针刀四大基础理论

针刀四大基础理论针刀医学的四大基本理论的雏形是从小针刀应用于临床的治疗开始，后来逐步发展成为小针刀疗法。只有疗法是不能成为一门新的医学的，最多是一门学科，或仅仅是一种相对于其它疗法不同的疗法。要发展为新的医学体系，就规定其必须有较完整的基础理论体系。对于一种事物的认识，开始时不可能就认识的很清晰、很对的，而是要经历一种较长的甚至是漫长的过程。最初只能提出假说（甚至是胡说），通过不停地论证及实践，然后提出学说；只有这个学说通过了重复的理论论证，以及重复的实践证明，才干上升为理论。小针刀疗法通过20数年的大量的临床实践及临床研究，通过基础研究，以及理论研究，创立了针刀医学的四大基础，经国家卫生部、教育部、科技部组织的70多位专家，以及多名院士联合评审。鉴定成果是：针刀医学原理（四大基础理论、六大构成部分中国原创、世界首创；针刀器械中国原创、世界首创；针刀疗法中国原创、世界首创）。因此我们能够说，针刀医学的四大基础理论是针刀医学的活的灵魂，只有学好了这些理论，才干做一种合格的针刀工作者，才干以这些理论为基础去创新与发展，才干成为一方名医。

今天我们大家一起来学习朱汉章老师创立的针刀医学的四大基础理论，有些同窗会觉得枯燥无味，不容易懂，不如教针刀的临床治疗，这样更实用。这个想法不能说没有道理。许多针刀学员重要学习了针刀疗法，回单位后确实治好了大量病人，若干年下来，他们中的大多数人都感到尚有许多较疑难的疾病治疗效果上不去；或者治疗时不得法，须经重复地相对较长时间的治疗，才有效果，原来三至五次能够治愈，成果却需几十次治疗才干痊愈。出现了这些问题，终究是什么因素呢？我们能够找出诸多因素来，但归根结底还是一种共同的因素：针刀医学原理没有学好，有些是一知半解；有些只是学好了其中的一种理论，而没有全方面系统地精确地学好四大基础理论。今天，我们就来一起学习针刀医学的四大基础理论。第一节四大基础理论的产生或发展过程针刀医学作为一种医学的新的理论体系己经形成，并且是一种创新体系，它将对世界医学能产生多大的影响，还不能盲目的去预料，但是它一定会产生影响。笔者认为，工业革命发生在十七世纪的英国，现在医学革命将发生在中国，并且是我们的针刀医学中，也有可能就在我们的团体中。笔者认为，四大基础理论的诞生过程，首先是从基础理论开始的。我认为四大基础理论的最基础的理论就是“骨质增生的新的病因学理论”。骨质增生的新的病因学理论告诉我们，人体内力平衡失调是骨质增生的根本因素；骨质增生是人体自我调节功效的对抗性调节的成果；骨质增生病因学的理论揭开了广泛危害人类健康的骨质增生疾病的病因之谜。从骨质增生的新的病因学——力平衡失调出发，推而广之，自然就会联想到力平衡失调与否也是造成其它许多疾病的病因呢？这样就能够顺理成章地总结出第二个针刀医学基础理论“慢性软组织损伤新的病因病理学的理论”，即动态平衡失调，重要是侧重于动态生物力学的平衡失调。这个理论告诉我们，慢性软组织损伤疾病的根本因素是动态平衡失调，重要是指生物力学的动态平衡失调。软组织损伤疾病的根本因素已经明确了，但是，尚有许多内儿科、五官科、妇科、皮肤科、整形美容科等诸多科的疾病，用针刀治疗与否有效？甚或有独特的较好的疗效？实践证明，针刀治疗以上多科的疾病有较好的疗效。但是，针刀为什么能治疗以上疾病呢？这样就有了第三大基础理论“有关经络实质的理论”，此理论告诉我们，人体的电生理线路系统对于其它生理系统含有第一推动力的意义。此理论告诉我们，没有电生理线路系统的电传导路线，神经系统能发挥作用吗？大脑这个最高级的电脑还能思维吗？没有电生理线路系统的电传导发出的脉冲电流，心脏能够持续不停地跳动吗？循环系统还能周流不息地流动吗？没有电生理线路系统发出的大脑多个指令性信息，消化系统、呼吸系统、运动系统等等，还能有条不紊地完毕本身的生理任务吗？答案是不能的，因此说人体的电生理线路系统对于其它生理系统含有第一推动力的意义。人体生理线路系统的发现，能够说在不远的将来将解开许多生理、病理、精神及心理的迷雾。以上理论告诉我们，许多疾病的全新的病因以及发病机理，那么如何去开展治疗呢？如何用针刀去治疗呢？没有伟大的理论就没有伟大的实践。有了理论后，我们就必须建立一整套针刀治疗的理论，即“有关闭合性手术的理论”。此理论告诉我们，针刀治疗是一种闭合性手术，尽管不能看见手术野，但是必须做到精确地切割、剥离病变组织处的瘢痕粘连等，而要做到这一点，没有一整套全新的理论是不行的。因此，在解剖学的研究上就必须要有新的拓展，把系统解剖学及局部解剖学的范畴扩大为：微观解剖学（也可叫精细解剖学），只有纯熟地掌握针刀治疗部位的神经血管的微观解剖构造，才干做到心中有数，才干开展闭合性手术。立体解剖学，闭合性手术必须熟悉针刀整个通路的微观解剖构造，即浅、中、深各层次的解剖构造，没有立体的概念是开展不好闭合性手术的。动态解剖学，由于我们以前学的解剖知识都是尸体解剖的知识，都是原则体位的解剖知识。而强直性脊柱炎、类风湿、疼痛发作时的强迫体位等，这时给病人治疗时就不能让病人摆出原则体位让我们进行针刀治疗。病人而只能摆出其强迫或畸形的体位让我们进行针刀治疗，因此我们就必须熟悉这些体位的状况下，针刀治疗部位的微观解剖构造，即动态解剖学。当纯熟地掌握了以上解剖知识后，最后就是要进入针刀治疗阶段了。这时就必须搞清晰针刀的进针部位（即针刀的治疗点，定点部位）与其皮下各层组织器官的微观解剖构造，才干做到心中有数。因此，这时的体表定位解剖学就显得尤为重要。只有学好了体表定位解剖学，才干做到基本不损伤较大的神经血管，绝对不损伤重要的脏器，才干做到庖丁解牛，游刃有余！

