中药醋泡方联合硝酸咪康唑乳膏治疗手足癣疗效观察

中药醋泡方联合硝酸咪康唑乳膏治疗手足癣疗效观察摘要目的：采用中西医结合方法治疗手足癣的临床研究。方法：皮肤科就诊的患者96例，临床诊断为手足癣，采用醋泡方配合外用抗真菌药治疗。结果：在治疗3个疗程后评定疗效，治愈率69．79％，总有效率91．67％。结论：醋泡方联合硝酸咪康唑乳膏治疗手足癣疗效显著，不良反应小。关键词；醋泡方联合手足癣

手足癣是发生于掌、跖与指、趾问皮肤的浅部真菌感染，该病在临床中发病较广，复发率高，严重影响着人们的生活，2010年7月～2011年9月收治手足癣患者96例，结果取得了好的疗效，现报告如下。1资料与方法本组患者96例，经过临床和真菌学检查确诊，年龄12～53岁，其中男51例，女45例；96例手足癣中，手癣16例，足癣57例，手足癣23例；96例中有18例在近1月内有不同程度的外用抗真菌药物史，但无1例口服抗真菌药物。金苦参白花蛇爽肤洗液方剂组成及治疗方法：金银花、防风、红花、地骨皮、皂角、明矾、苦参、苦参、黄芩、黄连、黄柏、白花蛇、蛇床子，用醋3000m1，放人容器中泡14天后去渣后去汁500ml，按1；2比例加开水配成浸泡液，待温度合适后浸泡30分钟，洗后外用硝酸咪康唑乳膏，治疗2周1个疗程，连续治疗3个疗程，3个疗程后评定疗效，并记录可能出现的不良反应。疗效判断标准：疗效指数=(治疗前皮损面积一治疗后皮损面积)／治疗前皮损面积×100％。2结果第1个疗程时无效患者7例，痊愈率13．54％，总有效率39．58％，第2个疗程时无效患者3例，痊愈率58．33％，总有效率82．29％，第3个疗程时无效患者0例，痊愈率69．79％，总有效率91．67％，无效患者0。说明疗程越长治疗效果越好。临床疗效结果，不良反应：96例醋泡方联合硝酸咪康唑乳膏治疗患者中有8例当天出现瘙痒，3例用药后第2天出现皮肤发红，坚持3个疗程后，均无全身及局部不良反应。3讨论手足癣是指皮肤癣菌侵犯指趾、趾问、掌跖部所引起的感染。在游泳池及公共浴室中穿公用拖鞋易感染足癣，手癣常由足癣感染而来。病原菌主要为红色毛癣菌、须癣毛癣菌及表皮癣菌等，近年来白色念珠菌也少见。手足癣多来自于搔抓足癣、股癣和头癣等的直接接触传染或甲癣及手背部体癣的蔓延。手足癣中医讲因湿热下注或口久居住湿地染毒而成，中医认为本病多因脾胃湿热循经上行于手则发于癣，下注于足则发足癣，或由湿热生虫，或疫行相染所致。手足癣都是难以彻底治愈的皮肤病。致病菌主要有红色毛癣菌、须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌。手癣中医称之为“鹅掌风”，足癣中医又称“脚湿气”。中医认为本病多因脾胃湿循经上行于手则发于癣，下注于足则发足癣，或由湿热生虫，或疫行相染所致。西医病因明确，为皮肤真菌感染所至，病理表现为急性或亚急性湿疹表现。在醋泡方中分别用了白花蛇、百部、苦参等具有燥湿润肤、杀虫止痒之中药，配合黄芩、黄连、黄柏等消炎利湿的作用，再加入白鲜皮、蛇床子的止痒功效，对角质层中的真菌达到了强力的杀伤作用，现代医学证明大枫子、皂角、百部、红花、苦参具有抗真菌作用，醋在高温下有较强的渗透力，改善掌踱皮肤表面的酸性环境，有较好的抑制皮肤癣菌的生长。采取局部浸泡，使药物直达患处，以达到角质剥离和杀霉菌的效果，故疗效显著，从而达到治疗目的。而且方法简单，药费便宜，醋泡方联合硝酸咪康唑乳膏，两者合用，疗效明显增加，抗真菌效果更佳。在治疗疗程3个疗程时，能到达很好疗效，总有效率91．67％，与口服2周特比萘芬疗效相当(90．2％)，既有效地发挥了硝酸咪康唑乳膏杀灭真菌快的优点