压疮治疗敷料适用范围及优缺点

压疮治疗敷料

适用范围及优缺点目录一.薄膜类敷料二.水胶体敷料三.水凝胶敷料四.藻酸盐敷料五.泡沫类敷料六.银离子敷料压疮也称压力性溃疡，是指身体局部，尤其是骨突部位，由于压力或者同时有剪切力和（或）摩擦力的作用，而导致的皮肤和（或）皮下组织局限性损伤。是临床上较常见的并发症之一，多以骶尾部多见。薄膜类敷料适用于早期压疮。优点：①防止水浸和细菌侵入，减少摩擦，透气性强，保持湿润。②顺应性好，柔软、舒适、减少皮肤过敏反应，贴敷时间长。③结构透明，便于观察创面。缺点：无吸收性能，不适用有创面和渗液的伤口。薄膜类敷料产品：3M薄膜、IV3000。水胶体敷料适用于表浅伤口、少量至中量渗液的的创面。优点：①提供低氧、保温、湿润愈合环境。②软化黄色腐肉，支持自溶性清创。③吸收渗液，减少换药次数。④吸收渗液后形成凝胶，保护新生组织不受损伤，减少瘢痕组织的形成。⑤移除时无黏连，减轻疼痛，利于上皮移行及肉芽组织生长。⑥片状自粘，不需第二层敷料，阻止细菌的侵入及防水。⑦顺应性好，舒适，贴敷时间长。水胶体敷料缺点：①不透明，不易观察创面。②不适于感染创面和有肌腱、骨头暴露的伤口。③溶解后有气味，易与感染混淆，移除时有棕色的残胶。④更换敷料时，影响周边脆弱的皮肤。⑤易浸渍皮肤，不适于渗液多的创面。⑥遇热及摩擦容易软化或变形。水胶体敷料产品：康惠尔溃疡贴、安普贴、多爱肤、德湿可。水凝胶敷料适用于创面的自溶清创、有少至中量渗液的创面、骨膜或筋腱暴露的创面。优点：①水化伤口，提供湿润环境。②促进自溶清创，用于黑痂清创。③利于上皮移行及肉芽生长，加速创面愈合。④不粘创面、减轻疼痛，更换敷料时，不损伤新生组织，并能填满腔隙伤口。水凝胶敷料缺点：①无细菌屏障。②容易导致周围皮肤浸渍。③需第二层敷料。④不适于多量渗液的伤口。⑤敷料会变绿色，易与铜绿假单胞菌感染混淆。水凝胶敷料产品：冷凝康、清创胶、清得佳凝胶。藻酸盐敷料适用于大量渗液、有感染、腔隙与窦道的创面。优点：①高吸收性，吸收17~20倍的渗液。②具有止血和稳定生物膜的作用。③在创面形成凝胶，提供湿性愈合环境，保护新生组织受损伤，减轻疼痛，促进上皮再生。④与坏死组织形成水化物，促进伤口自溶清创。⑤增强创面抗感染能力。⑥顺应创面外形，用于有腔隙和瘘管的创面。⑦使用和去除方便，无毒性，无过敏。藻酸盐敷料缺点：①需第二层敷料。②不能用于少量渗液及干的焦痂的伤口。③凝胶可能会与感染混淆。④不易清除残留的敷料。⑤成本相对较高。藻酸盐敷料产品：优赛、液超妥、藻酸钙、钠盐、德湿康。泡沫类敷料适用于中至大量渗液、无感染的伤口。优点：①隔热、保温、密闭的愈合环境，支持自溶性清创。②吸收中至大量渗液，减少渗液对创面的影响。③保持湿润环境，防水、防菌、透气。④有效缓冲创面局部压力。⑤柔软舒适，顺应性好，防止与肉芽组织粘连，容易去除，不伤皮肤。缺点：①不带粘边者需要外层敷料固定。②不透明，不能直接观察创面。泡沫类敷料产品：美皮康、渗液吸收贴、痊愈妥、德湿肤。银离子敷料适用于严重感染的伤口、溃疡创面。优点：①持续释放银离子。②广谱抗菌。③吸收创面渗液，保持湿润环境。④促进伤口愈合。银离子敷料缺点：①有些没有吸收渗液能力。②有创面着色现象。③银过敏者禁用。④不用于正做磁共振