2023年华医网执业医师继续教育考试试题及答案

2023年华医网执业医师连续教育考试试题及答案2023年华医网执业医师连续教育考试试题及答案肝硬化失代偿并发症的诊治肝硬化腹水及相关并发症的临床进展1、国内外指南推举〔B〕为治疗感染性休克的一线药物A、黏菌素B、去甲肾上腺素C、特利加压素D、替加环素E、糖肽类2、BavenoVI关于顽固性腹水患者使用NSBB的推举意见中，假设顽固性腹水患者收缩压<〔C〕mmHg，普萘洛尔和纳多洛尔应减量或停用，除非有相关随机临床试验数据更、150、120、100D、90E、603、国外指南建议：每放1000ml腹水，补充〔A〕g腹水后循环功能障碍，提高生存率、6-8、4-5、2-3、1-2E、无需补充41型或2型HRS0.5-3h人血白蛋白〔A〕g/d7-14dA、10-20B、20-40C、50-80D、100E、5-85CKD，无论肾脏有无器质性损伤〔蛋白尿/血尿/超声提示肾脏特别〕，eGFR3〔D〕ml/min、200、160、100D、60E、不肯定6、HRS-AKI〔D〕A、有肝硬化、腹水B、符合ICAAKIC、停用利尿剂并按每kg1g48D、有休克E、目前或近期没有使用肾毒性药物7、顽固型腹水药物治疗包括〔D〕A、利尿药物及伐坦类药物B、白蛋白C、特利加压素D、以上都是肝硬化肝性脑病的诊治1、肝硬化HE的发生气制以〔B〕为核心，炎性介质及多种毒性物质共同作用导致脑功能紊乱A、肝损伤C、低钠血症D、高血钾E、炎症反响2HE/MHE〔A〕ml，2～3/d2~3A、15-30B、10-15C、5-10、1-5、1003A〕min内完成测定30506075904、拉克替醇能酸化肠道，调整肠道微生态，削减氨的吸取，有效降低内毒素，HE/MHE/指标。推举初始剂量为〔D〕g/kg3A、0.1、0.2、0.3E、15、不推举利福昔明用于〔B〕型HEA、A6、HE的主要药物治疗中，哪个药物的作用是增加氨的去除〔C〕A、乳果糖B、拉克替醇C、门冬氨酸-鸟氨酸D、抗生素E、利福昔明-α晶型7、发生在急性肝功能衰竭根底上，其重要特征是脑水肿和颅内高压是肝性脑病的哪种类型〔A〕A、AHEB、BHEC、CHED、DHEE、EHE1、〔C〕用于胃静脉曲张出血的一级预防A、钙拮抗剂B、α受体阻滞剂C、非选择性β受体阻滞剂D、ARBE、利尿剂2、评价门静脉高压症的金标准是〔D〕A、食管胃十二指肠镜检查B、肝静脉压力梯度测定C、腹部超声D、胃肠造影剂显影E、血管超声3、肝硬化消化道出血停顿〔A〕天后，应进展二级预防，使用NSBB〔A,1〕或卡维地洛〔B,1〕、5-7、3-5、1-2D、14E、15-204、出血〔D〕EVBA、30-36B、36-40C、40-48D、12-24E、6-125、HVPG>〔D〕mmHgEVBA、3B、51012206、EVB〔A〕A、药物治疗B、内镜治疗C、三腔二囊管D、TIPSE、外科手术7、评价胃食管静脉曲张的金标准〔A〕A、食管胃十二指肠镜检查B、肝静脉压力梯度测定C、腹部超声D、胃肠造影剂显影E、血管超声8、HVPG>〔C〕mmHgA、3B、5C、10D、12E、209、HVPG>〔B〕mmHg说明存在门脉高压A、3B、5C、10D、12E、20肝硬化腹水患者的肾损伤及肝肾综合征1HRS-AKI〔B〕A、自发性细菌性腹膜炎B、