老年社会工作复习题

1、什么是老龄化：老龄化涉及个体老龄化和人口老龄化。（1）个体老龄化是指个体生理机能随着时间的推移而产生衰老的过程（2）人口老龄化是指人口年纪构造的老化，指在总人口中青少年量逐步减少，老年人数量逐步增多，占总人口比重比较大的现象。2、老年社会工作含义：广义：为满足老年个人和群体的社会安全需要而推行的社会福利政策。（理解即可）狭义：是指受专业训练的社会工作者在专业价值观指导下充足运用社会工作理论的办法，为在生活中遭受多个困难而临时丧失社会功效的老人解决问题，摆脱困境，并推动更多老人晚年进一步发展的专业社会活动。（重点掌握）3、冠心病：冠状动脉发生周样硬化而阻塞血管造成冠状动脉内部血流不畅，血流量减少甚至完全中断，引发心肌局部缺血或缺氧而产生的疾病。4、糖尿病：胰岛素分泌减少引发人体内糖类、蛋白质、脂肪代谢紊乱，造成血液中糖分增加，排泄糖尿的一种慢性终身性疾病。5、老年福利政策含义：国家为解决老年问题，开展广泛的老年服务，而制订的行动的方向、规范与准则。6、个案工作的内涵：是以生活适应不良的老人和家庭作为对象，以社会工作专业价值观为基础，运用专业的科学、知识和技术，以个别化的方式协助他们减轻压力，调适其社会环境及社会关系，激发个人潜能，并运用社会资源来改善或恢复社会功效，增强社会适应能力，提高生活质量的工作过程。7、团体工作内涵:老年团体工作是一种针对社区中或机构内的老年人,心理生理社会适应类的问题,通过提供不同目的模式的团体方案来进行辅导治疗.增进团体组员互相支持,改善其态度和人际关系,增进社会适应能力,以满足老人的情感性需求和物质性需求过程.8、社区工作涵义：以社区为载体，以社区中老年人和其它组员为对象的一种介入办法，通过组织社区中的老年人有计划的参加集体行动，以解决老年人的社区生活环境问题，满足老年人需要，达成改善环境，提高生活质量目的。并且在参加过程中形成社区归属感，培养老年人互助，自助和自学精神，增强社会参加意识和能力，发挥潜能，建立一种不分年纪，人人共享的和谐社会。9老年人机构照顾的含义：在老年福利服务制度下，对于由于心理上、生理上、精神上有障碍或居家养老有困难的老人，由专业人员提供医疗保健性的和对应的日常起居护理的服务。老年人划分状况：（1）日历年纪：周岁。（2）生理年纪（器官衰退程度）：生剪发育状况。（3）心理年纪：心理成熟度。（4）社会年纪（唯有日历年纪是清晰好拟定的）60—69岁；70—79岁；80岁以上老龄化社会衡量指标：老龄化程度指标：1、老年人口比例。2、少儿人口比例（14岁及下列年纪）：15岁及以上视察为劳动力。3、老少比例（老龄化系数）不不大于等于30%视为老龄化。4、高龄人口老化系数（不不大于10%为原则）80岁。5、人口中位数（不不大于30岁为老化，不不大于20岁成年期）（二）老龄化速度指标（人口老化速度，老化率）。老化率=老年人口增加比率/总人口增加比率（越不不大于1阐明越高）。（三）抚养比∕经济指标1、老年抚养比（60岁以上数量在总劳动年纪人口比例）2、少儿抚养比（15岁—59岁）3、总抚养比老龄化带来的社会问题：经济保障问题（二）健康保障问题（三）生活质量问题（四）家庭生活问题（五）社会参加和社会融合个体老化与人口老化的区别：（1）个体老化是指个体随时间推移，生理、心理衰老的过程，是个体现象受生理规律制约。人口老化是指人口年纪构造老化，是社会现象，受社会规律影响。（2）个体老化与日历年纪同时，不可逆转。人口老化与日历年纪不同时，在一定条件下能够逆转。（3）个体老化是质上的绝对概念。人口老化是量上的相对概念。学习老年社会工作必要性与迫切性的作用、需求：1.确保老有所养2.老有所医3.实现“老有所学”、“老有所教”4.有助于实现“老有所为”5.实现“老有所乐”8、老年社会工作与社会老年学的分辨：老年社会学是在宏观层次，老年社会工作含有实务性、微观性、也有客观上的研究。9、老年社会工作研究的对象以服务对象划分为：老年人、老年人身边的亲友、服务人员。