急救小常识教学课件

急救的定义急救是对于遭受意外伤害或突发疾病的伤患，在紧急医疗救护人员未达现场或送至医院治疗前，给予立即的救护。目的：挽救生命；防止伤势或病情恶化；增进医疗效果。急救一般注意事项确定周围安全无虑迅速寻求医疗资源尽量不移动伤患伤患置正确姿势快速评估伤患决定处理优先顺序迅速急救随时观察伤患生命征象减轻伤患焦虑遣散无关人员，保持环境安静说明的事项：

时-发生时间地-清楚地址人-伤患状况事-已做处理心肺复苏（Cardio-PulmonaryResuscitationCPR）心肺复苏主要是指针对各种原因引起的呼吸、心跳骤停，而及时采取用胸外按压代替自主循环，人工呼吸代替自主呼吸的一系列复苏措施。主要包括：

1、基础生命支持(basiclifesupport，BLS)是心脏骤停后挽救生命的基础，主要是指徒手实施CPR。BLS的基本内容包括：识别心脏骤停、呼叫急救系统、尽早开始CPR2、高级心血管生命支持(advancedcardiovascularlifesupport，ACLS)心肺复苏（CPR）概述心肺复苏步骤1、评估意识、脉搏情况2、胸外按压（Circulation）3、开放气道(Airway)4、人工呼吸(Breathing)评估意识判断脉搏判断脉搏：触摸颈动脉搏动1、颈动脉位置：气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。2、方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。注意：检查脉搏的时间不应超过10秒，2015指南强调判断意识同时摸脉搏评估意识、呼吸：轻拍患者双肩、在耳边大声呼唤、手指掐压人中穴，如果没有反应，则意识丧失。简单检查呼吸：耳贴患者口鼻，未感到有气流或胸部无起伏，即无呼吸。胸外按压使患者水平仰卧，跪在其右侧，解开患者衣扣，露出胸部部位：胸骨中下1/3处。双侧乳头连线中点（男）双肋弓交汇处以上两横指（女）手法：一手掌跟置于双侧乳头连线中点，另一手叠加之上，手指锁住，交叉抬起。

胸外按压按压方法：按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。

单人复苏双人复苏注意：1、按压时，肘应伸直。主要依靠上半身的力量，重心还是偏向患者。2、按压频率：快速有力100-120次/分（1.7-2次/秒）。3、按压幅度：成人胸骨按下5-6厘米，按压幅度至少为胸部前后径的三分之一。4、按压间期不能有任何力量加在患者胸部。双手稍离开胸壁，保证每次按压后胸部回弹。5、按压和放松时间大致相等。尽可能减少按压的中断。按压时间在心肺复苏占比例大于60%。6、无论单人双人胸外按压和人工呼吸比例均为：30:27、连续5组为一循环（约2min）应更换按压者，避免因劳累降低按压效果。高质量的胸外按压开放气道1、头偏向一侧，去除气道内异物：舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。开放气道应先去除气道内异物或呕吐物，但不可占用过多时间。2、仰头-抬颏法：将一手掌小鱼际（小拇指侧）置于患者前额，下压使头部后仰，另一手食指中指置于靠近颏部下颌骨骨性部分向前、上抬起。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。

