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文档简介

一、护理质量平安管理

二、等级医院评审工作

三、优质护理效劳工作

四、重点专科护理工作

五、“5.12〞国际护士节护理部开展了形式多样的活动

六、护理培训工作

七、配合医院开展专项工作

八、存在问题及下一年度工作思路

2021年护理部工作总结1整理课件2021年护理部工作总结2整理课件2021年护理部工作总结3整理课件一、进一步完善各项规章制度，改进护理工作流程

充分发挥“护理质量管理委员会〞的作用每季度召开护理质量管理委员会会议每月召开护理质量专题工作会议及护士长例会

优化护理工作流程25修订护理工作制度14讨论通过新增制度43患者身份识别制度、病人隐私保护制度、护理巡查制度、危重患者护理查房及会诊制度、进修护士管理制度、等护理风险防范管理制度，如：管道滑脱、跌倒、坠床、药液外渗、等护理质量管理委员会工作流程、患者入院工作流程、住院患者口服药发放流程、等4整理课件严格执行护理质量三级管理，层层把关。二、加强护理质量管理，提升护理效劳质量

患者平安护理质量危重病人护理、急救物品管理、健康教育、毒、麻、精神药品管理、护士行为标准等分管院长、护理部主任、副主任、每周二下病房5整理课件科护士长到病区进行护理业务督导根底护理质量护理技术操作仪器设备使用抢救物品完好情况护理文书书写质量患者入院评估压疮、跌倒坠床不良事件发生情况等护理部主任系统副主任科护士长6整理课件科护士长到病区进行护理业务督导根底护理质量护理技术操作仪器设备使用抢救物品完好情况护理文书书写质量患者入院评估压疮、跌倒坠床不良事件发生情况等护理部主任系统副主任科护士长7整理课件全年共考核及追踪考核、分管院长、护理部行政查房及专项督导2021年检查768次2021年检查528次2021年护理质量平安管理扣分642分2021年护理质量平安管理扣分86分556分240次检查频次扣分情况8整理课件〔四〕护理质量指标完成情况1.根底护理合格率97%，与去年持平；2.危重患者护理合格率96.25%，较去年95.6%提高了0.65%；3.急救物品管理合格率到达100%；4.医疗器械消毒灭菌合格率100%；5.护理文书书写合格率98.3%，较去年96.2%提高了2.1%；6.健康教育覆盖率100%；7.健康教育知晓率84%，较去年80.5%提高了3.5%；8.住院患者、医生、护士对优质护理效劳满意度分别是99.6%〔较去年97.6%提高了2%〕、96.71%和96.97%，到达了年初预定95%的目标；9.毒、麻、精神药品完好率100%；10.病区管理合格率96.37%；11.护士行为标准合格率98.5%；12.住院患者院内压疮发生率为零；13.年过失事故发生率为零；9整理课件2021年第二、三、四季度召开护理质量管理委员会：

?护理重点环节应及管理制度??患者身份识别制度?等。

?护理单元常用仪器设备和抢救物品使用的应急管理预案??住院患者标本采集应急预案?等：?导管滑脱处置流程??危重病人护理工作流程?等。讨论通过

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