10、老年社会工作的重要内容：（1）对困难老年人的协助（2）老年人发展需求的服务11、老年社会工作的指导原则：（1）个别化：强调以人为本，尊重价值，有针对性的开展服务。（2）有目的的情感体现原则：重视激励、尊重、倾听。（3）有控制的感情投入原则：注意代入和抽离。（4）接纳原则（5）非批判的态度原则（6）案主自决原则（7）保密原则12、老年社会工作基本办法与技巧：基本办法：（1）个案办法（2）团体办法（3）社区办法技巧：（一）普通技巧：（1）生命的回想：回想经历（2）怀旧：经历过的重要的特殊的时刻、片段性的（3）善于发现老人的潜能：以认同为基础的交谈、老人的参加发展（二）理解老人的心理技巧：（1）耐心的倾听（2）观察神态（3）心理上理解人际交往（4）独特性（三）心理辅导技巧：（1）做好准备工作（2）拟定适宜的时间场合（3）辅导内容持续性、一致性与连贯性（4）掌握时间控制：访谈时间要短13、老年社会工作者面临的困境与压力：（1）老年人对社会资源需求比较大（2）与老年人沟通上的困难，难以形成沟通上的关系（3）面临死亡（4）工作者怜悯与恐惧影响工作成效（5）不良性格影响工作成效（6）工作者过于热心14、老年社会工作者应当含有的素质：（1）奉献：乐观主动、温和忍耐的性格（2）知识构造：专业知识，基础知识，理解老人，政策把握（3）能力：协调、沟通、领导、组织、临时决断的能力15、人类个体衰老理论：遗传、非遗传、生理方面16、老年病的临床特性：（1）疾病的多样性（2）症状与体征不明显（3）发病急且速度快（4）病程长，恢复慢，诱发合并症（5）水电解质紊乱及意识障碍（6）治疗反映差17、老年常见病及防止：1、高血压（1）界定：收缩压＞160，舒张压>95（2）影响因素：生活习惯、情绪、遗传（3）临床指数（4）治疗：保持愉悦心情，合理的健康饮食（少盐），体育锻炼2、冠心病：冠状动脉发生周样硬化而阻塞血管造成冠状动脉内部血流不畅，血流量减少甚至完全中断，引发心肌局部缺血或缺氧而产生的疾病。（1）因素：遗传、疾病、年纪、习惯（2）临床特性：心绞痛、心肌梗塞（胸闷、呼吸困难、经常出汗、脸色苍白；肠胃不适；语言、意识障碍）（3）治疗：适宜食物（少盐、少糖、少热量、少胆固醇、少脂肪）；保持心情舒畅；运动；戒烟3、糖尿病胰岛素分泌减少引发人体内糖类、蛋白质、脂肪代谢紊乱，造成血液中糖分增加，排泄糖尿的一种慢性终身性疾病。（1）引发因素：遗传、诱发因素（饮食、手术感染、情绪），身体肥胖、饮食中糖量过高临床体现：三多（多尿、多饮、多食）一少：身体消瘦（3）防止与治疗：合理饮食少吃多餐减少水果、运动、情绪18、人格类型理论：（1）成熟型：态度豁达、安与环境、对生活困难泰然处之（2摇椅型：不拘小节、自我、我行我素（3）防卫型：适应环境的能力不强、不好接触应当参加活动排除恐惧（4）愤怒型：退休后感觉悲哀、埋怨换进而非自己、愤世嫉俗（5）自怨自艾型：自我埋怨、社会负担、有自杀倾向19、埃里克森生命周期论：老年期的特点：自我完整性与绝望感20、皮克人生后期七阶段，按照老人社会心理特性划分：（1）尊重智慧胜于尊重体力（2）社会人际关系胜于两性关系（3）情绪淡漠（4）心理上的刻板（5）关心自己胜于关心工作（6）关心身体健康胜于心理健康（7）以自我超越缓和畏惧感21、老年人心理功效的变化：老年人智力变化、记忆力变化、个性变化、情感与情绪的变化22、老年人的心理问题：影响心理健康的因素：生理、社会、家庭、婚姻、社会环境心理问题：1、离退休的社会适应问题2、自我评价下降3、由生活事件所引发的问题4、对生理上疾病的不安和死亡的畏惧5、对身心功效减退的不安缓和：调节认知、完善家庭环境23、老年人的精神疾病涉及器质性疾病、功效性疾病器质性：（1）、老年痴呆症。因素：遗传、脑外伤、神经系统功效紊乱。体现：记忆障碍、定向障碍、思维障碍、行动障碍、人格变化。防止：培养开朗性格、提高心理素质；有效进行身体锻炼；协助老年人参加趣味活动，养成良好生活习惯。