呼吸衰竭的护理考试试题

呼吸衰竭的护理考试试题一、填空题：（共计5题：每空5分，共计25分）1、呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重损害以至在静息状态下也不能维持足够的气体交换，导致缺氧或不伴二氧化碳潴留，进而引起的一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。其临床表现缺乏特异性，明确诊断有（）O血气分析（正确答案）电解质血常规肝肾功2、呼吸衰竭：按动脉血气分析（）呼吸衰竭和（）呼吸衰竭；按发病的急缓分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。I型，in型n型，ni型hi型，I型I型，n型（正确答案）3、动脉血气分析检查是诊断呼吸衰竭的主要依据，诊断标准是在海平面静息状态,呼吸空气时，PaO2<60mmHg,伴或不伴PaC02（）50mmHg。单纯PaO2（）6OmmHg为I型呼吸衰竭；若伴有PaCO2>50mmHg为n、型呼吸衰竭。>,〈（正确答案）<,<>,><,>4、慢性n型呼衰如COPD所致的呼吸衰竭患者应采取低浓度（25%〜35%）持续给氧，氧流量一般从IL/min开始，逐渐增大，一般不超过（）L/min。目标是控制动脉氧分压略高于60mmHg（60-65mmHg）,而对升高的PaCO2无明显加重趋势。123（正确答案）45、常用的给氧途径为鼻导管或鼻塞，也可经面罩给氧。经鼻导管或鼻塞吸氧时氧浓度（FiO2）与氧流量的换算公式：FiO2=21+4吸入氧流量（L/min）。经鼻导管高流量吸氧时，对局部黏膜有刺激，不能大于（）L/mino2357（正确答案）二、判断题：（共计5题，每题5分，共计25分。）1、缺氧性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO2<60mmHg,PaCO2降低或正常，主要见于肺换气障碍疾病，如严重肺部感染性疾病、急性肺栓塞等。［判断题］对（正确答案）错2、II型呼吸衰竭：及高碳酸血症性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO2<60mmHg,同时伴有PaCO2>50mmHg,系肺泡通气不足所致，单纯肺通气不足，低氧血症和高碳酸血症的程度是平行的，若伴有换气功能障碍时，则低氧血症更严重，如COPDo［判断题］对（正确答案）错3、急性缺氧，如突然完全停止供氧，1分钟即可出现抽搐、深昏迷，通常在4〜5min内即可出现脑细胞不可逆损伤，如逐渐降低氧浓度则症状发展缓慢，轻度表现为注意力不集中、智力减退、定向障碍；随缺02加重，逐渐出现烦躁、神志恍惚、澹妄、意识丧失甚至发生不可逆脑细胞损伤。［判断题］对错（一心确答案）4、C02是强有力的呼吸中枢兴奋剂，PaCO2急剧升高，呼吸加深、加快；长期严重C02潴留，会造成中枢化学感受器对CO2的刺激作用发生适应；当PaCO2>80mmHg时，会对呼吸中枢产生抑制和麻醉效应，此时呼吸运动主要靠PaO2的降低对外周化学感受器的刺激作用得以维持。因此对这种患者进行氧疗时，如吸氧浓度过高，由于解除了低氧对呼吸的刺激作用可造成呼吸抑制，应注意避免。［判断题］对（正确答案）错5、血气分析是判断病情、指导治疗的重要指标，临床常采用以下方法：动脉血气分析：最常用的采血部位是税动脉，也可以用肱动脉或股动脉。通过血气分析可获得血液气体和酸碱平衡两方面的分析数据，它是呼吸衰竭诊断中最常用、最可靠的指标。脉搏氧饱和度（SP02）的监测：SP02可通过脉搏血氧仪直接测得，即将血氧仪器夹在病人的耳垂或者指端，在荧屏上直接显示患者的SP02及脉搏。它是一种无创性经皮连续监测，对评估缺氧程度、考核氧疗效果及调整吸氧浓度有一定的参考价值。正确（正确答案）错误三、选择题：（1-5题为多项选择题，6-10题为单项选择题，每题2分，共计20分）1、呼吸衰竭的病因包括（）A、气道阻塞性病变（正确答案）B、肺组织病变（正确答案）C、肺血管病变（正确答案）D、胸廓与胸膜病变（正确答案）E、神经肌肉疾病（正确答案）2、呼吸衰竭发病机制包括（）A、肺通气不足（正确答案）B、弥散障碍（正确答案）C、通气/血流比例失调（正确答案）D、肺内动-静脉解剖分流增加（正确答案）E、氧耗量增加（M确答案）3、除导致呼吸衰竭基础疾患的表现外，其临床表现主要与缺氧和高碳酸血症有关,下列哪些是呼吸衰竭典型的临床表现？（）A、呼吸困难（正确答案）B、发绡（正确答案）C、精神神经症状（正确答案）D、循环系统表现（正确答案）E、其他器官、系统表现（正确答案）4、呼吸衰竭的处理原则是在保持呼吸道通畅的条件下，维持基本的氧合和通气，从而为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件，治疗要点包括（）A、保持通畅的气道（正确答案）B、氧疗（正确答案）C、机械通气（正确答案）D、病因治疗（正确答案）E、一般支持治疗（正确答案）F、防治多器官功能障碍综合征（MODS）（正确答案）5、动脉血气分析的采集部位包括（）A、梯动脉（正确答案）B、股动脉（正确答案）C、肱动脉（正确答案）D、足背动脉（正确答案）E、颈动脉F、腹主动脉6、呼吸衰竭患者的首要护理诊断是（）A、气体交换受损：与呼吸衰竭有关。（正确答案）B、清理呼吸道无效：与意识障碍、无力咳嗽或人工气道等有关。C、有皮肤完整性受损的危险或组织完整性受损：与昏迷、排泄物刺激、人工气道及机械通气等有关。D、语言沟通障碍：与人工气道及持续机械通气有关。E、潜在并发症：休克、DIC、上消化道出血等。7、按医嘱对呼吸衰竭病人进行氧疗，记录吸氧方式（鼻塞/鼻氧管、面罩、呼吸机）,吸氧浓度及吸氧时间，若吸入高浓度或纯氧时要严格控制吸氧时间，一般不超过密切观察氧疗的效果及不良反应。［单选题］21224（正确答案）ARDS患者在保证血容量、血压稳定的前提下，使出量略多入量（每日-500ml）,鼓励患者进食，按医嘱做好营养支持，如全胃肠营养的护理。A、低盐、低脂。B、食高蛋白、高脂肪、低碳水化合物。（正确答案）、艮xjTIAD、高维生素，粗纤维9、药物治疗的护理中纠正低血钾时要严格按照处方用药，并了解补钾后血钾的变化，血钾的正常值是。（）A、B、3.5-5.5mmol/l（正确答案）c、D、10、重症呼吸衰竭患者面临生死的考验，加上机械通气，进入ICU等应激，他们都有复杂的心理反应，又难以/不可能用语言来表