海南医学影像模拟题2021年

海南医学影像模拟题2021年(65)(总分100，考试时间120分钟)A1/A2题型肾窦超声表现为一椭圆形的高回声区，其解剖基础为肾盂、肾盏、肾血管、脂肪组织肾周脂肪肾实质肾皮质肾髓质肾盂积液声像图具有下列特征即肾盂回声扩张，见1cm以上液性暗区肾盂回声无扩张，肾实质内见1cm以上液性暗区肾盂回声无扩张肾外形增大肾外形增大，肾实质内见1cm以上液性暗区有一3岁男孩出现血尿，左侧腹部扪及肿块，超声表现为肾脏实质性肿块。最可能的诊断是肾上腺肿瘤神经母细胞瘤Wilms瘤婴儿型多囊肾肾结核肾囊肿最常用、最好的治疗方法是囊肿摘除切开排液在超声引导下无水乙醇硬化治疗肾脏摘除肾静脉结扎输尿管狭窄可由多种疾病引起，虽可见于任何年龄，但常见于小儿。其最常发生的部位为输尿管膀胱壁内段输尿管的第二狭窄处肾盂输尿管连接处输尿管越骼血管处以E均正确超声诊断前列腺增生的条件下，主要诊断依据是

前列腺形态变圆前列腺向膀胱凸出内外腺比例异常和增生结节出现前列腺结石出现膀胱壁小梁小房形成输卵管积水的特征性声像图是宫旁曲颈瓶状或藕节状液暗区子宫增大道格拉斯窝积液超声探头压痛阳性宫旁实质性低回声肿块超声判断宫内节育器位置正常的标准是：①节育器在肌层内；②节育器在宫腔内；③节育器在宫颈内；④宫腔内节育器上缘与宫底间距离为17〜20mmTOC\o"1-5"\h\z①②③①③②④④①②③④引起妇女腹部膨隆的常见原因有：①腹膜后巨大肿块；②过度肥胖；③腹水；④巨大的卵巢囊肿①②③①③②④④①②③④卵巢肿瘤考虑为恶性肿瘤时，一般有的声像图表现是：①形态不规则；②囊壁不规则增厚，呈乳头样突入囊腔；③腹水；④随访中肿块明显增大①②③①③②④④①②③④下列子宫发育异常中，超声无法显示的是先天性无子宫幼稚子宫双子宫双角子宫纵隔子宫胃肠癌的共同声像图特征是假肾征驼峰征琴键征越峰征彗星尾征

正常肾内围绕着肾窦的回声较低的结构是肾实质肾皮质肾髓质肾小盏肾柱多囊肾患者声像图最常见的改变为两侧肾脏多囊改变一侧肾脏多囊改变一侧肾及肝脏多囊改变两侧肾及肝脏多囊改变两肾肿大，外侧不规则一种两侧肾脏下极相连接的先天异常称为重复肾马蹄肾驼峰肾”S”形肾游走肾超声引导下进行肾脏穿刺活检，最易产生的并发症是尿路感染肾内血肿血尿肾包膜下血肿肾包膜外血肿膀胱肿瘤与膀胱血凝块的超声鉴别要点是：①前者常呈菜花状、乳头状，边缘不整；后者常呈扁圆状、条状、絮状，边缘整齐。②前者不随体位改变而移动；后者随体位改变而移动。③前者内部可检出彩色血流；后者无。④前者膀胱壁粗糙而且连续性中断；后者与膀胱壁分界清楚，连续性完好TOC\o"1-5"\h\z①②③①③②④④①②③④前列腺癌和前列腺增生症的增生结节超声主要鉴别点是：①前者多在外腺，后者多在内腺；②前者结节包膜边界不清，后者结节包膜边界不整；③用端射式直肠探头触知结节硬度前者较硬，后者较软，且可变形；④在PSA持续升高的情况下行B超引导穿刺活检，前者有肿瘤细胞，后者无肿瘤细胞TOC\o"1-5"\h\z①②③①③②④④①②③④突起剧烈腹痛的年轻女性病人超声检查发现盆腔大量积液，首先应考虑的疾病是：①黄体破裂；②急性盆腔炎；③宫外孕破裂；④排卵期积液