当我们纯熟地掌握了以上解剖知识后，那么用如何的手术器械去治疗疾病呢？于是，朱汉章老师发明了针刀这个手术器械。

针刀与针灸针的最大区别是，针刀是有方向的，即针刀的刀刃的冠状面的方向和针刀柄的冠状面的方向是一致的，是处在同一种水平面的，是同一种方向。第二节人体动态平衡定义：人体运动器官在正常生命活动允许的范畴内，在特定时间和空间的量和度以内，自由的活动状态就叫人体的“动态平衡”，反之则叫“动态平衡失调”。

以上的定义是《针刀医学原理》的表述。以上定义包含的内容及概念是很丰富的，是浓缩的、高度概括的表述。初学者不太容易理解，甚至有可能理解错了。

慢性软组织损伤的病因病理——动态平衡失调，笔者认为它是针刀医学中最重要的理论，是灵魂。笔者重复研读了动态平衡的理论，觉得很难懂，始终只是一知半解。但此理论对指导针刀的治疗又是非常重要的，因此我们必须下苦功学好这个理论。下面我们一起来学习这个理论。

一、动态平衡的定义也能够这样表述：人体外在的活动状态和人体运动系统组织器官内在的活动状态，运动组织及器官在生命活动的制约下，在时间和空间的限制下，在特定的量和度以内的活动。