青霉素类抗生素C、大量放腹水D、肾毒性药物E、胃肠道出血2、〔A〕的消灭是肝硬化患者进入失代偿期的标志A、腹水B、肾衰竭C、电解质紊乱D、水盐失衡E、不肯定3AKI2〔B〕A、SCr1.5223C、SCr3D、48SCr0.3mg/dlE、SCr≥4.0mg/dl4、肝肾综合征是以〔D〕为主要表现的功能性肾脏疾病A、血肌酐增高B、肾小球滤过率显著降低C、肾实质无明显损害D、以上都是5、肝硬化患者消灭急性肾损伤的危急因素不包括〔C〕A、高总胆红素B、高白细胞计数或合并感染C、高血钠D、低白蛋白血症E、低肾小球滤过率6、HRS-AKI〔A〕A、特利加压素联合白蛋白B、去甲肾上腺素C、托伐普坦D、β受体阻滞剂E、钙通道拮抗剂乙肝肝硬化的治疗病例共享1、以下病变除哪项外均为假小叶的特点〔C〕A、肝小叶内可有二个以上中心静脉B、肝小叶内中心静脉缺如C、肝细胞广泛凋亡，大量嗜酸性小体形成D、肝小叶内消灭汇管区E、肝细胞排列紊乱，消灭变性坏死及再生2、诊断肝硬化的唯一依据是〔D〕A、脾大B、蜘蛛状血管痣C、白蛋白/球蛋白比值倒置D、肝穿刺活检，镜下可见假小叶形成E、腹腔积液3、门脉性肝硬化的结节直径最大不超过〔E〕A、0.5cm、1cmD、2.5cmE、3cm4、以下哪项不是肝硬化引起门脉高压的缘由〔C〕A、假小叶压迫中心静脉B、假小叶压迫小叶下静脉C、肝动脉与肝静脉之间形成特别吻合支D、门静脉与肝动脉之间形成特别吻合支E、肝窦与中心静脉血管床削减5、在我国引起门脉性肝硬化的主要缘由是〔D〕A、慢性酒精中毒B、养分缺乏D、病毒性肝炎E、药物中毒6、以下哪项不是晚期肝硬化病人的临床表现〔D〕A、脾肿大B、睾丸萎缩C、男性乳腺发育D、肝肿大E、皮肤蜘蛛痣7、以下哪型肝炎最易演化为坏死后性肝硬化〔C〕A、急性黄疸型肝炎B、急性重型肝炎C、亚急性重型肝炎D、慢性一般型肝炎E、急性非黄疸型肝炎8、肝硬化侧支循环形成，可造成严峻的致命性出血是〔D〕A、脐周静脉丛曲张B、痔静脉丛曲张C、食管上段静脉丛曲张D、食管下段静脉丛曲张E、以上均不是9、以下哪项不是门脉高压引起的临床表现〔B〕A、脾大B、蜘蛛痣C、胃肠道淤血D、腹水E、侧支循环形成10、门脉性肝硬化的病变特点〔C〕A、肝脏体积缩小，切面有多数大结节，分布不均，结节间结缔组织较少B、肝脏体积正常，切面有多数大结节，分布均匀，结节间为增生结缔组织C、肝脏体积缩小，切面有多数细小结节，分布均匀，结节间为增生结缔组织DE、肝脏体积缩小，切面有多数大小不等结节，结节间为增生结缔组织11、肝硬化时蜘蛛状血管痣发生的主要缘由是〔D〕A、门脉压增高，侧支循环形成B、肝功能不全，凝血机制障碍C、低蛋白血症D、雌激素增多E、血管内压增高12、肝硬化时形成门脉高压症的主要缘由是〔B〕A、肝动脉与肝静脉之间形成特别吻合支B、小叶下静脉、中心静脉及肝血窦受压C、假小叶形成使肝细胞索排列紊乱D、胃肠道淤血、腹水形成E、脾大、脾淤血炎13、以下哪项不是肝硬化引起门脉高压的缘由〔E〕A、假小叶压迫中心静脉B、假小叶压迫小叶下静脉C、肝动脉与肝静脉之间形成特别吻合支D、门静脉与肝动脉之间形成特别吻合支14、以下哪项不属于门脉高压症的表现〔B〕A、脾大B、肝大D、胃肠淤血E、食管静脉曲张E、肝窦与中心静脉血管床削减15、进展为门脉性肝硬化最常见的病毒性肝炎类型是〔B〕A、急性非黄疸型