绷带包扎法汇总

绷带包扎法包扎有保护伤口、减少感染机会、压迫止血、固定骨折和减少伤痛的作用，是损伤急救的重要技术之一。包扎惯用的材料有绷带、三角巾等。现场如果没有这些材料，亦可用毛巾、衣物等替代。包扎动作应力求纯熟、软柔，松紧应适宜。这里介绍以绷带为材料或类似绷带的材料的几个包扎法：（1）环形包扎法惯用于肢体较小部位的包扎，或用于其它包扎法的开始和终止。包扎时打开绷带卷，把绷带斜放伤肢上，用手压住，将绷带绕肢体包扎一周后，再将带头和一种小角反折过来，然后继续绕圈包扎，第二圈盖住第一圈，包扎3-4圈即可。（2）螺旋包扎法绷带卷斜行缠绕，每卷压着前面的二分之一或三分之一。此法多用于肢体粗细差别不大的部位。（3）反折螺旋包扎法做螺旋包扎时，用一拇指压住绷带上方，将其反折向下，压住前一圈的二分之一或三分之一，多用于肢体粗细有关较大的部位。（4）“8”字包扎法多用于关节部位的包扎。在关节上方开始做环形包扎数圈，然后将绷带斜行缠绕，一圈在关节下缠绕，两圈在关节凹面交*，重复进行，每圈压过前一圈二分之一或三分之一。

急救的包扎办法

绷带包扎法

用绷带包扎伤口，目的是固定盖在伤口上的纱布，固定骨折或挫伤，并有压迫止血的作用，还能够保护患处。

操作要领

A.环形法：此法多用于手腕部，肢体粗细相等的部位。首先将绷带作环形重叠缠绕。第一圈围绕稍作斜状；第二、三圈作环形，并将第一圈之斜出一角压于环形圈内，最后用粘膏将带尾固定，也可将带尾剪成两个头，然后打结。

B.蛇形法：此法多用于夹板之固定。先将绷带按环形法缠绕数圈。按绷带之宽度作间隔斜着上缠或下缠。

C.螺旋形法；此法多用于肢体粗细相似处。先按环形法缠绕数圈。上缠每圈盖住前圈三分之一或三分之二呈螺旋形。

D.螺旋反折法：此法应用肢体粗细不等处。先按环形法缠绕。待缠到渐粗处，将每圈绷带反折，盖住前圈三分之一或三分之二。依此由下而上地缠绕。

注意事项

A.打好绷带的要领是，不要过紧，也不能过松。否则会引发血液循环不良或松得固定不住纱布。如果没经验，打好绷带后，看看身体远端有无变凉，有无浮肿等状况。

B.打结时，不要在伤口上方，也不要在身体背后，免得睡觉时压住不舒适。

C.在没有绷带而必须急救的状况下，可用毛巾、手帕、床单（撕成窄条），、长筒尼龙袜子等替代绷带包扎。

2）三角巾包扎法

对较大创面、固定夹板、手臂悬吊等，需应用三角巾包扎法。

操作要领

A.普通头部包扎：先将三角巾底边折叠，把三角巾底边放于前额拉到脑后，相交后先打二分之一结，再绕至前额打结。

B.风帽式头部包扎：将三角巾顶角和底边中央各打一结成风帽状。顶角放于额前，底边结放在后脑勺下方，包住头部，两角往面部拉紧向外反折包绕下颌。

C.普通面部包扎：将三角巾顶角打一结，适宜位置剪孔（眼、鼻处）。打结处放于头顶处，三角巾罩于面部，剪孔处正好露出眼、鼻。三角巾左右两角拉到颈后在前面打结。

D.普通胸部包扎：将三角巾顶角向上，贴于局部，如系左胸受伤，顶角放在右肩上，底边扯到背后在背面打结；再将左角拉到肩部与顶角打结。背部包扎与胸部包扎相似，唯位置机反，结打于胸部。

注意事项

A.普通家庭没有三角巾，但其在急救时用途较广，应配备。制作很简朴，用一米见方的布，从对角线剪开即成。

B三角巾除上述使用方法外，还可用于手、足部包扎，还可对脚挫伤进行包扎固定，对不便上绷带的伤口进行包扎和止血。

C.三角巾另一重要用途为悬吊手臂；对已用夹板的手臂桢固定作用；还可对无夹板的伤肢想到夹板固定作用。

骨折骨的持续性和完整性遭到破坏称为骨折。

重要有两种骨折，一种是没有刺穿皮肤的成为闭合性骨折。另外一种是把皮肤刺穿的称为开放性骨折。多数骨折是由于直接的外伤所引发，或者是由于直接的外伤所引发的，或者是从所受外伤的部位传导而发生。后一种被成为应力骨折。肌肉忽然性的激烈收缩及重复异常的牵拉也会引发骨折。骨折在运动损伤中属于重伤类的一种，随着骨折的发生，其周边的肌肉也会因此而受到损伤，在运动中常见的骨折有撕脱性骨折和疲劳性骨折两种。

