■■■■酚类:苯酚、甲酚、丁香酚醛类:甲醛、多聚甲醛、戊二醛酸类:硼酸、枸橼酸碱类:硼砂、碳酸氢钠、氢氧化钙卤素类:次氯酸钠、碘仿、聚维酮碘氧化剂:过氧化氢、高锰酸钾表面活性剂:苯扎溴铵/新洁尔灭、氯己定/洗必泰染料类：甲紫醇类◆苯酚——药理作用：中效，蛋白变性、破坏酶，稀溶液局部麻醉感觉神经临床应用：樟脑苯酚溶液（窝洞及较轻根管感染的根管消毒剂、牙髓安抚镇痛剂）、碘酚（牙本质过敏、瘘管的烧灼）不良反映：刺激腐蚀组织；麻木、神经末梢麻痹；组织坏死脱落。

注意事项：①对皮肤与粘膜有腐蚀性②穿透力极强，仅在小面积皮肤上使用③破损皮肤或伤口不能使用◆甲酚——临床应用：手、器械消毒（塑料、橡胶除外）根管消毒◆丁香油酚——临床应用：①+氧化锌，垫底、暂封、根管充填、间接盖髓；②+氧化锌+松香=牙周塞治剂，牙周手术后创面保护；③急性牙髓炎开髓、化学性机械性刺激的根周膜炎，止痛；④硝酸银脱敏牙本质，使银离子沉淀。◆甲醛—特点：易挥发、抗菌谱广、固定组织、黏膜刺激性大药理作用：蛋白质、核酸变性，对细菌、病毒、真菌、芽孢敏感临床应用：空气消毒、器械消毒、根管消毒（甲醛甲酚）、固定生物标本不良反映：皮肤黏膜刺激性强◆多聚甲醛——①常温下缓慢释放甲醛,杀菌强、渗入好、作用持久、刺激小②牙髓盖髓剂、干髓剂、牙髓失活剂③过敏史者慎用◆戊二醛——特点：挥发性极低、臭味轻、抗菌谱广、杀菌能力强药理作用：影响蛋白和酶、制止细菌芽孢出芽、影响DNA和RNA临床应用：熏蒸消毒、器械消毒（涉及塑料橡胶）、根管消毒、人造心脏瓣膜消毒不良反映：皮肤黏膜刺激性强3、◆硼酸——①对细菌和真菌有弱防腐作用，组织刺激性小②1％～2％用作口腔清洗剂③2％用作拔牙、口腔炎的含漱剂④湿敷◆枸橼酸——酸性脱钙、轻度腐蚀（50％用于牙周手术根面解决）4、◆硼砂——口腔粘膜炎症、牙龈炎、咽喉炎◆碳酸氢钠——口腔念珠菌的感染；与过氧化氢交替含漱，减少不良反映。◆氢氧化钙——①直接间接盖髓术；②根尖诱导成形术；③根管充填；④活髓切除术。5、◆次氯酸钠——最强效，高效、快速、广谱消毒剂药理作用：氧化作用（水解产生次氯酸）、氯代（活性氯）、溶解（氢氧化钠）临床应用：器械消毒、根管冲洗不良反映：腐蚀性、刺激胃粘膜和呼吸道粘膜注意事项：①冲洗前将坏死组织去除干净②每次冲洗的量最少1-2ml③注意增强根尖1/3部位的冲洗，确认畅通◆碘仿、碘伏——特点：①酸性介质使碘分子增多，杀菌力增强；碱性介质使碘分子减少，杀菌力削弱②广泛用于皮肤粘膜的局部感染（厌氧菌）③碘过敏者禁用临床应用：根管治疗；口腔抗感染（干槽症）；亚砷酸引发的牙龈、根尖区坏死。◆双氧水——药理作用：①强大氧化作用②无残留毒性③易分解、不稳定④漂白、腐蚀作用临床应用：①1%-3%口腔抗感染（坏死性龈口炎、牙周炎、冠周炎、干槽症）；②3%超声洁牙前含漱、龈上洁治和龈下刮治后冲洗；③3%根管冲洗；④30%顽固性龈缘充血、治疗效果不佳；⑤30%漂白牙齿（四环素、氟斑牙）。◆高锰酸钾——临床应用：①0.02%-0.5%含漱②0.2%-0.1%口腔白色念珠菌感染、坏死性龈口炎、牙周病等治疗(含漱或冲洗)◆氯已定——药理作用：乳化作用－清洁、变化细菌壁通透性、蛋白变性◆新洁尔灭/苯扎溴铵——药理作用：①快速、刺激性小、毒性低②杀菌去污（创面、皮肤、器械消毒）③杀菌谱窄，对绿脓杆菌、结核杆菌、芽胞菌、病毒无效④有机物减少消毒作用，水质硬度和多个离子化合物影响消毒效果（不可消毒橡胶）三、牙体牙髓病药■■■■■防龋药：氟化钠、氧化亚锡抗牙本质敏感药：硝酸钾、草酸钾、氟化钠甘油、复合脱敏剂牙漂白剂：过氧化氢、过氧化脲、过硼酸钠盖髓术药：氢氧化钙、氧化锌丁香油、三氧化矿物聚合体牙髓切断术药：甲醛甲酚、戊二醛根管冲洗剂：次氯酸钠、氯已定、乙二胺四乙酸钠、过氧化氢