开放气道3、托颌法(怀疑颈部外伤时)：双手在患者头部两侧、握紧下颌角，双肘支撑在患者平躺平面，用力向上托下颌、拇指分开口唇，不伴头颈后仰、专业人员必掌握人工呼吸：开放气道→捏鼻子→口对口（包口）→“正常”吸气→缓慢匀速吹气（1秒以上），吹1结束，胸廓明显抬起，→松口、松鼻→气体呼出胸廓回落，间隔4秒，再进行吹2。吹气过程中余光要观察胸廓起伏情况。不要过分用力：正常吸气，潮气量：500ml吹气毕，松开口鼻。频率：10-12次/分人工呼吸重新评价心肺复苏成功与否的初步判断（非专业）时机：单人：连续5组（约2min）后，重新评价。若双人：一人行胸部按压，另一人保持患者气道通畅，并进行人工通气，同时监测颈动脉搏动，评价按压效果。指标：神志反应（吞咽动作或咳嗽）呼吸（胸廓起伏）面色（颜面、口唇、由紫疳转红润)肢体活动（抽动、挣扎）瞳孔（瞳孔缩小）如出现上述反应则证明心肺复苏成功。若未出现上述反应，则继续进行下一次心肺复苏直至医务人员到来。婴幼儿心肺复苏胸外按压：定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指幼儿：一手手掌下压。婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下压。下压深度：幼儿至少2.5～3.5厘米，婴儿至少1.5～2.5厘米，胸部前后径1/3按压频率：每分钟至少100次。人工呼吸：口对鼻人工呼吸与口对口人工呼吸类似，一般用于婴幼儿（包口鼻）和口腔外伤者。胸外按压和人工呼吸比例为：15:2气管异物梗塞急救异物可引起气道部分梗塞或完全梗塞气道不完全梗塞：“v”形手势；可以有咳嗽、喘气或咳嗽无力；呼吸困难，张口吸气时，可以听得异物冲击性的高啼声；面色青紫、发绀。气道完全梗塞：“v”形手势；面色灰暗、青紫；不能说话、不能咳嗽；呼吸停止、昏迷到地；肢体抽搐海姆立克腹部冲击法

（HeimlichManeuver）自救：

左手握空心拳,拳眼（虎口）置于腹脐上两横指;

右手握住左拳;

双手快速向内、向上冲击5次,每次动作要明显分开

或将上腹抵压在椅背、桌边和栏杆等坚硬处，连续弯腰挤压腹部5次

重复上述操作,直至异物排出成人气道梗塞急救（互救）尚清醒者：

要识别是气道梗阻还是心脏病。要问：“是否有异物梗阻？”“我能帮助您吗？”点头告知可施救。

同时呼叫，寻求帮助，打急救电话。尚清醒时气道梗塞急救方法

急救者前腿弓，后腿登的姿势站稳，患者坐在弓起的大腿上，可嘱其身体略前倾。

急救者双臂环绕患者腰间，左手握空心拳,拳眼(虎口)置于其腹脐上两横指;

右手握住左拳，双手快速向内、向上冲击5次,每次动作要明显分开。

重复上述操作,直至异物排出。生命的拥抱意识不清时气道梗塞急救方法

一般骑跨在伤病员髋部两侧

用重叠双掌根放在脐上两横指处

两手合力用掌根快速向前、向下有节奏冲击腹部，边续5次，重复操作若干次。

检查口腔，有异物冲出即取出。

如果心搏停止，心肺复苏婴儿气道梗阻急救

婴儿进食中突然出现呼吸困难或剧烈呛咳时:

不要惊慌或立即抱送医院。

高声呼救,同时开始急救。

支撑其头颈并翻成头低脚高俯卧位，在其背部两肩胛骨之间拍击4次。

再托住颈部将小儿翻转成仰面头低脚高位，用食、中指冲击性按压其胸骨下端

4-6次。

反复进行拍背及压胸直至异物咯出，或用手指将异物从口内掏出。

异物取出后若心跳、呼吸骤停，立即心肺复苏一、外伤出血：如果出血严重，应立即使用止血带（干净的布等）止血，联系医务人员，在等待救援时可采取以下步骤：如呼吸心跳停止，立即心肺复苏。2.让患者仰面躺下。双腿弯曲，小腿和脚下垫高10cm。出血部位抬起，高于心脏水平。3.挤压伤口两侧，让边缘对接，用干净的布或直接用手用力压在伤口上。如渗血不止，继续加布、加压，如伤口内插有锐器，不能拔出，加压时按压异物周围伤口