A撕脱性骨折：是韧带、肌腱附着的骨发生剥离。这种骨折是由于身体的某一部分忽然被过分扭拉所引发的。例如：踝关节忽然向外翻就会造成三角韧带将内踝的一部分撕脱，这就是韧带性撕裂。这在跟腱的撕脱性骨折和髌骨骨折中经常能够看到。后者是膝关节忽然过分弯曲向前跌届时发生的。过分牵拉膝关节，韧带就会将髌骨拉伤造成髌骨撕脱性骨折。

B疲劳性骨折：又称为应力性骨折。造成这种骨折的真正因素至今还没有明确的解释，但重要是由于符合过重及肌肉的疲劳使骨骼受到很大的压力和应力作用，使骨质发生微细的损伤并逐步积累而形成的自发性的骨折。例如，从木质的地板换到诸如草坪这类比较柔软的地方时，由于地面反弹力的变化，相似节奏的重复造成持续的压力集中在一点时，造成冲击集中的形成而发生骨折。对于后一种因素诸多学者也都证明，不管从事什么运动项目的运动员都是应当多加注意的问题之一。阈值下长时间相似节奏的活动会使肌肉收缩，超出骨骼的承受能力的牵拉，也会引发疲劳性骨折。能够说，在激烈运动的前几周里骨折是非常容易发生的，对此一定要有充足的认识。

诊疗症状：疲劳性骨折在发生前是很难发现的，在容易引发的部位有异样的感觉时，一定要引发重视。

疲劳性骨折的早期症状有肿胀、局部的压痛和疼痛等。骨折的早期阶段虽一动就痛，但是如果休息后则会感觉不到疼痛，但是很快后来开始出现有规律性的疼痛，夜里疼痛则会加剧。如果在有异常感觉的部位轻轻扣打骨头或者给它一定的外力冲击，在被怀疑发生疲劳性骨折的部位会找到痛点。

解决：首先应避免休克，注意保暖，止血止痛，然后包扎固定，送医院治疗。

C骨折固定法

当发生骨折事故之后，为了使断骨不再加重对周边组织的损伤，为了减轻患者的疼痛和便于医生的诊治，在运输患者去医院的途中，应进行必要的固定。

操作要领

1.肱骨骨折固定法：患者手臂呈屈肘状，用两块夹板固定，一块放于上臂内侧，另一块放在外侧，用绷带固定。如只有一块夹板，则夹板放在外侧加以固定，用三角巾悬吊伤肢。

2.大腿骨折固定法：将伤腿拉直，夹板长度上至腋窝，下过脚跟。两块夹板放于大腿内、外侧；有绷带或三角巾缠绕固定。

3.脊柱骨折固定法：病情多较严重。严禁乱加搬动，应轻巧平稳地在保持脊柱安定状况下，移至硬板担架上，用三角巾固定后，及早转运。切勿扶持患者走动，或躺在软担架上，这样会使脊柱骨折加重对神经操作，引发终身截瘫。

注意事项

1.有出血时应先止血和消毒包扎伤口，然后固定骨折。如有休克，同时进行急救。

2.对于大腿、小腿和脊椎骨折，普通应就地固定，不要随便移动患者。

3.固定力求稳妥牢固，要固定骨折的两端和上下两个关节。

4.上肢固定时，肢体要弯着绑屈肘状。下肢固定时，肢体要伸直绑。

徒手救护搬运法

一、脱臼（由于直接或间接的暴力作用，使关节面脱离了正常的解剖位置。）

脱位是两骨间的连接关系遭到破坏的损伤。容易引发脱位的位置重要是手指和肩关节两部分。如果超越了正常的关节解剖学的限制范畴进行活动就会发生脱位。

根据脱位的症状大致上可分为完全脱位和不完全脱位，完全脱位是骨从关节上完全脱离，不完全脱位是构成关节的两骨并没有完全脱离。

“一次脱位会形成习惯性脱位”这样的说法经常能够听到，事实也是如此。一次完全脱位和不完全脱位发生后，连接关节的韧带被拉伸，关节部位则非常容易脱位。

症状：疼痛与压痛、肿胀、关节功效丧失、畸形

例如肩关节脱位：

解决：关节脱位的复位，时间越早越易复位，效果越好，严禁动作粗暴和重复复位，以免加重损伤，造成骨折和血管和神经的损伤。因此，动作要轻巧，不可乱伸乱扭。能够先冷敷，扎上绷带，保持关节固定不动，再请医生矫治。

