肿瘤免疫及其免疫检验

肿瘤免疫及其免疫检查一、单选题1、机体抗肿瘤免疫的重要机制是A.NK细胞的特异性瘤作用 B.体中非特性免疫成抗肿瘤用C.细胞免疫 D.体免疫 E.、细胞杀伤肿瘤细作用2、可特异杀伤肿瘤细胞的是A.NK细胞 B.巨噬细胞 C.CTL D.E.γδT细胞3、用于主动免疫特异治疗肿瘤的物质是A.酵母多糖 B.介苗 C.抗独特抗体苗 D.物导弹 E.IL-24、抗体抗肿瘤的机制不涉及ACDC BADCC C.调理作用D.抗体闭肿瘤胞上的些受体 E.闭因（增强抗）的作用5、不用于肿瘤被动免疫治疗的是A.DNA疫苗 B.TNF C.TIL D.外源的疫效应物 E.物导弹6、高水平血清甲胎蛋白（AFP）见于A.孕妇 B.重度烟者 C.酒精性硬化D.结肠切除术病人 E.原性肝细性肝癌7、大多数人类肿瘤抗原属于、胚胎抗原 B病毒诱的肿瘤原 C.学或物理素诱发肿瘤抗原D.细菌发的肿抗原 E.自肿瘤抗原8、可致机体对肿瘤免疫耐受的因素有(TSA)及有关抗原密度低肿瘤细胞MHC分子下调丢失 C.患者的B7、CD40下调D.上列A和B两项 E.上列、B和C三项9、打破机体对肿瘤免疫耐受可用的办法是A.可用抗TGF-β抗体疗 B.瘤细胞染MHC基因及B7或CD40基因上列A和B两项 E.上列、B和C三项10、与HTLV-1有关的疾病是A.成人T细胞白血病 B.鼻咽癌 C.原发肝癌D.B细胞淋瘤 E.胰腺癌11、有关肿瘤逃避免疫监视的机制，错误的是A.瘤细胞表面的铁蛋白封闭 B.增强抗体 C.瘤细胞的漏逸”D.宿主原提呈胞功效下 某些胞因对机体免应答的12、介导补体溶解肿瘤的重要抗体是A.IgA B.IgD C.IgE D.E.13、介导ADCC杀伤肿瘤细胞的抗体重要是A.IgG B.C.IgE D.IgA E.14、抗体抗肿瘤的机制不涉及A.增强抗体 B.ADCC C.调理用D.CDC E.15、NK杀伤瘤细胞的机制不涉及A.ADCC B.CDC C.诱导瘤细凋亡 D.放穿孔素 E.释放IL-2、IFN-γ16、能直接杀伤肿瘤细胞的细胞因子是A.IFN-γ B.TNF-α C.CSF D.IL-2 E.TGF-β17、下列有关肿瘤免疫诊疗的叙述，错误的是EBVCEACA19-9B18、属于肿瘤特异性抗原的是A.黑色素瘤抗原 B.甲胎白 C.胎抗原 D.癌抗原 E.CA19-919、含有抗肿瘤效应的第一道防线是A.NK细胞 B.中性粒胞 C.细胞 D.B细胞 E.细胞20、属于肿瘤主动生物治疗办法的是A.LAK细胞治疗 B.治疗法 C.化疗D.放射核素标记E.接种肿瘤苗21、最早发现的人类肿瘤特异性抗原是A.CEA B.T抗原 C.MAGE-蛋白 D.EIA抗原 E.EBV蛋白22、机体的抗肿瘤免疫效应机制中起主导作用的是A.细胞免疫 B.液免疫 C.巨噬胞杀瘤D.NK细胞杀肿瘤 E.细因子杀作用23、与宫颈癌发病有关的病原体是A.EBV B.C.HIV D.HCV E.HPV24、肿瘤发生的重要机制是A.免疫防御功效障碍 B.免疫视功效障碍 C.免疫稳功效障碍D.免疫节功效障碍 E.免功效亢进25、抗肿瘤免疫的重要效应细胞是A.NK细胞 B.C.巨噬细胞 D.细胞 E.CD4+T细胞26、已检出特异性抗原的肿瘤细胞是A.宫颈癌细胞 B.胰腺癌胞 C.癌细胞D.鼻咽细胞 E.黑素瘤细胞27、下面与胚胎抗原无关的是A.当细胞恶变时,抗原重新成 B.于某些肿的临床C.能引发宿免疫系对这种原的免应答 D.由胚胎组产生E.