这句表述可能更易懂些。这个定义告诉我们，动态平衡在这里是特指的人体内的动态平衡，并且是侧重于人体内的诸多生物力学体现形式之间的平衡。

人体内的生物力学的体现形式有下列三个特性：

（1）、生物力学中的力学问题，每时每刻都和其生命活动联系在一起，也就是生物力学中的力学体现时时刻刻受生命（生理）活动的制约；

也就是说，人体内的任何形式的生物力都是为生命活动服务，都不能违反生理活动，否则就是病理的生物力学的体现，这样就会造成许多疾病；

（2）、生物力学在人体内的体现都要受到严格的时间和空间的限制；

也就是说，某一运动的组织器官的生物力学的出现及体现的时间是有严格限制的，例如，人要把大腿.抬起来，此时，只能髂腰肌收缩，臀大肌及腘绳肌此时间必须是松弛的。如果在髂腰肌收缩的同时，臀大肌及腘绳肌也同时间收缩，那么，下肢就不能抬起来，由于这二块肌肉是髂腰肌的拮抗肌；

人体内某一运动的组织器官的生物力学的出现及体现形式，是相对衡定于某一运行轨迹中的，如果偏离了运动轨迹，那么就不能完毕对的的动作，不能完毕正常的生理活动。临床中许多关节及骨骼的移位、脱位、筋出槽等，肌肉及韧带的运动轨迹就会偏离正常的轨迹，牵扯、挤压其它的组织器官，从而出现疼痛或运动障碍；由于运动轨迹的异常，可造成运动畸形等。因此，人体运动组织及器官的生物力学的多个体现形式，都是在相对固定的空间（轨迹）之内运动；

（3）、生物力学在人体内的体现都有一种特定的（衡定的）量、度的常数。

也就是说，生物力学在人体内的体现形式，这个力学中涉及力的量的大小，力的度“指强度，更重要是指量变到质变的概念，即度的概念”。

例如，研究发现，当肌肉收缩的力超出此肌肉的最大收缩力量约30%时，肌肉血流有进行性减少；如超出最大收缩力的70%时，肌肉的血流即完全阻断。因此，肌肉收缩力就要有个量，即不要超出肌肉固有的最大收缩力，这是量的概念。

当收缩力超出肌肉固有的最大收缩力的70%以上时，肌肉的血流完全阻断，这时肌肉极容易损伤，甚至出现肌肉坏死，此时就不是一种量的概念，而是量变转变为质变的问题。当用力过猛（超出了一定的度）时，那么肌肉或肌腱就会发生断裂，这个转折点即是度的概念。第三节骨质增生的新的病因学理论

1，骨性关节炎，小的称骨质增生，大的称骨刺。骨质增生是临床中常见的疾病，世界各国医学界对它的病因都进行了大量的研究，普遍认为骨质增生的根本因素是退行性变，即老化的意思，而老化是不可逆转的，并且还是进行性老化

骨质增生退行性的病因学，却无法解释临床中的许多骨质增生的现象的。如许数年轻人踝关节、髋关节、腰椎、颈椎等部位的骨质增生现象，我在临床中发现许多十多岁的小孩的颈椎片中有较严重的骨质增生，这些骨质增生总不是退化或老化的成果吧。这些人很年轻，还正在生长发育阶段呢，退行性变或老化从何谈起？

笔者认为，人类的DNA中程序就没有退行性变的程度，由于一种程序的设计的宗旨是让程序设计的在各个方面尽量地优化，而人类是最优化的程序，理应不会把退行性的不良程序设计进DNA的程序中。事实也如此，有的人直到老年时，也没有发现有骨质增生。

健康体检时，发现许多中、老年人有骨质增生，甚至很严重，但并无任何临床症状。因此认为骨质增生是退行性疾病，也是难于解释的，由于许多骨质增生的人没有症状。

2，那么骨质增生的根本因素终究是什么呢？

通过大量的临床研究，并运用生物力学原理对骨性关节炎的病因进行研究，证明了造成骨质增生的根本因素是“力平衡失调”。

我们一起来通过对下列8种疾病或其它状况的分析，来佐证造成骨质增生的因素是力平衡失调：

（1）单独的、较大的一种骨刺生长的部位，必然是某一软组织（普通都是肌肉和韧带）的附着点

例如，跟骨骨刺总是位于跟骨结节上的跖长韧带和跖腱膜的附着点上，并且骨刺的长轴一定是和肌腱的走行方向（长轴）一致的，即基本是处在水平方向的，没有那个人见过骨刺的方向是垂直向下的，或其它方向的。