危重患者，通过现场急救后，下一种环节是快速安全地将病人送往医院。

二、搬运伤员的办法

1、操作要领

1）扶行法：救护人站于病人一侧，使其身体略靠着救护人。

2）抱持法：将病人抱起。

3）背负法：将病人背起。如病人卧于地上，救护人可躺其一侧，一手紧握伤者肩部，另一手抱其腿，用力翻身，使其伏于救护人背上，而后慢慢起来。

4）椅托式：甲乙两人在病人两侧对立，甲以右膝、乙以左膝跪地，各以一手入病人大腿之下互相紧握，另外之手彼此交替搭于肩上，支托患者背部。

5）双人拉车式：一种站在病人的头部，两手插其腋下，抱入怀内；一种站其足部，立在病人中间，然后步调一致前行。

6）三人搬运法：三人并排，将患者抱起齐步迈进。

2、注意事项

1）搬运抽风患者时，要在其上下牙齿间垫塞纱布或缠上纱布的筷子。

2）上止血带的患者，每隔40分钟放松止血带一次，每次约

1-2分钟。

3）途中患者发生呼吸心跳骤停时，要主动急救。

4）患者在车上应横卧，身体与迈进方向成垂直角度。

5）夏天注意防暑，冬天防止冻伤。器械救护搬运法

对病情严重、路途遥远又不适于徒手搬运的患者，应用器械救护搬运法。惯用的器械有帆布担架。绳络担架和被服担架多为临时制成。

3、操作要领

1.绳络担架的制作：用木杆或竹竿两根，横木两根，扎成长方形的担架状，然后缠上较坚硬的绳索即成。

2.被服担架的制作：取两件衣服或大衣，翻袖向内成两管，插入木棒两根，再将钮扣妥善扣好即成。

3.将患者平稳轻巧地移上担架，患者头部向后，足部向前，便于观察。行走时步调一致，并使患者保持在水平状态。

4、注意事项

1.对脊柱骨折的患者，应用门板或其它硬板担架，搬运时使其面对下，由3-4人分别用手托其头、胸、骨盆和腿部，动作一致平放到担架上；用三角巾或其它宽布带将患者绑在担架上以防移动。

2.对颈椎骨折、高位胸椎骨折的患者，在搬运时，要有专人牵引头部，患者卧在担架上，并用沙袋或枕头垫在头颈部两侧，避免晃动。

3.对头部骨折的患者，普通不必特殊固定。在去医院的途中，要保持头部安定，头稍垫高，头部两侧放沙袋或枕头固定，避免头部来回晃动

6、急救用品代使用方法

多个急性病症的发生，谁也很难预料是在什么时候、什么地点，就是平时准备了家庭急救箱，但也不能把它随身带到发生事故的现场，下面介绍一下急救用品的代使用方法，使之在应急解决时派上用场。

操作要领

1.长筒袜子：不管穿在身上的还是旧的，均可在应急解决时作绷带用。

2.领带：骨折时能够作固定夹板用或作止血带用。

3.浴巾：上肢骨折时可作三角巾用。

4.手帕：用电熨斗充足熨烫后可作消毒纱布用。

5.手帕、手巾：出血时可用作止血，也可作冷湿敷用。

6.杂志、尺子、厚包装纸、伞、手杖均能在骨折时作夹板作用。

注意事项

1.乘坐汽车发生事故时，用坐罩止血是不干净的，为了避免感染，车内应常备急救箱，以防万一。

2.不管用什么物品来替代止血带止血，都应在替代品上标明止血的时间，每隔40分钟放松一次。由于采用这种办法止血后，如不定时放松止血带，会引发远端坏死，甚至必须截肢。

3.当用木棒、裁尺、木板、手杖、厚杂志等代用品当夹板用时，其外边最佳再用毛巾之类包衬一下，使患部得到充足固定。

7、心肺复苏

人工呼吸法

一种人呼吸停止后2-4分钟内便会死亡，在这种状况下，如果对病人实施口对口的人工呼吸，将有起死回生的可能。

操作要领

1.病人仰卧，而部向上，颈后部（不是头后部）垫一软枕，使其头尽量后仰。

2.挽救者位于病人头旁，一手捏紧病人鼻子，以避免空气从鼻孔遗漏。同时用口对着病人的口吹气，在病人胸壁扩张后，即停止吹气，让病人胸壁自行回缩，呼出空气。如此重复进行，每分钟约12次。

3.吹气要快而有力。此时要亲密注意病人的胸部，如胸部有活动后，立刻停止吹气。并将病人的头偏向一侧，让其呼出空气。

注意事项

1.成人每次吹气量应不不大于800毫升，但不要超出1200毫升。低于800毫升，通气可能局限性；高于毫升，常使咽部压力超出食管内压，使胃胀气而造成呕吐，引发误吸。