（2）、性格异常（3）老年神经症：①焦虑症（抑郁症相）因素治疗：观察与否有身体疾病，参加活动，药品辅助治疗，心理辅导②抑郁症（情绪低落）：A体现：哀愁烦恼、自责、厌世等B因素：遗传十数年的慢性病、长久用药的不良反映、性格人格缺点、社会心理C防治治疗：协助老人正视现实、减少盼望值、变化认知；协助老人参加人际交往活动，增进其情绪状况的变化；改善家庭环境；变化性格缺点（4）疑病症：（人格障碍、情感需要）①因素：对身体过于关注；过分敏感把疾病无限制放大；可能是抑郁症先兆，或真的有身体疾病；和性格与人生经历有关②防止：转移老人注意力；协助老人回想愉快的经历；纠正性格缺点，人际交往24、年纪层次论：（功效学派）：人必须通过集体才干体现个性（生理人和社会人的关系）。主题内容：年纪是社会发展的动态构成，不是个性特点（1）同期群：又叫同年纪群体，他们的年纪、经历、价值观（2）各层次对社会的能力是不同的（3）年纪层对社会的形式（4）与年纪有关的期待作用26、福利政策体系：1、纵向构造体系：总政策（发展方向，目的）↓基本政策（原则性，综合性，宏观性，战略性）↓具体政策（操作性，灵活性）2、横向构造体系:(1)以老年人为对象的层次；(2)向老年人提供服务的组织：A家庭：家庭人口、家庭福利政策；B社区服务组织27、政府在老年福利体系中的作用：（1）、研究制订实施老年福利政策；（2）、宣传教育；（3）、制订、形成老年一系列的社会保障制度；（4）、增进老年人社会参加与再就业。28、老年社会保障制度的内容：（1）、养老保险制度：①公司养老保险②国家机关事业单位：①国家机关和事业单位负责；②以工资为基数，工龄③农村养老保险：筹措方式和资金发放过去与现在不同（2）、医疗保险制度：改革后——社会统筹、个人账户、用人单位相结合。（3）、社会救助：医疗、失业、灾害、扶贫、住房、低保（人均生活水平达不到平均）。与老人有关：医疗、住房、低保（三无人员：无工作，无劳动能力，无赡养人）。（4）、社会参加，福利服务，权益保护。29、老年个案工作的内涵：是以生活适应不良的老人和家庭作为对象，以社会工作专业价值观为基础，运用专业的科学、知识和技术，以个别化的方式协助他们减轻压力，调适其社会环境及社会关系，激发个人潜能，并运用社会资源来改善或恢复社会功效，增强社会适应能力，提高生活质量的工作过程。对内涵的理解：对象：老年人的人际关系直接工作办法：应用最广泛一对一：尊重每个老人的个性和参加性目的：身心健康发展，恢复社会功效30、老年个案工作的原则：（1）理解老年人的生理、心理特性，认识老年人（2）尊重老年人的基本见解和态度（3）与老年人建立专业的互相信任关系（4）耐心主动听老人谈话（5）运用医学知识判断老人行为（6）尊重老年人的自我选择（7）提供个别化服务（8）提供应老年人需要的支持（9）关注老年人现在而非过去（10）充足运用和协调多个资源（家庭、社会资源）31、老年个案工作的重要模式和办法（一）心理社会模式（瓦色尔）1、理论基础：人在环境中，人的发展是受生理、心理、社会的影响2、重要任务：对内——人风格节，对外——外部环境。人格成长发展适应3、治疗原理：衰退——依赖，孤寂感——身边的人4、治疗办法：（1）直接：不需第三方。手段：①支持性技巧：以同理心理解，形成互相信任的关系；承诺：安定心理；实物性协助②直接影响：劝告干涉，要理解老人实情，尊重老人权利，有些案主依赖性过强，要帮他们实现自主性③反映技巧：探讨描述，疏导（现状的反映，心理动力反映，人格发展）（2）间接（通过第三者与环境）：①重要别人：与案主有一定情感关系（妻子、孩子）；并行者：与社会角色有关系（同事、学生）②角色：根据角色来调动（3）特殊模式：怀旧和生命回想5、工作环节（1）建立专业的信任关系（2）收集大量的案主资料（老人见解，求助因素）（3）分析有关资料并整体（4）提取精髓，归纳出问题所在，制订出服务方案（5）实施方案阶段（6）评定达成规定即可结案。问题：退休的角色丧失不适应；老伴故去，内心痛苦；认知问题。