肝炎B、慢性一般型肝炎C、急性黄疸型肝炎D、亚急性重型肝炎E、急性重型肝炎Hp1、Hp〔B〕A、异型增生前B、萎缩肠化发生前C、胃癌前D、胃溃疡前E、萎缩性胃炎前2、Hp〔A〕A、0.39、0.1、0.5、0.6、0.73、胃肠病学协会制定的指南，建议对广泛性萎缩和/或肠化生的高危患者进展内镜监测周期为〔D〕C1E24、WHOIARC〔C〕A、霉变食品B、环境因素C、HpD、遗传因素E、腌制烟熏食品5、经过一项为期15年的长期随访，萎缩性性胃炎增加胃癌风险到达〔B〕A、5.8B、9.1C、4.6D、3.5、15.6特别人群铲除幽门螺杆菌的策略和方案1Hp〔D〕A、心脏病患者B、糖尿病患者C、儿童D、肾病患者E、高血压患者22023Hp窦和胃体共取活组织送检的数量是〔C〕D、不限次数E、3-53Hp〔C〕A、阿莫西林+甲硝唑C、阿莫西林+雷贝拉唑D、四环素+呋喃唑酮E、阿莫西林+呋喃唑啉4、儿童铲除幽门螺杆菌存在的不利因素〔A〕A、对药物不良反响耐受性高B、依从性差C、再感染率可能比成人高D、发生严峻疾病几率低E、有肯定“自发去除”率〔10%〕pH与Hp1HppH〔C〕A、4.5-5.5B、5.5-6.5C、5.5-7.5D、3.5-4.5E、7.0-8.52PH〔D〕A、PPIB、给药剂量E、给药次数3、第五次共识会议推举〔2023〕增的抗生素组合是〔A〕A、阿莫西林+甲硝唑B、阿莫西林+四环素C、四环素+甲硝唑D、四环素+呋喃唑酮E、阿莫西林+呋喃唑啉4PPIHp〔A〕A、PPIHPD、PPIPH，从而提高胃液内HP特异性抗体IgAE、PPI5HppH〔B〕A、<5.5、>5.6、>8.5、<5.0幽门螺杆菌治疗方案的探究与进展1、在PPI+铋剂+阿莫西林+米诺环素争论中单因素和多因素分析结果均显示〔A〕是一线治疗和二线治疗铲除失败的独立危急因素A、依从性差B、不良大事发生率C、副作用D、安全性2、HpB)A、阿莫西林+呋喃唑酮B、阿莫西林+克拉霉素C、四环素+甲硝唑D、阿莫西林+甲硝唑3AA90%D60%4、以下哪个不是目前推举四联作为主要的阅历性铲除HpD)A、PPIB、铋剂C、2D、非甾体抗炎药5CA、耐药性B、过敏及用药史C、家族遗传史D、铲除率双联方案〔DualTherapy,DT〕在Hp、DTB)A、广泛应用的时空优势B、近期潜在风险低C、临床可获得性好E、安全性和耐受性好2CA、20mg、1000mgC、750mgD、500mgE、220mg3、双联方案和三联加铋剂方案在幽门螺杆菌感染初治患者中的铲除治疗争论AA、比较双联方案和三联加铋剂方案在H.pyloriB、比较双联方案和三联加铋剂方案在H.pyloriC、比较双联方案和三联加铋剂方案在H.pyloriD、评价铲除疗效的影响因素E、比较双联方案和三联加铋剂方案在H.pylori4BA、RUT+Warthin-StarryB、RUT+Warthin-StarryC18-70D、未进展过铲除治疗E、因消化不良病症行胃镜检查患者5DA、腹泻B、恶心C、头晕D、口苦内镜下诊断和切除浅表非乳头部十二指肠上皮肿瘤1HGD〔C〕A、明显发红C、外表构造清楚D、白光或染色后可见局部凹陷E、结节状/明显不平的外表2、冷圈套的优势是〔A〕A、几乎不会穿孔，迟发性出血率低B、切缘无法病理证明C、需要连接电极片D、时间相对较长E、