TOC\o"1-5"\h\z①②③①③②④④①②③④下列选项中不是良性畸胎瘤的特征性表现的一项是面团征脂液分层征发团征冰山尖顶征WES征道格拉斯窝是指膀胱与直肠腹膜陷凹子宫与膀胱腹膜陷凹直肠与子宫腹膜陷凹骶骨与直肠腹膜陷凹直肠旁腹膜陷凹卵巢赘生性囊肿主要包括：①浆液性囊腺瘤；②黏液性囊腺瘤；③皮样囊肿；④黄素囊肿TOC\o"1-5"\h\z①②③①③②④④①②③④子宫内膜线是子宫底与子宫颈的分界线子宫壁之间的最宽径声像图上子宫中心所见一条线子宫内容物与子宫外盆腔内容物分界线以上都不对超声识别结肠的特征性标志是结肠内径较小肠大结肠袋与半月襞结肠壁比小肠厚结肠位于中上腹结肠内容物多，且回声高左肾静脉走行于腹主动脉后方腹主动脉与肠系膜上动脉之间下腔静脉后方与门静脉伴行与脾静脉伴行肾结石声像图表现为肾盂或肾盏内强回声团

肾盂或肾盏内强回声团及后方伴有声影肾盂或肾盏内强回声团，伴有肾盂或肾盏积液肾盂和肾盏积液肾盂积液，输尿管扩张患者女性，发作性右腰部剧痛，向右下腹及膀胱放射。如果超声检查已排除妇产科疾病，那么超声最常见、最易显示的是右肾结石阑尾炎右侧输尿管结石右肾囊肿右肾肿瘤比较以下各个器官的回声强度并列出依次增强的顺序肾实质、脾、肝、胰腺、肾窦胰腺、肾窦、肝、脾、肾实质脾、肝、胰腺、肾实质、肾窦脾、肝、肾窦、肾实质、胰腺胰腺、肾窦、肾实质、肝、脾正常前列腺的大小是3cmx2cmx1cm3cmx4cmx2cm3cmx5cmx5cm4cmx4cmx5cm3cmx4cmx5cm前列腺内的点状强回声呈弧形排列在内外腺之间，应首先考虑前列腺结石前列腺炎前列腺囊肿前列腺癌前列腺肉瘤子宫内膜良性侵入子宫肌层称为巧克力囊肿盆腔炎性病变子宫肌腺症子宫内膜癌子宫肌瘤较大的肌瘤内部出现边界模糊的无回声区，应考虑玻璃样变囊性变红色变脂肪变肉瘤变超声发现盆腔肿瘤附近的膀胱壁黏膜增厚，应考虑为淋巴结肿大膀胱炎

盆腔炎症肿瘤浸润膀胱膀胱水肿一位女病人流产后半年，近来阴道不规则出血，超声发现子宫增大，肌层回声不均匀，并可见蜂窝状无回声区，CDFI示血供增多，HCG增高。首先应考虑是绒癌部分性葡萄胎不全流产子宫腺肌症子宫肌层内血肿绝经后子宫肌瘤迅速增大，内部回声不均匀，边界不规则，应考虑为肌瘤正常增大肌瘤恶变肌瘤脂肪变性肌瘤红色变性肌瘤继发感染小肠平滑肌瘤的超声特点是假肾征圆形的均匀低回声不均匀低回声圆形的强回声牛眼型肾窦的回声产生于肾盂、肾血管、脂肪肾周脂肪肾实质以上均是以上均不对在声像图上，单侧肾实质内出现边界整齐的圆形液性暗区，首先应考虑为肾囊肿肾脓肿肾实质内出血灶肾包囊虫病肾肿瘤坏死液化灶超声若发现肾脏内实质性均匀或不均匀低回声团块，首先应考虑肾孤立性囊肿肾盏局限性积水肾结核肾癌肾错构瘤根据肾盂积水声像图形态判断肾积水的程度，正确的是菱角形、花朵形为轻度烟斗形为轻至中度调色碟形为重度

巨大囊肿型为极重度积水或肾外肾盂重度积水以上均正确正常人前列腺上下径、前后径和左右径的超声测值分别为（单位：cm）2.3,3.0,3.53.0,3.5,4.02.5,3.5,4.52.0,3.0,4.03.0,4.0,5.0经直肠超声检查，主要是观察的病变A.卵巢 B.前列腺C,肠 D.膀胱E,子宫超声预示即将排卵的声像图是卵泡张力高，透声好，直径20mm左右卵泡外周有回声晕圈卵泡内膜变成锯齿状卵泡向卵巢边缘靠近以上均是肌瘤内部出现边界清晰的无回声区，应考虑玻璃样变囊性变红色变脂肪变肉瘤变与早期妊娠伴随的最常见的盆腔肿块是多囊卵巢畸胎瘤巧克力囊肿黄体囊肿黄素囊肿成熟卵泡的声像图特点为：①直径为20mm左右；②外形饱满，壁薄而清晰；③移向卵巢表面，并向外突出；④有时卵泡内可见金字塔形卵丘TOC\o"1-5"\h\z①②③①③②④④①②③④卵巢最少见的生理性囊肿是黄体囊肿滤泡囊肿卵巢冠囊肿黄素囊肿巧克力囊肿真性脾破裂是指

