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文档简介
正常肌肉病理的常见染色及意义HE染色:观察肌肉基本结构、有无炎症细胞浸润、有无坏死、再生、空泡等。
图为正常肌肉HE染色:
肌细胞大小轻度不等,呈多边形排列。
每个肌细胞有数个肌细胞核,位于肌膜下。
Gomori染色:观察肌细胞结构,以及观察杆状体、破碎红纤维、镶边空泡等病理结构。
图为正常肌肉Gomori染色:NADH染色:观察肌原纤维网的结构,同时可以分别I型及II型纤维,还可染出线粒体及其他微粒体。
图为正常肌肉NADH染色:
深染为I型纤维,淡染为II型纤维。SDH染色:意义与NADH相似,但能特异性染出线粒体,发现破碎蓝纤维。
图为正常肌肉SDH染色:
I型深染,II型淡染。ATPasepH4.6染色:观察肌纤维类型的最佳染色,I型、Iia、Iib纤维各占1/3左右,呈马赛克样分布。
图为正常肌肉ATPasepH4.6染色:
深染为I型纤维,淡染为IIa型纤维,中间色为Iib型纤维。ATPasepH9.6染色:与pH4.6不同,深染为II型纤维,淡染为I型纤维。
COX染色:反应线粒体氧化链中酶活性。如线粒体功能异常,会出现COX阴性纤维。
图为正常肌肉COX染色:
深染为I型纤维,淡染为II型纤维。。
苏丹黑染色:主要用于观察肌细胞内有无脂质沉积(油红O染色意义相同)。
图为正常肌肉苏丹黑染色:I型纤维深于II型纤维(细胞内脂质含量I型>II型)。PAS染色:主要用于观察有无糖原异常沉积。
图为正常肌肉PAS染色:
II型纤维深于I型纤维(II型纤维中糖原多于I型纤维)。常见肌病特征性病理改变多发性肌炎(polymyositis)真正符合病理标准的较为少见HE染色:显示炎症细胞浸润,包绕及侵入非坏死纤维。皮肌炎(Dematomyositis)HE染色:可以看到较多炎症细胞浸润以及坏死(较正常肌纤维淡、发白)、新生(嗜碱性、偏蓝)肌纤维,且多集中在肌束周围。MHC-I染色(低倍镜):
可以看到典型的肌束周围的肌纤维萎缩,称“束周萎缩”,同时MHC-I在束周肌纤维中上调。皮肌炎典型的皮损,分布在眼周、面颊以及肢体关节伸面称Gotron征线粒体疾病(MitochondrialDisease)真正符合病理标准的较为少见Gomori染色:可见围绕在肌细胞周围的红色不连续物质沉积,实为功能异常的线粒体,称为“破碎红纤维(RRF)”SDH染色:可将功能异常的线粒体染成蓝色,形成“破碎蓝纤维(RBF)”COX染色:可见染色很淡或不能被染色的纤维,称为“COX阴性纤维”。糖原累积性肌病脂质沉积性肌病HE及Gomo
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