出生后逐步消失或仅存留极微量28、用于主动特异免疫治疗肿瘤的是A.IL-2、INF-α B.短小状杆菌 C.独特体瘤苗D.放射疫疗法 E.入肿瘤异性T淋巴细胞29、有关癌胚抗原对的是A.只存在于某种瘤细胞面 B.宿主无原性C.在全部的瘤中均检查到 D.合在细面不易脱落E.能够用作肿瘤的特异性诊疗标志30、其中不是巨噬细胞在抗肿瘤免疫的特点的是、可特异杀伤肿的效应胞 B作为抗提的C、活化的巨噬细胞与肿瘤细胞结合后，通过溶酶体直接杀伤肿瘤细胞D、巨噬细胞表面有Fc受体，可通过特异性抗体介导的ADCC效应杀伤肿瘤细胞E、解决和提呈肿瘤抗原，激活B细胞以产生特异性抗体进行免疫应答3150301H（+H（+Hb（+。B超和TA.AFP B.CEA C.CA125 D.CA153 E.PSA32、诊疗肝癌特异性最强的肿瘤标志物A.AFP B.C.AP D.E.33、葡萄胎A.血清降钙素（CT）升高 B.β2-微球蛋升高 C.升高D.本周蛋白高 E.铁蛋减少34、患者，男，70岁。尿频、尿流缓慢、排尿困难3年。选择前列腺癌的肿瘤标志A.AFP B.CEA C.CA125 D.CA153 E.PSA35、甲状腺髓样癌A.血清降钙素（CT）升高 B.β2-微球蛋升高 C.升高D.本周蛋白高 E.铁蛋减少365632E1968.45μg/LA.AFP B.CEA C.CA125 D.CA153 E.PSA37、患者，男，69岁。大便变细、便血2个月。选择肠癌的肿瘤标志A.AFP B.CEA C.CA125 D.CA153 E.PSA38211.76mmol／L，BA.AFP B.CEA C.PSA D.CA125 E.ENA解析：ENA为可提取核抗原的英文缩写，ENA抗体与本身免疫性疾病有关，与肿瘤无关。3965PSAt-PSA43μg／L，f-PSA5.2μg／L，f-PSA／t-PSA12.1%A.前列腺癌 B.列腺炎 C.前列肥大D.泌尿感染 E.慢肾小球炎40、患者男性，55岁，主因右上腹疼痛40余天，B超发现肝脏有占位性病变，患者既往有30余年的乙型肝炎病史，甲胎蛋白：600μg／L。该患者最可能的诊疗是A.原发性肝细胞癌 B.胆细胞癌 C.肝母瘤D.胆管腺癌 E.转性肝癌411A.、CEA B.CA15-3、CEA C.、CA15-3D.CA125、CEA E.CA125、CA15-3CEA42、有关肿瘤标志物说法错误的是产物类300μg／L以上CA15-3CA125CA19-9解析：普通成人血清中AFP的含量极低，参考值＜20μg／L。原发性肝癌患者血清AFP常＞300μg／L始终不升高。43、下列哪项指标与AFP联用可提高小肝癌的阳性检出率A.甲胎蛋白异质（AFP-L3） B.高尔基蛋白C.异常血酶（DCP）D.α岩糖苷酶E.脂酰肌蛋白聚解析：小癌患者阳性率高，与联用提高检出率。44、AFP升高常见的疾病应除外下列哪项A.原发性肝癌 B.病毒性炎与肝化 C.免疫性病D.生殖统肿瘤胚胎性瘤 妊解析：本身免疫性病普通不升高。45、有关CA125的说法错误的是A.是很重要的卵癌有关原 B.度高用于高危群的早筛查C.可用于观疗效，断复发 D.娠早期，CA125也有升高E.其它恶性肿瘤和部分非恶性肿瘤也有一定的阳性率46、有关α-L-岩藻糖苷酶（AFU）的说法错误的是活性明显升高活性含有很强的有关性解析：AFP浓度与AFU活性无有关性，特别是小肝癌患者，AFU阳性率明显高于AFP。47、溶血可影响下列哪项肿瘤标志物的检查成果A.CA125 B.CA15-3 C.CA19-9 D.PSA E.NSE解析：NSE也存在于正常红细胞中，因此溶血会影响其检测。