红外耳温计在临床护理中的应用

红外耳温计在临床护理中的应用

体温是反映患者疾病的重要指标。正确的体温统计对疾病的诊断、治疗和护理非常重要。这是最重要的护理之一。如何提高测量体温的安全性,准确性及工作效率,成为临床护理工作的研究重点。我院使用红外耳温计已经一年余,在实际应用过程中取得了较好的效果,介绍如下。随机抽取收集2009年1月1日至6月30日我院住院病人500例,其中男158例,女342例,均于下午14时测量耳温及腋温,比较其差异。室内温度为25～26℃。1.2玻璃fps测试体温计采用宁波市鄞州华鑫仪器有限公司的天一牌玻璃水银体温计,红外耳温计则采用美国伟伦红外耳温计(型号:PRO4OOO)。把500例病人按入院时腋温分为2组,普通组(玻璃水银体温计温度低于等于37.2℃)210例,发热组(玻璃水银体温计温度大于等于37.3℃)290例,均于每日下午14时进行体温测试,每个病人用玻璃体温计测量1次腋下温度,时间为5min。同时用美国伟伦红外耳温计(型号:PRO4OOO)测量鼓膜温度,将探头正确放置于耳道中,一声长的蜂鸣音后直接从显示器读数,比较普通组,发热组耳温和腋温之间的差异(耳温计较体温计高约0.1～0.3℃左右,取平均值-0.2℃矫正)。1.4两组患者临床疗效比较应用SPSS13.0版软件进行数据输人和统计分析,数据采用±s表示,组间比较(耳温计较体温计高约0.1～0.3℃左右,取平均值-0.2℃矫正),按自身配对t检验处理,发热组P<0.05,为差异有显著性,普通组P>0.05,无统计学意义,说明耳温计较体温计更能反映患者体温变化情况。2结果2.1发热组的耳温和腋温的比较表1耳温-0.2℃,与体温比较(α=0.05),t=2.3293,P=0.01<0.05(单侧),有显著性意义。2.2比较正常组的耳朵温度和腋温度表2耳温-0.2℃,与体温比较(α=0.05),t=0,P=1>0.05(双侧),无统计学意义。3讨论3.1红外耳温计的原理玻璃水银体温计测温时间长,易破碎,还有汞中毒的危险,据测算,一支体温计打碎后,外泄的汞全部蒸发后,可使一间15平方米大、3m高的房间内空气汞的浓度达到22.2mg/m3,而人在汞浓度为1.2～8.5mL/m3的环境中很快会引起中毒。如果皮肤被断裂的水银温度计划破,很有可能会造成感染,引起皮肤发炎,而如果水银进到人的血液里,那就可能引起更严重的后果。而红外线耳温计是利用红外线测温的方法来测试耳内温度。其原理是利用红外线接收传感器,耳鼓膜散发的热辐射进行非红外线接收,并将热幅射转换成电讯号,再通过集成电路进行放大,中央处理器进行计算,数字化变换,最后液晶显示温度数字。在应用中,该产品测量结果显示反应非常快,只需3～7s,即从耳膜测得准确温度,并且红外耳温计均由护士操作,可避免损伤及破损,其使用的探头帽为一次性工具,在传染病患者如甲型H1N1流感、非典(SARS)、结核(TB)、各型肝炎使用过程中亦有较好的安全性,可避免了交叉感染。3.2口温及耳膜敏感性差异玻璃水银体温计主要是测量腋温、口腔温度及直肠温度,但口腔温度会受到饮食、温度计放置的位置、经口腔的呼吸或病人无法完全关闭口腔的影响。直肠温度时常会显著滞后于体温变化,特别是体温变化很快时;且存在使用不方便,受体位限制及存在暴露隐私的缺点。因此,临床一般采用测腋温。Montoya-cabreraMA等学者研究发现,在发热时以鼓膜温度为标准,比较直肠温度、口腔和腋温的准确性,当鼓膜温度38℃视为发热状态时,直肠测温的敏感性为73%,口腔温度为64%,腋温为23%～29%,显然,对于发热病人来说口温及腋温的敏感性均不如耳温与直肠温度,尤其腋温敏感性极差,易漏诊,而且测量值的准确性存在差异,因为测量值需要护士识别,同一支体温表不同的护士读出的体温值可能会相差0.1℃。临床研究证明,耳鼓膜是最理想的测量体温的部位,因为耳鼓与耳膜位于颅骨内接近体温调节中枢位置,而此处能充分获得颈动脉血流的供应,一旦人体核心温度有任何变化,都可立即由耳鼓膜温度表现出来。所以,耳鼓膜温度能准确真实地反映人体的核心温度,并将体温变化最快的测量出来。3.3漏的危害及安全性玻璃体温计存在测温时间长,易受周围环境温度的影响,干扰因素较多,易碎不安全,水银泄漏可造成人体中毒,存在交叉感染的危险,需浸泡消毒,而且还存在老年人、婴幼儿使用不方便的缺点。但红外线耳温计可准确