。4.如出血仍不停止，在压迫伤口的同时，使用止血带在伤口近心端5-10cm扎紧，30分钟松一次，也可以用手压迫相关动脉，除非颈动脉出血，不能压迫供应头部和颈部血液的动脉。5.出血停止以后，用绷带（干净的布）包扎伤口。不要把止血用的布取下。如伤口内有不能取出的异物，小心地用绷带把它固定住。6.救治过程中，安慰患者，让他保持冷静，不要做多余的活动。7.寒冷环境中，出血的部位要防止冻伤。外伤急救二、内脏出血：外伤也可导致身体内部出血。

症状：皮肤青肿或有伤痕，咯血或者吐血，肛门流血，尿血，鼻孔或耳朵流血，头晕，全身无力，脉搏细弱，呼吸短浅，瞳孔扩大，皮肤苍白湿冷等。怀疑身体内部出血，应立即联系医务人员，等待救援时可采取以下步骤：

1.如果患者心跳呼吸停止，立即进行心肺复苏。等待救援期间，密切观察患者生命体征。

2.让患者保持安静，避免不必要的活动，不要给患者饮食。

3.如果患者的四肢出现肿胀或者畸形，可能发生了骨折，受伤部位应做相应固定。

4.预防或治疗休克外伤急救三、头颈背部外伤：常由车祸、高空坠落等引起。头部受伤表现：头部有伤口或肿块，眼周青紫，耳、鼻、口中流出血液或其他液体，头痛、恶心、呕吐，视觉改变，口齿不清，意识丧失等。颈、背部受伤表现：颈、背部疼痛，四肢刺痛伴活动障碍，大小便失禁，姿势异常，意识丧失等。立即联系医务人员，等待救援时可行以下处理：

1.让患者保持镇静，绝对不可活动，不可饮食。

2.如果心跳呼吸停止，立即心肺复苏。注意：开放气道用托颌法。3.处理明显的外伤。

4.注意保暖，不垫枕头。

5.如果患者发生窒息、呕吐或者逐渐昏迷，最好侧卧。注意：翻身时在他人帮助下同时支撑住患者的头、颈、背，成一直线，保证头部、颈部随躯干同步转动。外伤急救托颌法：双手在患者头部两侧、握紧下颌角，双肘支撑在患者平躺平面，用力向上托下颌、拇指分开口唇，不伴头颈后仰四、急性软组织损伤：主要包括擦伤、挫伤、扭伤、撕裂撕脱伤等处理方法：1、休息：减轻疼痛，减轻炎症发展，防止损伤加重。2、冷敷：伤后24-48小时是急性期，应立即用冰袋、冰毛巾等冷敷受伤部位，或用冷水浸泡局部，每次敷20-30min左右，休息15min后继续。注意：均匀降温，防止局部冻伤3、压迫：用弹性绷带包扎患处，目的是减轻肿胀和组织液渗出。4、抬高患肢，局部制动：抬高患肢能减少患部血流，减轻回流阻力，以缓解患肢肿胀，局部制动利于拉伤韧带肌腱的恢复。5、热敷：伤后24-48小时后无肿胀、出血的情况下使用，可配合活血化瘀类药物外涂内服，促进淤血、渗出组织液的吸收，缓解患部肌肉与关节僵硬。6、康复理疗：有助于促进损伤的康复和缓解伤情的发展，恢复期加强功能锻炼，防止肌肉及韧带挛缩。外伤急救五、骨折及脱位一般表现：局部疼痛、肿胀、青紫、功能障碍、畸形及骨摩擦音,严重骨折可因大量出血导致休克。治疗原则：复位、固定、功能锻炼。怀疑骨折注意：（1）患肢制动，不要按压肿痛部位。（2）如有开放性伤口和出血，应先止血和包扎伤口。（3）不要把刺出的断骨送回伤口，以免感染和刺破血管和神经。（4）脊柱或颈部骨折时，除非是特殊情况如室内失火，否则应让伤者留在原地，等待医疗人员。（5）抬运伤者时，要多人同时缓缓用力平托从地上抬起；运送时必须用木板或硬材料，不能用布担架或绳床。木板上可垫棉被，但不能用枕头，颈椎骨骨折伤者的头须放正，两旁用沙袋将头夹住，不能让头随便晃动。外伤急救休克急救紧急处理：1.如心跳呼吸停止，立即进行心肺复苏。2.使患者头和躯干抬高20-30cm，下肢抬高15-20cm，以增加回心血量3.寻找引起休克的原因，针对病因，给予相应处理。4.解开过紧的衣服，注意保暖，不要垫枕头，防止呼吸不通畅5.如窒息或者呕吐，把患者的头偏向一侧