根管消毒剂：氢氧化钙、碘仿1、◆氟化钠——药理作用：增强牙的抗龋能力①减少釉质的溶解度②增进釉质的再矿化③变化口腔生态环境、克制细菌生长临床应用：（全身）自来水加氟:经济、安全；食物加氟：牛奶和食盐；口服氟片（局部）局部涂擦；局部含漱不良反映：①接触潮湿的皮肤粘膜，形成氢氟酸、化学性烧伤②克制酶系统③与神经活动需要的Ca结合④高血钾、心脏中毒急性中毒：胃肠道症状；四肢感觉异常、反射亢进、抽搐痉挛；血压下降、心力衰竭、死亡慢性中毒：氟牙症、氟骨症◆氟化亚锡——药理作用：①减少菌斑形成②选择性克制变形链球菌③形成不溶性磷酸氟化物临床应用：8%涂擦；0.1%漱口；凝胶+去离子水稀释刷牙注意事项：①不稳定，新鲜配备②易变成白色沉淀失效，1小时内用完③接触牙龈发白、牙齿着色2、3、4、◆氢氧化钙药理作用：诱导矿化组织形成、抗菌临床应用：直接间接盖髓术、活髓切断术、根尖诱导形成术、根管充填

注意事项：避免污染、新鲜配制、盖髓后暂封◆三氧化矿物聚合体（MTA）——构成：氧化钙+二氧化硅特点：良好的封闭性、生物相容性、诱导性、抗菌性临床应用：根尖封闭、盖髓剂◆氧化锌丁香油——药理作用：氧化锌-防腐收敛；丁香油-防腐镇痛临床应用：深洞垫底、间接盖髓、窝洞暂封、根管充填注意事项：不能直接盖髓5、◆甲醛甲酚/FC——临床应用：乳牙活髓切断术（首选）不良反映：肾、肝、肺损伤，自体组织免疫反映注意事项：禁用于恒牙活髓切断术、勿接触口腔软组织和颜面部皮肤◆戊二醛——特点：①固定效果好、作用缓慢、刺激小；②术后牙髓保持活性，无明显的炎症反映；③扩散小、不易被根吸取；④毒性低、抗原性低。临床应用：乳牙活髓切断术注意事项：性质不稳定、需新鲜配备◆次氯酸钠——特点：①易侵入细菌内；②有机碎屑减少药效；③酸性环境增强杀菌作用；④温度升高增强杀菌溶解作用；⑤性质不稳定、遇光易分解。药理作用：水解出次氯酸（强氧化杀菌）、氢氧化钠（强溶解）注意事项：冲洗液量最少有1～2ml、充足冲洗根尖1/3部位◆过氧化氢——药理作用：新生态氧（消毒防腐除臭）、发泡（移出坏死组织）注意事项：压力不适宜过大，保持气泡溢出畅通；轻度刺激组织，冲洗后要吸干。◆乙二胺四乙酸钠(EDTA)——药理作用：螯合细菌必需的金属离子、去除牙本质玷污层临床应用：根管狭窄、根管钙化、根管异物注意事项：避免根管壁悬突、侧穿、根管偏移；及时去除软化牙本质◆亚砷酸——药理作用：①破坏酶系统②牙髓毛细血管极度充血、出血、坏死③神经纤维弯曲、膨胀，髓鞘及轴索破坏注意事项：①必须控制药品作用时间②根尖孔未完全形成的患者不适宜使用③避免漏出窝洞腐蚀牙周膜和牙龈四、牙周病药■■■■■全身用药：抗微生物药（阿莫西林、四环素、乙酰螺旋霉素、甲硝唑、替硝唑）宿主调节剂（非甾体类抗炎药、中药制剂、六味地黄丸、补肾固齿丸）局部用药：含漱剂（氯已定、甲硝唑）牙周袋用药（过氧化氢、碘甘油、聚维酮碘）药品缓释制剂（盐酸米诺环素软膏、多西环素凝胶）根面解决药品（枸橼酸溶液、乙二胺四乙酸钠）牙周塞治剂（含丁香油的塞治剂）◆阿莫西林特点：β-内酰胺类，G+（影响细胞壁形成）临床应用：①中毒慢性牙周炎、顽固性牙周炎②急性牙周脓肿切开引流术的辅助治疗③+甲硝唑，克制放线杆菌、牙龈卟啉单胞菌+克拉维酸，克制产酶耐药菌◆四环素：G+、G-、螺旋体◆乙酰螺旋霉素：大环内酯类，G+、奈瑟菌（克制蛋白质合成）◆甲硝唑：厌氧菌、牙龈卟啉单胞菌（克制DNA合成）◆替硝唑：厌氧菌，疗效更高、半衰期更长、疗程更短、副作用高◆布洛芬：非甾体类抗炎药，各类牙周炎、冠周炎、急性感染◆氯已定——药理作用：消炎、减少牙菌斑、增进组织修复临床应用：①辅