方略：支持性技巧（直/间接），反映性技巧，回想性技巧，亲子沟通（二）行为修正模式1、理论基础：学习理论、实验心理学（1）人的行为在外部环境的刺激中形成、变化（2）社会学习能变化行为2、任务：变化不适应行为，增加盼望行为3、办法：反映性制约——放松训练、厌恶疗法、满贯疗法、系统脱敏。操作性制约——自我管理与代币制。社会学习——模仿法（楷模示范）4、环节：行为预估；修正；效果评定；结案（三）理性情绪行为治疗模法：1、理论基础：信息论，人的反映重要取决于人脑认知加工过程理性信念、非理性信念2、目的：以理性信念替代原来的非理性信念，重建更改健康生活方式3、原理4、办法：检查、识别、辩论A→B→C↓D→EA诱发事件B情绪见解C不良行为D对非理性信念识别、分辨E重新对情境A的评价认识重建，替代性学习，阅读治疗危机调适模式1、理论基础：压力理论、自我理论、学习理论2、任务：缓和产生的心理压力，获取资源3、假设：危机必然性：在人生每个阶段难免碰到危机，会打破人体平衡，；时效性：普通危机时间不会太长，，1—6周3、办法：①认知领略，认知重建②情绪体现和管理③调动资源，缓和危机（五）任务中心模式1、理论基础：解决问题理论2、治疗原理：能动性的发挥，激发潜能3、任务4、过程：界定目的问题—设定目的—契约订立—介入—结案（六）过程行动模式1、任务：以案主面对的问题为中心来拟定引发问题的要素并解决它人格支持，心理上协助，学习解决问题的办法，运用外部资源。过程：开始阶段→建立服务合同（问题、目的、方略、角色、任务）→界定任务资源运用→开始实际行动（运用资源，激发潜能，角色问题）→结案32、老年团体工作内涵:老年团体工作是一种针对社区中或机构内的老年人,心理生理社会适应类的问题,通过提供不同目的模式的团体方案来进行辅导治疗.增进团体组员互相支持,改善其态度和人际关系,增进社会适应能力,以满足老人的情感性需求和物质性需求过程.33、老年团体工作的基本模式:（一）社会目的模式：强调社会参加和集体行为。团体目的:通过团体力量,来变化环境,增强老年社会行动实力,培养我们社会意识与责任感.。工作者角色：咨询者（二）互惠模式：强调人际关系形成。协助小构组员通过组员互助应对生活转变的压力减少自己的孤单感和不安全感,减少生活压力增进心理社会调适.。工作者角色：咨询者、使能者、调停者（三）治疗模式：组员大多身体不好，在特定场合(医院康复中心等)。临床治疗的方式：心理支持或身体恢复，增强社会功效，有精神问题和身体问题的老人。工作者角色：教育者、专家、增进者、指导者34、老年团体工作类型：（一）现实取向团体。针对精神病患，记忆力问题中度~轻度这类老人对环境适应能力低摆脱社会隔离状态，工作繁琐，反重复复，对的信息注入。目的:消除社会隔离,掌握生活环境.（二）回想团体：通过对过去重要时间的回想、分享经验、找寻人生意义。（三）再激发动机治疗团体普通面对长久患慢性疾病，避世行为的老人。目的：增进老人重新社会化，加强组员沟通，提供体现意见、思考、见解的机会。应接纳——与现实连接——分享——思考——激励和赞赏（四）特定主题（互惠互动）：按照老人需要（运动音乐）形成模式（五）特定组员（六）心理治疗团体35、老年团体工作过程：1、初始阶段（1）不安全,不拟定（老人初进团体感觉）（2）任务：增进形成全部组员利益的共识，增进认同感（3）技巧：有同理心，真诚接纳原则。注意老年人间互动以及工作者本身角色以及老年人的角色2、权利和控制阶段，面对：团体分离和冲突的状况。任务：协助老人理解权利，运用其机制协助老人化解冲突。工作：关注老人，消除冲突。技巧：焦点，回归，现性游戏，包容，冷静，镇静3、亲密阶段（功效显化阶段）：咨询，劝告，心理支持=》此阶段技巧4、分化阶段：理解老人的差别性并接纳，协助老人提供个别性需要5、分离阶段（做好评定，进行资源提供）36、老年团体工作工作技巧、办法（一）团体动力1沟通模式2互动模式3团体凝聚力4团体控制倡导正面的沟通和沟通内容；评定进一步沟通对团体工作的影响；给老人思考彼此沟通内容的时间；要关注群体中有身体障碍的，精神疾病的；沟通要围绕明确主题（二）权能激发技巧。