重庆省主治医师(消化科)初级(师)资格考试试卷

重庆省主治医师(消化科)初级（师）资格考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是A．结核菌的菌体蛋白B．结核菌的类脂质C．β羟基脂肪酸D．硫脂E．分支菌酸2、排泄性胆道系统造影，与服用脂肪餐的意义无关的是A．胆总管的显示B．胆囊与肠内容或肠气的分离C．鉴别阳性结石D．胆囊收缩后，可进一步明确诊断E．胆囊功能性疾患的诊断3、将血糖mmol/L转换为mg/dl的换算系数是乘以A．10B．12C．15D．18E．204、碘解磷定治疗有机磷中毒的机制是A．使胆碱酯酶恢复活性，迅速消除或减轻烟碱样症状B．解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状C．与有机磷结合排出体外D．使有机磷氧化还原成无毒物质E．以上都不是5、当临床上怀疑有肝硬化癌变时，下列哪项的诊断意义最大A．明显消瘦B．血性腹水C．肝区可闻及血管杂音D．进行性脾大E．AFP增高6、在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是A．高热B．衰弱C．中毒性巨结肠D．瘘管E．癌变7、诊断胃食管反流病的最准确的方法A．24h食管pH监测B．有反流的症状C．食管滴酸试验D．食管测压E．内镜+活检8、患者男性，48岁，脑出血，意识丧失，该患者的体位是A．自主体位B．被动体位C．强迫仰卧位D．强迫坐位E．强迫侧卧位9、下面哪项不作为判定Hp是否被根除的检查方法A．血清抗体检查B．快速尿素酶试验C．粪便抗原检测D．14C尿素呼吸试验E．病理活检10、患者男性，58岁，慢性萎缩性胃炎病史2年，复查胃镜并行活检发现中度不典型增生，最重要的措施为A．手术治疗B．内镜下治疗C．积极药物治疗D．病因治疗E．定期胃镜检查