48、参加控制肿瘤生长发育的最重要宿主应答的细胞是A.T细胞 B.B细胞 C.NK细胞 D.细胞 E.树突细胞49、通过ADCC效应作用杀伤IgG包裹的肿瘤细胞的是A.T细胞 B.B细胞 C.NK细胞 D.细胞 E.树突细胞50、含有抗原提呈作用，辅助T、B细胞特异性杀伤肿瘤细胞的是A.T细胞 B.B细胞 C.NK细胞 D.粒细胞 E.树状细胞51、糖链抗原类肿瘤标志物A.CA125 B.AFP C.CT D.FER E.NSE52、肾脏功效早期损伤A.血清降钙素（CT）升高 B.β2-球蛋升高C.升高 D.-周蛋升高 E.铁白53、酶类肿瘤标志物A.CA125 B.AFP C.CT D.FER E.NSE54、胚胎抗原类肿瘤标志物A.CA125 B.AFP C.CT D.FER E.NSE55、激素类肿瘤标志物A.CA125B.AFPC.CTD.FERE.NSE56、隐性缺铁A.血清降钙素（CT）升高B.β2-微球蛋白升高C.hCG升高D.本E.57、临床上惯用于监测甲状腺髓样瘤（MTC）治疗状况的是A.甲状旁腺激素B.促肾上腺皮质激素C.肾上腺素D.降钙素E.胰高血糖素MTCMTC58、可增加肿瘤发生率的因素不涉及A.家族高发B.经常接受强X线照射者C.免疫缺点病患者D.机体存在原癌基因者E.EB病毒感染者59、肿瘤有关抗原的特点是A.只存在于肿瘤细胞B.细胞癌变时含量明显增高C.有严格的肿瘤特异性D.仅存在于血液与肿瘤组织中E.仅以膜结合形式存在60、恶性肿瘤时随着肿瘤抗原升高的蛋白质是A.铁蛋白B.C.糖蛋白D.E.61、可辅助诊疗某种恶性肿瘤的抗体分子是A.抗EB病毒抗体B.抗卡介苗抗体C.抗AFP抗体D.抗MHCⅠ类分子抗体E.抗CEA抗体62、恶病质素重要由哪种细胞产生A.T细胞B.B细胞C.中性粒细胞D.树突状细胞E.单核巨噬细胞63、机体产生肿瘤抗原的可能机制为C.（的体现D.E.64、食管鳞状细胞癌中，鳞状上皮细胞癌抗原阳性率约为A.31％以上B.40％以上C.50％以上D.65％以上E.70％以上65、用于前列腺癌初筛的首选肿瘤标志物是A.AFPB.PSAC.CEAD.CA19-9E.HCG66、被称为胃肠癌有关抗原的是A.CA15-3B.CA125C.CA19-9D.CEAE.AFP解析：CA19-9是一种与胰腺癌、胆囊癌、结肠癌和胃癌有关的肿瘤标志物，又称为胃肠癌有关抗原。67、下列不属于抱负的肿瘤标志物的特性的是A.敏捷度高，使肿瘤能早期发现，早期诊疗B.特异性好，能对良恶性肿瘤进行鉴别C.D.E.可监测肿瘤的治疗效果和复发解析：抱负的肿瘤标志物规定能对肿瘤进行定位，即含有器官特异性。68、判断机体免疫功效状态的惯用指标涉及TT巨噬细胞测定 C.NK细胞性测定D.血清补体、体、某细胞因的测定 E.以上均对的69、血浆蛋白质中AFP的中文名叫做A.总蛋白 B.清白 C.胎蛋白 D.疫球蛋白 E.状腺激素70A.CA199 B.CA724 C.NSE D.PSA E.CA12571、患者，男，69岁。大便变细、便血2个月。选择肠癌的肿瘤标志A.AFP B.CEA C.CA125 D.CA153 PSA72、乳腺癌的标志A.AFP B.CEA C.PSA D.CA125 E.CA15-373、在肿瘤的辅助诊疗中，下列描述错误的是A.对肝癌 B.MARA对鼻咽癌 C.PSA对前列腺癌D.HCG对绒毛细胞癌 E.蛋白对发性骨瘤EB病毒感染有关。