脾包膜下可见血肿脾实质内血肿脾实质和包膜同时破裂，可见腹腔积液，包膜回声中断，可同时存在脾实质和包膜下血肿脾周血肿脾内液实相间肿块消化道穿孔的超声表现中最有意义的是腹腔液性暗区腹腔游离气体，改变体位始终在最高处肠襟蠕动减弱或消失腹肌紧张而腹胀不明显肠腔扩张下列情况中，正常肾脏可出现肾窦回声分离的是利尿药物和解痉药物的应用膀胱过度充盈妊娠期大量饮水以上均可上腹部横切扫查时，近后腹壁的卵圆形结构为A.肝 B.胆C.肾 D.胰E,子宫超声发现肾实质内高回声团，边界清晰，常见疾病是肾囊出血肾细胞癌肾结核肾Wilms瘤肾血管平滑肌脂肪瘤正常成人输尿管内径的超声测值为2〜4mm4〜6mm6〜8mm8〜10mm10〜12mm前列腺结石易发生在内外腺之间外腺内腺包膜下尿道周围66岁的男性患者，进行性排尿困难2年，尿频，每次尿量少，半个月来出现尿潴留。最可能的原因为前列腺增生症膀胱癌

尿路结石膀胱结核糖尿病通常超声测量子宫纵径的方法正确的是宫底浆膜层到宫颈内口的距离子宫内膜线的长度宫底浆膜层到宫颈外口的距离子宫最长径宫底黏膜层到宫内口的距离脉冲多普勒检测卵巢恶性肿瘤流速曲线特点多为中速中阻高速高阻低速高阻低速低阻高速低阻正常育龄妇女的卵巢大小为1cmx3cmx4cm1.5cmx1.5cmx1.5cm2cmx3cmx4cm2cmx4cmx5cm3cmx3cmx4cm提示已经排卵的超声表现有：①主卵泡消失；②主卵泡缩小，内壁塌陷；③缩小的主卵泡内有细弱光点；④50%以上病人有道格拉斯窝积液TOC\o"1-5"\h\z①②③①③②④④①②③④前置胎盘超声诊断的假阳性可能由于膀胱过度充盈膀胱不充盈胎儿横位胎儿臀位膀胱肿瘤下列脾脏恶性肿瘤中，最常见的是恶性淋巴瘤转移性瘤纤维肉瘤组织细胞瘤血管内皮细胞肉瘤肠梗阻的超声诊断依据是小肠内径大于2cm，大肠内径大于3cm小肠内径大于3cm,大肠内径大于4cm小肠内径大于4cm，大肠内径大于5cm

小肠内径大于5cm，大肠内径大于6cm小肠内径大于6cm，大肠内径大于7cm检查肾动脉首选的方法是肾动脉造影肾图CT彩色多普勒血流显像MRI肾门又称肾蒂，其内所包含的结构有肾动脉肾静脉近端输尿管淋巴管和神经以上均是B超引导肾活检取材的部位常在肾上极的实质IX肾下极的实质区肾中部的实质区肾上极的肾窦区肾下极的肾窦区输尿管的第三个生理性狭窄位于肾盂与输尿管连接处输尿管中段跨过左骼总动脉与右骼外动脉处进入膀胱壁内处输尿管上段良性前列腺增生易发生在外腺内腺内外腺之间包膜下后叶患者女性，16岁。有周期性腹痛，无发热，超声检查发现阴道扩张，气体线消失，内见-80minx40mm的椭圆形液暗区，有完整边界，内见密集细小光点，双侧卵巢未见异常。首先考虑为盆腔脓肘处女膜闭锁卵巢囊肿盆腔积液巴氏腺囊肿年轻女子，子宫三径小，宫体长度：宫颈长度为1：2，内膜线可见。则该子宫应为幼稚型子宫未产型子宫经产型子宫