11、出现对侧面、舌及上肢为主的偏瘫，对侧上肢为主的半身感觉障碍，且深感觉及皮层感觉障碍重于浅感觉。发生在优势半球者，可伴有运动性失语、感觉性失语、失算、失读、失用等。发生在非优势半球者，可出现体位障碍。应考虑A．椎基底动脉系统血栓形成B．颈内动脉血栓形成C．大脑中动脉深穿支血栓形成D．大脑中动脉皮质支血栓形成E．大脑中动脉主干血栓形成12、下列哪项是原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位A．脑B．肺C．肾上腺D．骨E．肾13、关于扁平颗粒胶片特点的叙述，错误的是A．光采集容量提高B．采用荧光交迭效应的控制技术C．感光度低D．可大大减少散射光E．提供了在快速冲洗系统中使用的可能性14、患者男性，57岁，既往消化性溃疡10余年，近1个月加重。24h前合并上消化道大出血，入院经积极治疗，出血仍未停止，下列哪项处置最适合A．静脉注射质子泵抑制药B．胃内去甲肾上腺素灌注C．手术治疗D．立即输血输液E．静脉注射垂体后叶素15、关于第三心音，描述错误的是A．出现于心室舒张早期B．在心尖部听诊最清楚C．正常青少年可听到D．一般在坐位增强E．持续时间短16、患者男性，67岁，以“间断性头痛伴关节、肩背部肌肉疼痛4个月”来诊。查体：颞动脉屈曲、怒张，血沉显著增快，CRP明显增高，血清免疫球蛋白增高，肌力正常。临床考虑患者存在风湿性多肌痛，与其密切相关的血管炎是A．大动脉炎B．巨细胞动脉炎C．结节性多动脉炎D．显微镜下多血管炎E．Wegener肉芽肿17、患者男性，66岁，晨起发现右侧肢体无力，日内病情逐渐加重，既往有糖尿病史8年，查体：BPl40/90mmHg，右侧中枢性面舌瘫，右上肢肌力2级，右下肢肌力4级，心电图示房性期前收缩，该患者最有可能的诊断是A．脑出血B．脑血栓形成C．脑栓塞D．颅内静脉窦血栓E．硬膜下血肿18、患者男性，14岁。近2周发热、乏力、食欲缺乏，放射学检查提示原发型肺结核，正确的短程化疗的疗程是下列哪项A．4～6个月B．6～8个月C．8～12个月D．12～18个月E．6—9个月19、下列关于O139霍乱弧菌的流行特征哪一项不正确A．疫情来势猛，传播快，病例散发B．经水与食物传播C．与其他霍乱弧菌感染有交叉免疫D．患者与带菌者为传染源E．无家庭聚集现象20、患者男性，32岁，查体：肝脏弥漫性肿大，首先考虑A．脂肪肝B．肝硬化C．肝癌D．肝炎E．白血病21、上消化道出血最常见的病因是A．食管、胃底静脉曲张破裂B．急性胃黏膜损害C．消化性溃疡D．胃癌E．食管贲门黏膜撕裂综合征22、第一心音形成的主要机制是A．半月瓣关闭B．二尖瓣和三尖瓣关闭C．房室瓣开放D．乳头肌的收缩E．心室壁的震动23、患者男性，55岁，慢性胃炎，抗Hp治疗后，复查Hp是否被清除，至少应停药的时间为A．1周B．2周C．3周D．4周E．5周24、女性，48岁。反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(++)近1年来出现无力纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)、尿沉渣镜检白细胞20～30个/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6μmol/L。血红蛋白90g/L。除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断A．慢性肾盂肾炎B．急性肾盂肾炎C．慢性肾炎合并肾盂肾炎D．慢性肾盂肾炎急性发作E．慢性肾炎合并下尿路感染25、患者女性80岁。2d前因上呼吸道感染出现发热，食欲减退。今晨，家人发现呼之不应，经急救车送来急诊。查体：昏迷状态，皮肤干燥，脉搏120/min，血压100/85mmHg。检查；尿糖3+，尿酮体(+)，血糖35mmol/L。输液治疗开始之前应该首先进行哪项检查A．血胰岛素B．血钠C．血C肽D．血氯E．糖化血红蛋白二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）1、血清促胃液素减少常见于下列哪种疾病A．卓-艾综合征B．慢性浅表性胃炎C．胃溃疡D．慢性萎缩性胃炎E．十二指肠壶腹溃疡2、患者女性，心脏合并瓣膜病10年，发热1个月，体温为37.2～37.6℃，厌食，消瘦，贫血貌，确诊手段首选A．胸部X线B．血培养C．测定血红蛋白D．心肌酶检查E．测定血沉3、诊断结核性腹膜炎的确切依据是A．发热，腹痛，腹肌紧张B．发热，腹水检查为渗出液C．发热，腹部有不规则包块，压痛D．腹水穿刺找到抗酸杆菌E．不明原因肠梗阻伴血沉加快4、下列关于恶性高血压的叙述正确的一项是A．多发生于老年人，青年人较少见B．此类型高血压属高度危险组C．左侧心力衰竭的症状突出且危重D．多数由中，重度高血压发展而来E．肾脏损害突出，可死于肾衰竭5、X线胶片长轴与摄影床长轴平行称A．竖向B．横向C．立向D．斜向E．交叉向6、哪种肝硬化属于大结节性肝硬化A．病毒性肝炎B．酒精肝硬化C．胆汁淤积性肝硬化D．血吸虫病性肝硬化E．自身免疫性肝硬化7、患者女性，5l岁，甲状腺肿大10年，发热1周，体温：37．5～38.0℃，查体；咽充血，甲状腺Ⅱ度，表面不平，结节感，质地中等，触痛(+)，杂音(-)，心率85/min，可能的诊断A．甲亢，Graves病B．慢性淋巴细胞性甲状腺炎C．亚急性甲状腺炎D．单纯甲状腺炎E．上呼吸道感染8、无反应性肺结核易误诊为A．败血症B．肺炎C．肝炎D．脑炎E．重症肌无力9、肠结核的好发部位是A．回肠B．升结肠C．回盲部D．横结肠E．直肠、乙状结肠10、患者女性，45岁，因心悸来诊，甲状腺弥漫性肿大，心界大，心音亢进，心电图示心房纤颤。为证实是否甲亢应查A．T3抑制试验B．血胆固醇C．心脏超声检查D．血甲状腺激素测定E．基础代谢率

