医院急性喉阻塞患者急救流程

医院急性喉阻塞患者急救流程演讲人01急性喉阻塞急性喉阻塞急性喉阻塞是耳鼻喉科的一种急症，是因喉部或其临近组织的病变，使喉腔气道狭窄或阻塞，引起呼吸困难的一组症状。急性喉阻塞以吸气性呼吸困难为主要表现，可在发病几小时或几分钟内引起窒息而危及生命，需采取紧急措施救治。02病因病因炎症：如急性会厌炎、小儿急性喉炎、急性喉气管支气管炎。喉部邻近部位的炎症，如咽后脓肿、咽侧感染、颌下蜂窝组织炎等。喉部异物：喉及气管异物阻塞喉腔，引起喉部气道的狭窄，特别是较大的嵌顿性异物，如塑料瓶盖、玻璃球、大的中药丸等。外伤：喉部外伤包括喉部开放性损伤、闭合性损伤及喉内部损伤，如喉部挫伤、撞伤、挤压伤、切割伤、炸伤、烧伤、喉气管插管性损伤、内窥镜检查损伤等。水肿：变态反应性水肿或血管神经性水肿。肿瘤：如小儿喉乳头状瘤、喉癌、下咽癌、甲状腺癌、颈段食管癌等。喉麻痹：双侧喉返神经麻痹（多见于甲状腺切除手术）。病因喉痉挛：水、电解质代谢紊乱，气体刺激、喉部器械检查、儿童低钙症均可导致喉痉挛。03临床表现临床表现吸气性呼吸困难，为喉梗阻的主要症状。吸气性软组织凹陷，形成三凹征或四凹征。吸气性喉喘鸣，气体经过喉的狭窄区时形成气流漩涡反击声带而形成，阻塞的程度越重，喘鸣声越响。声音嘶哑。0103缺氧可出现呼吸加快、加深，心率加快，血压上升，严重者坐卧不安，口唇发绀，烦躁，大汗淋漓，甚至呼吸、心跳骤停等症状。05020404急救程序急救程序明确诊断后，立即组织抢救。1协助患者半坐卧位，给予氧气吸入。密切观察患者面色、呼吸、神志变化。2建立静脉通道，给予雾化吸入。遵医嘱尽早使用糖皮质激素，减轻局部水肿；使用抗生素，以控制感染。3患者出现烦躁不安，情绪不稳，应遵医嘱使用镇静剂，但禁用吗啡。4明确病因，根据不同病因，做不同处理，如因异物引起，立即行手术取出异物，护理人员迅速作好术前准备。5患者在手术期间，应备好急救药品和急救用物，如气管切开包、吸氧装置、心电监护仪、负压吸引器等。6急救程序患者术后返回病房，给予持续吸氧，心电监护、血氧饱和度（SpO2）及生命体征监测。气管切开的患者应固定好外套管，在管口覆盖无菌生理盐水浸湿的纱布，保持内管通畅，及时吸痰，若痰液黏稠，阻塞呼吸道不易吸出，可给予雾化吸入或气管内持续滴药，及时吸出呼吸道内分泌物，保持呼吸道通畅。病情观察与护理：①严密观察患者生命体征，神志变化，观察血氧饱和度和呼吸困难程度有无改善，发现异常时，及时报告医生处理；②严密观察有无出血、感染、皮下气肿、纵隔气肿、气管食管瘘等并发症的发生；③安慰患者和家属，做好心理护理与健康指导；④抢救结束后6h内，据实准确做好护理记录。急救程序病情观察与护理：①严密观察患者生命体征，神志变化，观察血氧饱和度和呼吸困难程度有无改善，发现异常时，及时报告医生处理；②严密观察有无出血、感染、皮下气肿、纵隔气肿、气管食管瘘等并发症的发生；③安慰患者和家属，做好心理护理与健康指导；④抢救结束后6h内，据实准确做好护理记录。患者病情稳定后，详细了解发病经过，制定有效的预防措施，并交代注意事项，做好气管切开术后护理。急救程序05质量标准质量标准严密观察病情，发现患者出现吸气性呼吸困难、吸气性喉喘鸣、呼吸三凹征、声音嘶哑等，迅速报告医生并采取有效措施急救。严格执行"三查八对"，急救过程中各项治疗、抢救与各项处置措施准确无误。与患者及家属沟通及时，能有效配合治疗与抢救。参加抢救的医护人员认真负责、争分夺秒，密切配合。