从这一现象我们能够得出下列结论：附着于跟骨处的肌肉韧带发生了挛缩变性，因此处在紧张的牵拉状态，对跟骨附着处不停地牵拉，从而造成骨刺。

这就是说：跟骨骨质增生是拉出来的。

用针刀切断部分挛缩变性的肌肉纤维，使对跟骨附着部位的牵拉的力恢复正常，那么1～2年后再摄跟骨平片，可发现大部分骨刺变钝、变小，甚至消失。

（2）关节扭伤

关节扭伤必然是一侧受压，一侧受拉。关节扭伤日久则可使关节骨错缝，这样关节就不那么吻合了，因此有些骨面负重增加，有些骨面负重减少，甚至基本不负重，然而关节承受的压力并没有变，甚至还增大，此时负重区受力的量就大幅度增加，这样关节软骨细胞不能承受超常的压力而被压的变性甚至坏死，可产生二种成果：

a，当压力在人体代偿能力范畴内的时候，人体就通过本身代偿保护机制，把大量钙质和磷输送到受压力破坏的地方，加强软骨的强度，抵抗超常的压力，这样就形成了骨质增生。

b，根据压电学原理，骨质受压力越高，局部电位也就越高，而局部高电位可使成骨细胞活跃，从而促使骨细胞增殖，在高压力部位形成骨质增生。以上是压应力异常造成的骨质增生。（3）张应力过高引发的骨质增生发生在颈、胸、腰椎的骨质增生人体的本身重量或本身重量加负重不仅靠脊柱的骨组织承当，并且颈、胸、腰、腹部的肌肉也承当很大一部分的自重及额外的负重。人衰老时，以上肌肉呈松弛状态，使肌力下降，因此承当重量的能力大大下降，因此，大部分重量都会转移到脊柱骨上来；加上人衰老后，多数体重不降反而增加，增加的重量大部分也会转移到脊柱骨上。a，由于脊柱骨的负重相对增加了，因此，人体的代偿机制就会来加强脊柱的强度，从而造成骨质增生。b，人老时，许多软组织萎缩变性（重要是小的肌肉及韧带），萎缩变性的肌肉韧带可牵拉其附着的骨面，造成此部位的骨质增生。c，当椎间盘发生退变、弹性减少或消失，此时椎间盘的髓核可长久被椎体挤压在前纵韧带后侧缘，使前纵韧带长久被后侧的髓核的张力所挤压，最后造成前纵韧带的附着部位的骨质增生，在X线片上示有椎体前缘的唇样骨质增生。此种骨质增生就是张力过高造成的骨质增生。第四节闭合性手术的理论闭合性手术是相对于开放性手术而言的。开放性手术的定义就是打开病变部位，在直视（手术时手术视野越清晰越好）下，对病变组织进行切除、修补、矫正等手术治疗。在开放性手术中特别强调直视或可视，就是当代的微创手术，如腹腔镜手术、多个内窥镜手术等，也强调可视—看的清晰，因此进行内窥镜手术时起码要打二个孔，分别插入二根细管，一种是提供光源，并装有摄像头的光纤的头，另一种是用于做手术的管道。因此说内窥镜手术同样是可视的手术，其区别是手术者的双眼是借助于光学仪器间接地看到需要手术的病变部位。而闭合性手术是相对于可视性手术而言的不同的手术概念，即在非可视的状况下进行的一系列的手术。闭合性手术是个最新的手术概念。尽管闭合性手术相对于开放性手术来说，难度要大诸多，规定更高，但是，由于闭合怕手术有其全新的闭合性手术的理论及操作基础，这些基本理论和基本技术的建立，闭合性手术才成为一门崭新的安全的有效的可操作的技术，并可广泛地应用于各科疾病的治疗中。插入：西医外科可视性手术与针刀医学闭合性手术的区别的图表。可视性手术基础理论和操作技术：麻醉技术、止血技术、复苏技术、无菌技术。针刀闭合性手