助治疗牙龈炎、牙周炎、牙周手术后0.02％～0.05％含漱一日3～4次②防止或减少菌斑形成，避免牙龈炎复发0.12％～0.2％含漱一日2次，一次一分钟③0.02％用于牙周袋内冲洗◆甲硝唑——药理作用：浓度为0.025％时，克制厌氧菌；浓度为3.125％时，克制放线菌临床应用：辅助治疗牙龈炎和牙周炎，一日2～3次，与氯已定溶液交替使用◆过氧化氢：1%含漱、3%牙周袋冲洗，治疗龈炎、牙周炎、冠周炎◆碘甘油：治疗龈炎、牙周炎、冠周炎◆聚维酮碘：0.5%-1%牙周冲洗，治疗龈炎、牙周炎、冠周炎口腔黏膜药■■■■■（全身）抗真菌药：氟康伊曲康唑抗病毒药：阿昔洛韦、利巴韦林糖皮质激素：泼尼松、地赛米松免疫克制剂：硫唑嘌呤、环孢素免疫增强剂：胸腺素、转移因子、卡介苗多糖核酸制剂、A型链球菌甘露醇聚糖维生素：维生素B2、维生素B12（局部）气雾剂：重组人表皮生长因子衍生物喷剂含潄剂：氯己定/洗必泰、碳酸氢钠、复方硼砂、环孢素、人工唾液（唯二能够念珠菌）糊剂：金霉素倍他米松糊剂膜剂：复方庆大霉素膜贴剂：醋酸地塞米松粘贴片软膏剂：曲安奈德口腔软膏注射剂：醋酸泼尼松龙注射液◆波尼松——①天疱疮：早期应用、足量控制、逐步减量、小量维持（首选）②类天疱疮③白塞病/贝赫切特病④复发性阿弗他溃疡、口腔扁平苔藓⑤盘状红斑狼疮、多形性红斑⑥药品过敏性口炎、光化性唇炎⑦血管神经性水肿（合用肾上腺素）⑧三叉神经带状疱疹◆免疫克制药——较少单独使用，可与糖皮质激素联合使用（减少糖皮质激素的用量、减少毒副、提高敏感）◆碳酸氢钠含漱液①口腔念珠病②辅助治疗久治难愈，如天疱疮、糜烂型口腔扁平苔藓③防止由放疗、化疗、长久抗生素、糖皮质激素等可能的口腔黏膜损害~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~【名词解释】所发生的、意外的、与防治目的无关的有害反映。规律性的科学。4.首过消除：药品吸取后通过门静脉进入肝脏，有些初次通过肝脏就发生转化，少进入体循环的药量。5.生物转化/药品代谢：在体内酶系统或肠道菌的作用下，药品发生构造变化的过。6.消除半衰期t1/2：血药浓度减少二分之一所需要的时间。7.生物运用度：血管外给药后，测得所给药品达成血液循环的速度程度。8.缓释制剂：用药后能在长时间内持续释放药品，以达成长效作用的制剂。9.控释剂：用药后能在设定时间内自动以设定速度释放，血药浓度长时间恒定地持在有效浓度范畴内的制剂。12.消毒防腐药：杀灭或克制病微生物生长繁殖的药品。15.治疗药品监测（TDM目的是通过对病人的血液、体液中的药品测定，研究床用药中人体对药品吸取、分布、代谢、排泄，个体化给药方案，提高疗效、减少毒副反映。16.药品分派系数（partitioncoefficient,PC）：药品在脂质与水中溶解度之比。17.酚系数/石炭酸系数（phenolcoefficient）：在一定条件下，被测定消毒药与苯酚杀灭同一种细菌，常选伤寒杆菌、金葡菌，所需最低浓度的比值。18.牙漂白术：化学试剂氧化牙体构造内的有机色素使牙体变白。19.盖髓术：在靠近牙髓的牙本质表面、已暴露的牙髓创面，覆盖使牙髓病变恢复的药品,保护牙髓、增进修复。20.盖髓剂：覆盖牙髓保存其活力的药品。隔绝外界理化因素对牙髓的刺激，提供牙髓修复微环境，诱导牙髓细胞分化21.牙髓切断术：局麻下切除冠部炎症牙髓组织，以盖髓剂覆盖于牙髓断面,保存根部正常牙髓组织。22.牙周病(periodontaldisease)：发生在牙齿支持组织(牙周组织)的疾病。缩写词（剂量单位）中文意义gtt滴ml毫升g克mg毫克IU国际单位U单位缩写词（给药途径）中文意义p.o口服i.h皮下注射i.m肌内注射i.