健康教育与健康促进对农村高血压患者的影响

健康教育与健康促进对农村高血压患者的影响

高血压是心血管疾病死亡的主要原因之一。现在，由于人们生活方式的变化，发病率逐年增加。健康教育是指帮助目标人群或个体改善健康相关行为的系统社会活动,基层医务人员通过健康教育的方法,帮助辖区内高血压居民实现控制血压,减少或延缓并发症的发生,达到“健康状态”的愿望,提高他们对高血压的认识,自觉形成有益于健康的行为习惯。健康促进是指促使人们维护和提高自身健康的过程,是协调人类与环境的战略,它规定个人与社会对健康各自所负责任。通过个人、社会的广泛参与,共同将高血压重视起来,经过有效干预,不断提高防治成果。现将近年来我院有关对农村高血压患者的健康教育与健康促进研究情况报道如下。1数据和方法1.1分组年龄分布选择我院2012年1月—2013年1月筛查出来的高血压患者580例,均符合高血压的诊断标准。随机分为对照组和干预组各290例,对照组男146例,女144例;年龄32~74岁,平均(50.22±8.76)岁。干预组男148例,女142例;年龄33~72岁,平均(50.18±8.64)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2生活方式调整对照组给予常规药物治疗和宣教。干预组在对照组基础上,重点给予每2个月1次的健康教育与相关的健康促进措施。通过个体随访、自我管理小组活动、村居宣讲、专家集中讲课等形式开展健康知识宣教,通过健康促进来提高患者的健康知识,形成自觉的健康态度和健康的生活方式。健康教育的内容首先是让患者知晓高血压形成原因,知道它是由遗传和环境因素作用所致,而且环境因素占60%。其次是告知患者个人存在哪些危险因素,必需通过生活方式调整,逐渐达到一个健康过程。最后,就是制定治疗方案,必需做到个体化,主要措施:减轻体重,尽量将体重指数控制在<25kg/m2;减少钠盐摄入,每人每日不超过6g为宜;补充钙和钾,每日吃新鲜蔬菜400~500g,喝牛奶500ml;减少脂肪摄入,膳食中脂肪量应控制在总热量25%以下;戒烟,限制饮酒,每日饮酒量不超过50g乙醇的量;增加运动,有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗,提高心血管适应能力,稳定血压水平。并尽量选择合适的降压药物,根据血压升高程度及合并症的情况,合理选用药物,给患者建议理想的目标血压值,原则上应将血压降到患者能最大耐受水平。目前,一般主张血压控制值<140/90mmHg,糖尿病或慢性肾病合并高血压患者,血压控制目标值<130/80mmHg,老年人收缩压控制在140~150mmHg,舒张压<90mmHg,但不低于65~70mmHg。管理1年后,比较两组干预前后血压、健康知晓、药物治疗及血压控制情况。1.3统计学处理采用SPPS17.0对数据进行分析,计量资料采用ue0af±s表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1统计学意义整体性参数两组干预前收缩压、舒张压比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组干预后收缩压、舒张压比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。见表1。2.2况比较差异两组干预前健康知识知晓率、药物治疗率、血压控制率情况比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组干预后血压、健康知识知晓率、药物治疗率、血压控制率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。见表2。3健康教育与健康促进随着人们生活水平的提高及生活方式的改变,高血压的发病率逐年升高,其发病原因是遗传和环境因素作用,目前认为环境因素越来越重要,其治疗主要包括改善生活行为,药物控制血压与相关心血管危险因素协调控制。近年来,全球范围内高血压发病率也在逐年上升,发病率增加主要是生活方式的变化,如饮食不健康、吸烟、饮酒,缺少体育运动,肥胖等。因此,通过健康教育,使群众了解高血压的病因,知道其危害性,通过健康促进,有意识地改变群众不良的生活方式,建立科学地饮食行为,从而达到减少高血压的发生。农村高血压患者由于具有低病情知晓率,低药物治疗率,低血压控制率的特点,特别是文化层次低,所以健康教育与健康促进就显得尤为重要,在做好此项工作过程中,应主要做好如下几方面工作:(1)健康教育者与被教育者之间应建立平等互信的关系。健康教育者与高血压患者之间必须建立融洽关系,在信任的基础上,实行签约式服务,这样有利于知识的渗透,宣教人员需深入村居,与群众打成一片,加强沟通与联系,建设和谐的医患关系。(2)实施健康教育,必须因材施教。农村高血压患者,因他们有着不同的文化背景,所以要因材施教,从实际出发,进行健康教育的学习,宣教要注重针对性、适应性和实用性,要找出他们存在的问题,提出方案,做到切实可行。(3)健康教育需循序渐进。健康教育的目的让高血压患者养成自觉的健康态度和养成健康行为。即要达到知、信、行3个层次的改变,在未达目的之前,需反复多次进行健康知识的教育,但需掌握教育的艺术性,要有新意,不能乏味。(4)健康教育应注意形式的多样性。健康教育指导者应根据不同人群和现有的学习条件,使健康教育形式多样化。采用个别访谈或咨询,发放健康宣传手册,也可利用健康管理自我小组活动,由患者现身说法,是如何通过改不良生活习惯,从而达到控制血压;另外可采用形象化、多感官的多媒体教学,让专家讲课,提高学习者的学习效率。(5)健康教育应注重教学内容的科学性。当今的世界是信息化的时代,新的学术成果层出不穷,健康教育者应该注重知识的更新,保证健康教育的质量,另外,健康促进的手段应多样化,做到通俗易懂,具有可操作性,便于评估,注重计划的设计和干预效果的评价。本研究结果显示,干预1