2.每次吹气后急救者都要快速掉头朝向病人胸部，以求吸入新鲜空气。

3.对小孩3秒一次，一分钟20次。要规律地、对的地重复进行。

4.进行4-5次人工呼吸后，应摸摸颈动脉、腋动脉或腹股沟动脉。如果没有脉搏，必须同时进行心脏按摩。

心脏按摩法

心脏按摩是从体外压迫一度停止跳动的心脏，使之恢复跳动的一种急救办法。

操作要领

1.患者仰卧在硬板上或地上。

2.急救者站在或跪在病人侧面（左侧或右侧均可），两手相迭，将手掌根部放在病人的胸骨下方、剑突之上，借自己身体的重量，以手掌根部用力向下作适度压陷，然后放松压力，让胸廓自行弹起。

3.如此有规律地以每分钟60-80次的速度按压，向下按压和松开的时间必须相等。按压的间歇不再使胸部受压，便于心脏充盈。但手掌根不要抬起离开胸壁，以免变化按压的对的位置。

注意事项

1.急救者的双臂应绷直，双肩应在患者胸骨的正上方，上半身可向前倾斜，运用上半身的体重和肩、臂部肌肉度和宽度应够大。否则会使压迫心脏的力量减少了按摩的作用。

2.如患者在钢丝床上，应在其背后垫一块硬板，其长度和宽度应够大。否则会使压迫心脏的力量削弱而减小了按摩的作用。

3.心脏大致位于胸腔的中央。在进行心脏按摩时，一定把一只手掌放在胸骨中央下三分之一处，用另一只手放在前一只手的上面加强力量。

4.对小朋友心脏按摩要轻而快。只用一只手，试着力量进行，压力约为成人的二分之一左右，每分钟90-100次。若是幼儿，可用两个手指压迫，压力为小朋友的二分之一，100-110次左右为妥。

单人心肺复苏急救法

当家庭出现危重病人时，或在郊外的事故发生地，都可能只有一种人在场，掌握单人心肺复苏急救法，对患者进行适宜的解决，可使之免于不幸。

操作要领

1.首先鉴定患者神志与否丧失。如果无反映，首先呼救，让旁人拨电话告知急救中心，首先摆好患者体位，打开气道。

2.如患者无呼吸，即刻进行口对口吹气两次，然后检查颈动脉，如脉搏存在，表明心脏尚未停搏，无需进行体外按摩，仅做人工呼吸即可，按每分钟12次的频率进行吹气，同时观察患者胸廓的起落。一分钟后检查脉搏，如无搏动，则人工呼吸与心脏按摩同时进行。按摩频率为每分钟80-100次。

3.按摩和人工呼吸同时进行时，其比例为15:2，即15次心脏按摩，2次吹气，交替进行。

4.操作时，急救者同时计数1、2、3、4、5……15次按摩后，急救者快速倾斜头部，打开气道，深呼气，，捏紧患者鼻孔，快速吹气2次。然后再回到胸部，重新开始心脏按摩15次。如此重复进行，一旦心跳开始，立刻停止按摩。

注意事项

1.单人进行心肺复苏急救一分钟后，可通过看、听和感觉来鉴定有无呼吸。后来每4-5分钟检查一次。操作时，中断时间最多不得超出5秒钟。

2.一但心跳开始，在立刻停止心脏按摩的同时，尽快把患者送到医院继续诊治。

婴儿及小朋友心肺复苏急救法

在心肺复苏中，我们称不大于1岁者为婴儿，1-8岁者为小朋友，对这些患者须采用特殊的急救办法。8岁以上的小朋友则采用与成人相似的心肺复苏法。

操作要领

1.小朋友心肺复苏法开始同成人同样先鉴定意识与否消失。然后鉴定呼吸与否停止，急救者看不见患孩胸腹抬起，感觉不到或听不到呼气时的气流声，，应立刻打开气道，立刻进行呼吸急救。急救者的嘴必须将婴儿的口及鼻一起盖严；如病人为小朋友就像对成人同样，捏住鼻子，套住嘴进行人工呼吸。吹气时先快速持续的呼气两口，方便打开阻塞的气道和小的肺泡，避免肺脏回缩。吹气的力量以胸郭上升为度，人工呼吸的频率，婴儿为每分钟20次；小朋友为每分钟15次。

2.一旦打开了气道和进行了两次吹气后，就必须检查脉搏。对婴儿，普通检查肱动脉，它位于上臂内侧，肘与肩的中点。婴儿胸外按摩的部位在胸骨中部，两乳头之间的连线上，小朋友的按摩部位较婴儿为低，成人则更低。

3.婴儿用中、食两个指头进行按摩，胸骨下陷深度为1.5-2.5厘米；每分钟100次。对小朋友用一只手掌根，下陷深度为2.5-4.0厘米；每分钟80次。

注意事项

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