以上都不是3、EFR〔B〕A、<20mmLSTC、<10mmE、全部肿物4、EPMR〔A〕A、复发率和穿孔率B、复发率和治疗费用C、穿孔率和死亡率D、复发率和死亡率E、治疗费用和死亡率5、关于非乳头部十二指肠腺瘤的描述中错误的选项是〔D〕A、十二指肠降部多见B、非息肉样肿瘤多于息肉样肿瘤C、多见于FAPD、散发性腺瘤较多E、凹陷型〔0-IIc〕32%，微小病灶〔≤5mm〕40%小肠肿瘤的内镜下诊断与处理1、削减漏诊，提高全小肠检查率的措施不包括〔E〕A、实时监控B、延长胶囊工作时间C、使用磁控胶囊D、做好肠道预备E、咀嚼口香糖2、小肠镜检查并发症最常见的是〔D〕A、梗阻B、体重减轻C、恶心，呕吐D、穿孔、出血E、胃炎3、〔B〕是鉴别真性肿块和单纯性小肠隆起的一个简洁而有用的工具A、CTB、黏膜突出角C、PETCTD、腹部彩超E、消化道造影4、以下说法中错误的选项是〔B〕A、当CEB、对于影像检查已经疑心小肠肿瘤的小肠胶囊内镜检查优于患者装置关心肠镜C、小肠镜可进展活检以及病变标记定位D9%-14%E、对疑心小肠肿瘤的患者，无需在胶囊内镜检查前进展通畅性检查5CE〔A〕A、横截面成像加以明确诊断B、装置关心小肠镜进一步明确诊断C、通过装置关心小肠镜进展活检取样D、手术E、化疗溃疡性结肠炎早期癌变的内镜诊断与处理1CRCIBDCRC〔D〕A、发病年龄早B、同时性癌发病率显著增高C、住院时间长D、出血风险显著降低E、病死率明显提高2ECCO共识及AGA、BSG〔A〕是IBD的首选方法A、色素内镜+可疑病灶部位的靶向活检B、色素内镜+CTC、电子染色+可疑病灶部位的靶向活检D、小肠镜+活检E、全消化道造影+活检3、由于IBD患者异型增生病灶难以在传统白光内镜下觉察，所以结肠镜监测过程中，需每隔〔A〕进展〔〕随机活检，至少包括除黏膜特别区域外的全结肠33A、10cm,44、一般白光内镜的缺乏有〔C〕A、操作耗时长B、花费高C、出血少，损伤大D、患者依从性差E、病变检出率低5UC〔E〕A、结肠镜检查，觉察浸润性癌，应行全结肠切除B、对于低/高级别上皮内瘤变，可予内镜下完全切除后亲热随访C、内镜无法完全切除的高级别上皮内瘤变，行全结肠切除D、低级别上皮内瘤变，6切除E、以上都正确早期食管癌ESD术的适应症、技术方法和并发症1、食管ESD〔D〕A、GIF-Q260J+透亮帽B、1-2%Lugol’sC、止血钳D、抗凝药E、副送水系统2、非全周食管粘膜切除的狭窄预防，局部注射糖皮质激素推举大于〔D〕可能更好、20mg、40mg、60mg、80mg3、以下方法中〔E〕不能预防狭窄A、局部注射或口服糖皮质激素B、球囊扩张C、支架植入D、组织工程方法E、以上都是4、穿孔多为线性，常可用〔A〕夹闭，一般推举剥离穿孔四周组织，获得操作空间后再夹闭A、钛夹B、止血钳C、透亮帽D、电凝刀E、二氧化碳泵5、ESD〔A〕A、病变局限在上皮层或固有层〔EP，LPM〕〔T1bSM1200μｍ〕，3/4环周C200μｍ的病变D、无明显病变E、以上都不是结肠微小息肉冷切除技术的应用1、抗凝病人切除结直肠小息肉的首选方法是〔C〕A、HFP、HSP、CSPE、以上都不是2、以下说法中错误的选项是〔D〕A、CSP10mmB、过分吸引肠腔内气体，结肠扩张缺乏可能引发穿孔C、在使用CSP是否已实现根治性切除D、相比圈套器热切除，热切