四个重要要素：1信念、态度和价值观2要有共同经验的拟定3批判性思考所需要的知识和技巧4策划行动方案：政策物质与支持方略：1在合作信任基础上，建立互助关系2展开集体行动3接受组员问题的界定4分辨组员优势，予以信赖5倡导资源开发6充足运用组员互助自助7让组员经历权利的感觉（三）直接式团体工作技巧：重视程序性安排活动。注意要点：1要有效解决老年人参加团体活动的心理障碍2注意组员的选择（老年人与否身体疾病、人际关系、特殊需要）3准备活动要充足4活动中游戏要简朴易学5在活动中要对体现杰出的老人予以支持、激励6注意老年人感受和情绪7规定工作者纠正个别组员的体现8注意团体活动评价9圆满的结案37、老年社区工作涵义：以社区为载体，以社区中老年人和其它组员为对象的一种介入办法，通过组织社区中的老年人有计划的参加集体行动，以解决老年人的社区生活环境问题，满足老年人需要，达成改善环境，提高生活质量目的。并且在参加过程中形成社区归属感，培养老年人互助，自助和自学精神，增强社会参加意识和能力，发挥潜能，建立一种不分年纪，人人共享的和谐社会38、老年社区工作的目的原则：（1）任务目的：A减少老年人的社会隔离B发挥老年人潜能，争取权益，提高生活质量C消除老年人自卑和无助的消极心态（2）过程目的：A变化社区中对老年人歧视和负面认识B提高老年人的社会意识和政治意识，让其影响力体现出来39、老年社区工作的模式（一）社区发展模式：强调发动社区内部老年人和其它组员，使其广泛参加来满足老年人实际需要，采用集体行动来解决老年人问题，提高居民解决问题能力，达成居民的自助互助精神。重视过程目的：我们扮演角色：中介者，教育者和引导者，组织者（二）社区组织模式：自助组织（最有效解决问题的办法）：提供老年人有关信息，服务，社会和心理支持。扮演角色：发动者，（咨询）中介者，咨询者，评定者（三）社区教育模式：生活中基本教育，专业教育生活伦理，教育。目的：a增进老年人社会调适B增加老年人社会情趣，满足老年人身心健康的发展性目的老年社区工作的基本办法。过程：A界定问题B建立对应组织（关系，角色）C形成服务计划D实施和执行E进行监督和评价41、社区照顾类型和比较：类型：A由社区照顾（由非专业人员照顾）:包含：家庭照顾、居家照顾、日托照顾B由社区内照顾：老人院，老人福利院，护理院，家庭照顾42、扩大社区增援网络：（1）功效：a及时，快速，实质性的为老人提供日常生活起居上的援助B及时，快速，实质性的为老人提供精神上的支持C及时进行服务转介D提供社区服务的资料和信息类型方略：①个人网络②志愿联系网络③邻舍协助网络④互助网络⑤社区授权网络（3）技巧：①推动社区资源理念②对社区照顾网络评定③缓和照顾者压力（1.找出问题训练辅导2.运用同理心，感受压力3.家庭组员支持4.教导照顾者与老人沟通5/激励照顾者培养爱好）④维持志愿者网络⑤评定正规与非正规照顾最优结合⑥老年人身心健康43、居家养老服务体系内容（体系）：（1）紧急救助服务（2）生活照顾服务（上门，社区中日托机构）（3）医疗保健护理服务（护理中心）（4）.文化娱乐服务（5）.权益保护（法律，咨询，援助，呵护，调解）44、社区居家服务体系的问题：（1）政府强势社会弱势（2）宏观政策保障要完善：政策要有主导作用（3）居家养老服务缺少计划性与整合性（4）要完善适合老年人居家养老的住房改造工程（5）缺少专业人员开展下的广泛服务45、老年人机构照顾的含义：在老年福利服务制度下，对于由于心理上、生理上、精神上有障碍或居家养老有困难的老人，由专业人员提供医疗保健性的和对应的日常起居护理的服务。46、机构照顾的类型：（1）特殊护理院：对象：针对生活不能自理或长久患慢性病行动不便的老人。特点：以医疗服务为主，社会服务为辅。提供的服务：医疗服务，康复保健服务，日常照顾服务，日常生活护理服务（2）.护理型养老院：对象：生活不能自理或长久患慢性病行动不便的老人。特点：以健康服务为主，社会服务为辅（3）康复保健养老院：对象：有疾病但病情稳定切需专业护理的