11、患者女性，44岁，近1年来手部及颜面部皮肤变硬，面部有蜡样光泽，呈假面具样，以上表现是哪种疾病的突出特征A．皮肌炎B．雷诺病C．嗜酸细胞筋膜炎D．系统性硬化症E．纤维肌痛综合征12、下列组合，错误的是A．类风湿性关节炎——双手正位B．垂体性侏儒——双手及腕关节正侧位C．扁平足——双足侧位D．跖骨头无菌性坏死——足正斜位E．肩关节脱位——站立后前位，两手持重两肩一次曝光13、胃溃疡的患者多次化验粪隐血阳性，胃镜病理检查溃癌边缘重度不典型增生，目前需要采取的治疗措施A．抑酸药B．保护胃黏膜C．手术D．放疗E．化疗14、十二指肠溃疡高胃酸的主要因素有A．壁细胞总数增加B．壁细胞对胃泌素过分敏感C．迷走神经张力亢进D．胰泌素、肠抑胃肽等分泌减少E．吸烟15、患者男性，26岁，胸廓视诊见患侧胸部饱满，其可能的诊断是A．气胸B．肺气肿C．肺不张D．肺实变E．胸膜肥厚16、患者男性，63岁，乙肝病史12年，1年来乏力、腹胀、双下肢水肿，查体：巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾大，移动性浊音阳性，不能说明肝功能减退的是A．肝掌B．蜘蛛痣C．食管静脉曲张D．黄染E．白、球蛋白比例倒置17、腺垂体功能减退，出现腺体功能减退最早、最普遍的是A．性腺B．甲状腺C．肾上腺D．胰腺E．以上都不是18、慢性支气管炎临床稳定期，预防急性发作的下列方法中哪项不正确A．加强体格锻炼，增强耐寒能力B．戒烟C．预防上呼吸道感染D．改善环境，减少大气污染E．长期使用抗生素19、关于肝癌的病因，下列哪种说法是错误的A．原发性肝癌患者中约1/3有慢性肝炎史B．原发性肝癌合并肝硬化占50%～90%C．在欧美，肝癌常发生在丙肝后肝硬化的基础上D．华支睾吸虫感染可引起原发性肝癌E．黄曲霉毒素B1具有强烈的致癌作用20、患者男性，44岁，2年来常出现右上腹痛，午夜加重，疼痛放射至背部，先后曾发生4次上消化道大出血，X线胃肠钡剂检查未发现异常，查体右上腹轻压痛。最有可能的诊断是A．慢性胃炎B．胃癌C．胃黏膜脱垂D．胃溃疡E．十二指肠壶腹后溃疡21、表示CT空间分辨率的单位是A．半值全宽B．对比度指数C．百分线对数(LP%)D．线对数/厘米(LP/cE．线对数/平方厘米(LP/cm2)22、支气管扩张的病理生理学改变正确的是A．扩张区域肺泡通气量减少，血流正常，通气/血流比率降低，动-静脉分流，同时肺泡弥散功能障碍，共同导致缺氧B．限制性为主的混合性通气障碍C．晚期动脉血气分析多数呈I型呼吸衰竭D．易早期发生低氧血症E．很少出现肺动脉高压23、关于下列说法正确的是A．胃食管反流病是指胃内容物反流入食管引起的胃灼热等症状，可引起反流性食管炎B．胃食管反流病的主要发病机制是抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜攻击作用C．抗反流机制主要包括抗反流屏障，食管对反流物的清除D．胃食管反流的形成主要取决于食管上括约肌的功能状态E．食管廓清的主要方式是唾液缓慢中和24、男性患者，47岁，胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，伴肠化和轻度不典型增生，首选措施是A．胃液分析B．手术治疗C．定期X线钡剂检查D．定期血清糖抗原检查E．定期内镜随访检查25、明确诊断肺血管栓塞症应首选哪项检查A．动脉血气分析B．血浆D-二聚体C．心电图D．超声心动图E．螺旋CT个人工作业务总结本人于2009年7月进入新疆中正鑫磊地矿技术服务有限公司(前身为“西安中正矿业信息咨询有限公司”)，主要从事测量技术工作，至今已有三年。在这宝贵的三年时间里，我边工作、边学习测绘相专业书籍，遇到不懂得问题积极的请教工程师们，在他们耐心的教授和指导下，我的专业知识水平得到了很到的提高，并在实地测量工作中加以运用、总结，不断的提高自己的专业技术水平。同时积极的参与技术培训学习，加速自身知识的不断更新和自身素质的提高。努力使自己成为一名合格的测绘技术人员。在这三年中，在公司各领导及同事的帮助带领下，按照岗位职责要求和行为规范，努力做好本职工作，认真完成了领导所交给的各项工作，在思想觉悟及工作能力方面有了很大的提高。

在思想上积极向上，能够认真贯彻党的基本方针政策，积极学习政治理论，坚持四项基本原则，遵纪守法，爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心。积极主动学习专业知识，工作态度端正，认真负责，具有良好的思想政治素质、思想品质和职业道德。

在工作态度方面，勤奋敬业，热爱本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，能够主动寻找自己的不足并及时学习补充，始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风。

在公司领导的关怀以及同事们的支持和帮助下，我迅速的完成了职业角色的转变。一、回顾这四年来的职业生涯，我主要做了以下工作：1、参与了新疆库车县新疆库车县胡同布拉克石灰岩矿的野外测绘和放线工作、点之记的编写工作、1:2000地形地质图修测、1:1000勘探剖面测量、测绘内业资料的编写工作，提交成果《新疆库车县胡同布拉克石灰岩矿普查报告》已通过评审。2、参与了库车县城北水厂建设项目用地压覆矿产资源评估项目的室内地质资料编写工作，提交成果为《库车县城北水厂建设项目用地压覆矿产资源评估报告》，现已通过评审。3、参与了《新疆库车县巴西克其克盐矿普查》项目的野外地质勘查工作，参与项目包括：1:2000地质测图、1:1000勘查线剖面测量、测绘内业资料的编写工作；最终提交的《新疆库车县康村盐矿普查报告》已通过评审。4、参与了新疆哈密市南坡子泉金矿2009年度矿山储量监测工作，项目包括：野外地质测量与室内地质资料的编写，提交成果为《新疆哈密市南坡子泉金矿2009年度矿山储量年报》，现已通过评审。6、参与了《新疆博乐市五台石灰岩矿9号矿区勘探》项目的野外地质勘查工作，项目包括：1:2000地质测图、1:1000勘探剖面测量、测绘内业资料的编写工作，并绘制相应图件。7、参与了《新疆博乐市托特克斜花岗岩矿详查报告》项目的野外地质勘查工作，项目包括：1:2000地质测图、1:1000勘探剖面测量、测绘内业资料的编写工作，并绘制相应图件。通过以上的这些工作，我学习并具备了以下工作能力：