除具有更低的迟发性出血E、CSPHSP4-9mm3、对≤5mm〔B〕、CFP、CSP、HFP、HSP、HCP4、冷圈套息肉切除术的优点不包括〔D〕A、无需通电B、操作便利C、低并发症发生率D、无息肉残留的风险E、花费低5〔A〕A、1-5mmB、6-10mmC、10-15mmD、15-20mmF20mm消化道支架的临床应用与进展〔一〕1、设计独特的蘑菇状伞部与胃底部胃壁贴合严密，有效防止胃内容物通过瘘口〔食管部〕与食管接触面积更大，固定稳定是〔B〕的特点A、镍钛记忆合金食道支架B、胃底堵瘘支架C、加膜防反流支架D、编织型食道支架E、可回收食道支架2、以下选项中关于支架材质的描述中错误的选项是〔C〕A、塑料支架的材质为聚乙烯、四氟乙烯、聚氨酯B、金属支架的材质为镍钛记忆合金和不锈钢C、金属支架的第一代是载药支架D、金属支架其次代是覆膜支架E、可降解材料合成高分子种类比较多，聚丙交酯较常见3、具有一般食道支架的全部功能，最大特点是支架经特别设计的构造能顺应食道的蠕动，对食道的损伤很小有效降低了患者的异物感的是〔C〕A、镍钛记忆合金食道支架B、胃底堵瘘支架C、加膜防反流支架D、编织型食道支架E、可回收食道支架4、食管支架适用于〔B〕A、食管病变部位高于第一胸椎平面以上者B、贲门失缓和症C、吻合口弯曲角度过大D、食道内有严峻的静脉曲张,行食道扩张易引起大出血者E、无自主吞咽功能，易引起呼吸道吸入造成窒息者5、以下选项中属于食管支架的禁忌症的是〔A〕A、严峻心肺功能不全者B、食管恶性狭窄C、良性狭窄D、食管瘘E、贲门失缓和症消化道支架的临床应用与进展〔二〕1、流出道支架治疗不适用于〔A〕A、胃窦部肿瘤引起的梗阻B、消化不良C、由于胰头癌的侵害或外压引起的十二指肠梗阻D、胃切除后癌肿复发引起的狭窄E、食管切除术癌肿复发引起的狭窄2、一般食道支架植入后近端最高不宜超过第〔A〕胸椎上缘或距门齿距离应大于等于〔〕cm、1,18、2,18、1,15、2,15E、3,183、食管支架并发症之反流性食管炎的处置方法不包括〔D〕A、使用制酸剂B、使用胃动力药C、使用黏膜保护剂D、取出或再置支架E、置入防反流支架4、胃和十二指肠狭窄的支架治疗的内镜通常选用〔C〕A、结肠镜B、十二指肠镜C、胃镜D、气管镜E、消化内镜5、胃和十二指肠狭窄的支架治疗操作流程-2〔D〕A、插入导丝、导管通过狭窄段B、狭窄远端造影C、置入十二指肠支架D、沿导丝插入推送系统E、逐步释放支架消化道支架的临床应用与进展〔三〕1、当疑心结肠癌性梗阻时，推举〔D〕扫描作为初步诊断工具A、彩超B、核磁C、CTD、增加CTE、X2、中晚期结直肠癌的常见首发病症是〔A〕，发病率可高达7-29%A、急性低位结肠梗阻B、机械性梗阻C、动力性梗阻D、假性梗阻E、慢性肠梗阻3、有可能治愈的近端结肠癌性梗阻患者，建议〔C〕治疗作为首选治疗方法A、药物B、运动C、外科手术切除D、康复E、心理4、为防止穿孔支架两段应距狭窄部应各有〔B〕cmA、15、支架释放应遵循〔A〕原则A、边拉边放B、一放到底C、渐渐释放D、快速释放E、以上都不对消化道支架的临床应用与进展〔四〕1、以下选项关于支架置入协作要点的表达中，不准确的是〔D〕A、先左-后右”、“先难-后易”、“先大-后小”3.24.2C3-5cmD、插入时绷紧导丝及内芯应成“S”型E、拉紧内芯与术者的插入动作同时用