休克：多种强烈损伤因素引起的全身急性血液循环障碍，使组织、器官血液灌流不足和细胞缺氧导致重要组织或器官功能障碍和结构损害的病理过程。分为低血容量性、感染性、心源性、神经性和过敏性。初期表现：面色苍白，四肢发凉、脉搏加快，烦躁不安，血压正常或偏低但神志清楚，继而上述症状加剧，脉搏细而触摸不清，血压下降，出现口渴、表情淡漠、身体无力、反应迟钝，逐渐意识模糊、昏迷、尿量减少、呼吸困难昏迷、晕厥急救昏迷即持续意识丧失，多种情况均可造成，恢复较难，分为三个等级：嗜睡；浅昏迷；深昏迷。晕厥是大脑供血不足，一时缺氧所致的短暂意识丧失，可表现为突然发生的肌肉无力，不能直立，常持续数秒至数分钟，正常人也可出现：常见几种类型：1、反射性晕厥；2、血液成分改变引起的晕厥；3、心源性晕厥；4、脑源性等。一般在发生现场对症处理后就能恢复。紧急处理：

1.如心跳呼吸停止，立即进行心肺复苏。

2.将患者转移到安全地点。

3.解开过紧的衣服，尤其是衣领的扣子要解开。

4.让患者侧卧。

5.等待救援期间，注意保暖。注意：不要试图通过拍打、摇晃、向患者喷冷水等方式唤醒患者。

不要在头下垫枕头，避免阻塞呼吸道。烧伤、烫伤：

可分为三度，一度红斑性、二度水泡性、三度坏死性

烧伤、烫伤急救

烧伤、烫伤急救急救方法：1、消除热源、迅速离开现场2、立即将衣服脱去或剪破（与皮肤粘连）3、把受伤部位放在水龙头下，以缓慢的水流沖洗伤口，或浸于冷水中15分钟，受伤部位不便冲洗浸泡时可用毛巾包好，在毛巾上浇冷水,直到疼痛消失为止。降温处理可减轻余热损伤、减轻肿胀、止痛、防止起泡等4、若未起泡可涂抹烫伤膏注意：1、不要弄破水泡；2、衣服着火时应立即用水浇灭或就地躺下，滚压灭火。身上起火不可惊慌奔跑，也不要站立呼叫；3、二、三度烧伤初步处理后，及时送就近医院进一步治疗

触电急救触电急救最主要的是要动作迅速。快速、正确地使触电者脱离电源第一步，使触电者脱离带电体低压触电事故：应立即切断电源或用有绝缘性能的木棍棒挑开和隔绝电流，如果触电者的衣服干燥，又没有紧缠住身上，可以用一只手抓住他的衣服，拉离带电体；但救护人不得接触触电者的皮肤，也不能抓他的鞋。高压触电事故：应立即通知有关部门停电，不能及时停电的，也可抛掷裸金属线，使线路短路接地，迫使保护装置动作，断开电源。注意抛掷金属线前，应将金属线的一端可靠接地，然后抛掷另一端。第二步，应根据触电者的具体情况，迅速对症救护：心肺复苏协助脱离电源:注意事项避免给触电者造成其他损害。注意自身安全，断电前不能直接用手去接触伤员，救援者最好戴上橡皮手套，穿橡胶鞋。普通电灯开关不能作为切断电源的措施，因为只能切断一根线，火线可能没有切断。包扎电烧伤伤口。雷击时，要迅速到就近的建筑物内躲避，千万不要在大树下躲避。立刻召唤救护车送医院进一步处理。溺水急救溺水致死的原因：