成人子宫畸形子宫对巧克力囊肿的典型声像图的描述中，错误的是囊壁厚壁不光滑囊内充满均匀细小光点或出现高回声团或出现杂乱回声可出现多个不规则或类圆形无回声区脂液分层征子宫肌瘤的声像图特点包括：①肌瘤多呈低回声团块，典型的内部回声呈漩涡状；②肿块周围可见假包膜形成的低回声晕圈；③大的肌瘤或多发肌瘤可使子宫增大，形态失常；④浆膜下肌瘤使子宫变形，靠近黏膜的肌瘤可使内膜移位TOC\o"1-5"\h\z①②③①③②④④①②③④多囊卵巢综合征的临床表现为多毛、肥胖、月经稀少，甚至闭经和不孕，超声表现为：①双侧卵巢增大；②卵巢内见多个大小不等的圆形无回声区，数目＞10个，直径多数③卵泡壁增厚；④卵巢髓质面积增大，回声增高①②③①③②④④①②③④晚期妊娠时有无痛性阴道流血，超声检查应特别注意观察羊水过多胎儿脑积水前置胎盘胎盘剥离环形胎盘脾梗死声像图是：①病变常位于近脾门处，呈楔形或不规则形，基底较宽，有时直达脾包膜，常呈低回声；②病变内无血供；③病变内可出现钙化的强回声，或坏死出现无回声区；④伴有腹水TOC\o"1-5"\h\z①②③①③②④④①②③④下列哪项是小肠梗阻的超声表现驼峰征鱼刺征假肾征靶环征越峰征

肾积水的测量通常取前后径上下径左右径横径以上均对慢性肾衰竭声像图表现为：①肾皮质回声增高，大于脾回声；②肾锥体回声增强导致皮髓质界限不清；③CDFI示轻者呈边缘缺损型，重者显示呈星点型和无血流型；④多普勒频谱显示肾动脉血流呈低速高阻型TOC\o"1-5"\h\z①②③①③②④④①②③④患者男性，50岁，间歇性无痛性肉眼血尿，超声检查发现左肾下极一实性肿块，并向包膜外明显突出，超声检查时应特别注意鉴别病灶的良、恶性肝脏和胰腺有无转移膀胱内有无转移下腔静脉和肾静脉内有无癌栓腹膜后有无淋巴结肿大输尿管上段与中段的分界为输尿管全程上1/3处输尿管下行至小骨盆口跨越骼血管处腰大肌的中上1/3处输尿管与睾丸血管或卵巢血管交叉处乙状结肠越过处前列腺哪叶增大易引起排尿困难左侧叶右侧叶中叶前叶后叶盆腔子宫内膜异位症最常见的部位是卵巢膀胱道格拉斯窝宫骶韧带腹部瘢痕子宫内膜异位症常见而突出的临床症状是痛经月经量过多不孕症性交痛及后骶部坠胀

膀胱刺激症声像图上右侧附件区见单房囊性肿块，边界清晰，透声佳。应考虑为多囊卵巢畸胎瘤纤维瘤囊腺瘤卵巢囊肿下列选项中，不属于卵巢非赘生性囊肿的是黄体囊肿卵泡囊肿多囊卵巢皮样囊肿巧克力囊肿85.成年妇女正常子宫纵径、横径、前后径的超声测值为（单位：cm）A.5.5〜7.5,4.5〜5.5,3.0〜4.0B.4.5〜5.5,5.5〜7.5,3.0〜4.0C.5.5〜7.5,3.0〜4.0,4.5〜5.5D.4.5〜5.5,3.0〜4.0,2.0〜3.0E.7.5〜8.5,5.5〜6.5,4.5〜5.5异位妊娠最常见的部位在何处卵巢腹腔内输卵管阔韧带宫颈横膈与脾脏之间出现液性暗区，最常见于胸腔积液包膜下血肿肾周积血膈下脓肿以上都不是胃平滑肌瘤的超声表现是：①胃壁可见类圆形肿块，边界清，内部回声较均匀；②肿块部位胃黏膜正常；③CDFI检查肿块可见血供；④胃蠕动正常TOC\o"1-5"\h\z①②③①③②④④①②③④肾脏增大应考虑：①多囊肾；②多发性肾囊肿；③肾移植的排异反应①②+③①+②①+②+③②

成人肾积水的最常见原因是妊娠泌尿系结石先天性输尿管狭窄输尿管肿瘤泌尿系结核肾的良性肿瘤下列哪一种最多