力2、经内镜完全取出胰管结石成功的条件不包括〔A〕A3B、结石位于头部和体部C、结石近端胰管无狭窄D1E、无结石嵌顿3、以下属于金属支架优势的是〔C〕A、价格低廉B、重取出或定位C、通畅性好，不易堵塞D、移动性强E、支架直径有限4、对于肝门部肿瘤导致梗阻，置入〔AA、自彭式金属支架B、塑料支架C、覆膜金属支架D、裸金属支架E、管状塑料支架5、常用材料是不锈钢丝、镍钛合金，置入后不易取出的是〔B〕A、管状塑料支架B、裸金属支架C、可扩张式金属支架D、覆膜金属支架E、心脏支架消化道支架的临床应用与进展〔五〕1、〔A〕是外表包被有携带药物的聚合物的金属支架，置入病变部位后，药物自聚合物涂层中通过洗脱方式有掌握的释放发挥生物学效应。A、药物支架B、双层支架C、自彭式塑料支架D、可降解支架E、可携带粒子支架2、胆道金属支架不适用于〔C〕A、无法根治性切除的恶性胆管梗阻B、引流胆系较丰富，估量引流效果抱负C、有其他器官功能障碍3E、经济条件许可3125〔D〕A、双层支架C、可降解支架D、放疗支架E、自彭式塑料支架4、双层支架由〔A〕作为内层和尼龙作为外层，内外层之间夹有金属网络A、聚四氟乙烯B、乙烯C、聚乳酸D、乙烯基酮5、医用可降解材料中应用最广的是〔B〕A、淀粉塑料B、聚乳酸C、光降解塑料D、一氧化碳共聚物E、乙烯基酮类共聚物慢性便秘的根底争论及临床治疗进展〔一〕1、〔A〕是指肠内容物从肠内近端到结肠和直肠远端的通过时间较正常为慢又可分为结肠无力型和末端结肠运动紊乱型、STCC、IBS-CD、SBCE、BTC2、以下选项中关于便秘的说法中错误的选项是〔B〕A、西方高于东方B、男性高于女性C、老年人高于年轻人D、每周完全排便<3<35g25%及以上的排便费力E、慢性便秘≥63、IBS〔D〕A、排便后改善B、发病伴排便频率转变C、发病伴粪便性状转变D、时而腹泻E、硬便或块状便排便比例≥25％4、慢传输型便秘的主要特点是〔D〕A、患者的腹痛腹部不适与便秘相关B、患者存在结肠传输延缓和肛门直肠排便障碍的证据C、排便费力、排便不尽感、排便时肛门直肠堵塞感、排便费时、需要手法关心排便等有肛门直肠排便功能特别的客观证据，分为不协调性排便和直肠推动力2DE、以上都不是5、〔A〕能评估肛门直肠的动力和感觉功能，监测用力排便时盆底肌有无不协调性收缩、是否存在直肠压力上升缺乏、是否缺乏肛门直肠抑制反射、直肠感觉阈值有无变化等A、肛门测压法B、结肠传输试验C、球囊逼出试验D、排粪造影E、其他检查〔二〕1、便秘治疗总原则是〔B〕A、大量使用泻药B、个体化的综合治疗C、一视同仁，承受群众治疗方法D、对症治疗，不必考虑病因E、首选手术治疗2、以下选项中关于乳果糖的说法中错误的选项是〔C〕A、乳果糖可被肠道细菌分解为乳酸和醋酸等，使肠道PHB、通过增加肠道渗透压而软化大便，从而具有自然导泄作用CD、长期效应，通过益生元效应调整肠道菌群，从根本上治疗便秘E、乳果糖独有双重机制，可更好应对便秘3、〔A〕可以滞留粪便中的水分，增加含水量和粪便体积，主要用于轻度便秘，服药时应补充分够的液体A、聚卡波非钙B、聚乙二醇C、比沙可啶D、蓖麻油E、酚酞4、WGO〔A〕A、乳果糖B、木糖醇C、葡萄糖D、麦芽糖5、药物治疗便秘中，属于润滑性泄剂的是〔B〕A、番泻叶B、石蜡油C、大黄D、芦荟E、普芦卡必利〔三〕1、生物反响治疗不适用于〔D