1、大量水、藻草类、泥沙进入口鼻、气管和肺，阻塞呼吸道，而引起窒息。

2、惊恐、寒冷使喉头痉挛，呼吸道梗阻而窒息。溺水急救自救：正仰泳，头向后，口鼻露出水面，呼气宜浅，吸气要深，慢游至岸。他救：救护人员下水要从溺水者背后救，或扔下救生圈等浮力大的物品。1、伤者上岸要迅速清除口鼻内污泥、杂草、呕吐物，保持呼吸通畅。2、采取头低脚高体位，使溺水者体内水从口、鼻流出，但不要为此耽误太长时间。溺水急救采用海氏腹部冲击法，给予控水救护人立即处半跪姿势，将溺水者的腹部放在大腿上，使头部下垂，轻压其背部。3、心肺复苏。不要轻易放弃抢救，特别是低体温情况下，应延长抢救时间，直到专业医务人员到达现场。

4、若现场救护有效，病人恢复心跳、呼吸，可用毛巾擦遍全身，自四肢、躯干向心脏方向摩擦，以促进血液循环。溺水急救溺水急救注意点①抢救要迅速。淹溺的进程很快，一般4-5分钟或6-7分钟就可因呼吸心跳停止而死亡。②切不可未经处理急于往医院送而延误宝贵的抢救时机。③不要过分强调控水。吸入肺中的水不易压出，而进入胃部的水，却与呼吸无关。④保护自我，无能力不要贸然跳入水中。中暑急救

中暑是由高温环境引起的，特点是体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭、水电解质丢失过多。可分为热射病、热痉挛和热衰竭。1.热射病也叫中暑高热，是长时间处于高温环境，不能充分出汗，体温升高引起的一系列症状。早期乏力、头晕、头痛、恶心、多汗。随后体温突然升高，皮肤潮红发烫，无汗、干燥，瞳孔缩小，心跳快，精神恍惚，肌肉抽搐，意识丧失等。热射病发展迅速，治疗不及时可能危及生命。

2.热痉挛是高温下体力活动，大量出汗导致水和盐过量丢失引起的肌肉痉挛收缩，常在工作放松或冷水淋浴后发生，表现为剧烈疼痛和不能活动。肌肉变硬、紧张、松弛困难，一般体温不高。

3.热衰竭高温下，特别是在重体力劳动或锻炼时，出汗引起大量的体液丢失，盐也随汗水丢失，导致乏力、低血压和虚脱。主要表现是大量出汗、皮肤湿冷、瞳孔扩大、心跳快、头晕头痛、恶心呕吐、腹痛、四肢抽动，严重者意识丧失，一般体温不高。中暑急救的方法三种症状可同时存在，均应先让中暑病人立即离开高温环境，转移到阴凉通风处休息，并解开衣服，呈平卧姿势，中暑者体温过高时，可以用冰袋放在中暑者的头部、两腋下等处，用冰水（或酒精）或凉水中浸湿的毛巾包上冰块擦额部和全身。此外，要用力按摩病人的四肢，防止血液循环停滞。还可进行凉水沐浴，使病人身体浸泡在凉水中（除头部），经10-20分钟后，擦干身体。在降温的同时，让病人喝含盐清凉饮料和凉开水，服用藿香正气水或十滴水、人丹等。对于轻症者，可不进行特殊治疗，让其自然恢复正常。对于严重者，要立即送医院抢救治疗。

晕动症的急救一、定义：乘车或乘船者发生晕车或晕船时称为晕动症。二、症状：轻症：头晕、恶心。重症：头晕目眩、呕吐、出冷汗、面色苍白、血压下降并虚脱三、处理1、平卧休息，闭目或凝视车（船）内一固定物体。2、尽量坐在车颠簸较轻，空气流通处。3、涂清凉油于太阳穴或人中穴，口服人丹或口服十滴水。4、重者乘车（船）30分钟前可口服晕海宁或用伤湿止痛膏贴在肚脐上。5、充足睡眠，途中