74、临床常见的检测肿瘤标志物的办法有A.酶学办法 B.EIA和C.电泳法 D.化学法加学法 E.免电泳75、消化道肿瘤最惯用的疗效考核指标是A.AFP B.CEA C.CA125 D.CA153 E.PSA76、用于小细胞肺癌诊疗最佳的指标是A.AFP B.CEA C.PSA D.CA125 E.NSE解析：小细胞肺癌是一种能分泌NSE的神经内分泌性质的恶性肿瘤。77、铁蛋白减低可见于A.白血病 B.实肿瘤 C.多个炎感染性心梗、输血等D.缺铁贫血 E.肝化、肝死及其它慢性病解析：铁蛋白减少是诊疗缺铁性贫血的可靠指标。而其它四项发生时铁蛋白往往升高。7821A.AFP+CEA B.AFP+NSE C.CEA+NSED.Cyfra-21+NSE E.CEA+Cyfra-21解析：神经元特异性烯醇化酶(NSE)是神经母细胞瘤和小细胞肺癌的标志；血清骨胶素又称细胞角蛋白19(Cyfra-21)，是磷状上皮肺癌的标志。79、惯用于诊疗小细胞肺癌的酶类肿瘤标志物是A.乳酸脱氢酶 B.神经元异性烯化酶 C.碱性磷酸酶D.谷胱肽－S－转酶 E.组织肽特异原80、α-L-岩藻糖苷酶是诊疗下列哪种疾病的有用指标A.前列腺癌 B.腺癌 C.肝癌 D.癌 E.卵癌381、诊疗原发性肝癌惯用肿瘤标志物的最佳组合是A.、γ-GTⅡ、ALP B.AFP、γ-GT、GST C.γ-GTⅡ、CA153、GSTD.、γ-GT、E.、CA199、NSE82~92、下列选择的肿瘤有关抗原标志物重要针对的对应的肿瘤的分别是82、A.肠/直肠癌83、CEA B.腺癌84、CA125 C.卵巢癌85、CA19-9 D.原发肝癌86、CA72-4 E.胃癌87、NSE 绒毛膜上皮癌88、HCG G.前列腺癌89、PSA H.乳癌90、Cyfra21-1 I.小细肺癌91、β2M J.肺癌92、CA153 K.发性骨瘤二、多选题1、参加ADCC杀肿瘤细胞的有A.NK细胞 B.中性粒胞 C.巨噬细胞 D.细胞 E.树突胞2、不能直接特异杀伤肿瘤细胞的是A.NK细胞 B.巨噬胞 C.D.γδT细胞 E.+T细胞3、CD4+T细胞杀瘤细胞的途径对的的有A.激活MΦ、NK细胞瘤 B.辅助细胞杀瘤C.辅助B细胞生抗瘤体 D.分泌IL-2、TNF等细胞因杀瘤E.亦可直接杀瘤细胞4、参加抗肿瘤作用的细胞有A.巨噬细胞 B.NK细胞 C.性粒细胞 D.嗜碱粒细胞 E.5、CTL杀伤肿瘤的机制有A.分泌IFN-γ、TNF杀瘤 B.泌穿孔素C.释放颗粒酶 D.诱导瘤胞凋亡 E.泌6、肿瘤细胞产生的免疫克制性物质有A.TGF-β B.IL-10 C.IL-l2 D.EGF E.IL-47、巨噬细胞杀瘤细胞可通过A.溶酶体酶 B.体调理用 C.泌TNFD.激活T淋巴胞 E.ADCC8、有关肿瘤的逃逸机制，对的的是A.肿瘤细胞表面MHCⅠ类子缺失 B.宿主疫功效低下 C.瘤胞抗原变D.增强体 E.瘤细缺少B7协刺激子9、实验诱发肿瘤的特点是A.化学致癌剂诱的肿瘤原特异高 B.因素诱发肿瘤免原性较强10、有关TSA下列叙述对的的是A.MAGE-1蛋白是B.胚胎抗原重要为C.自发性瘤多为D.重要诱导机体产生细免疫应答 E.病诱发的肿抗原多为11、体现减少可使其逃避机体免疫监视的肿瘤细胞表面分子是A.B-7 B.CD40L C.MHCⅠ D.FasL E.Fas12、惯用于诊疗胰腺癌的肿瘤标志物的联合检测涉及A.CA199 B.CA242 C.CEA D.CA50 E.PSA13、惯用于诊疗甲状腺髓样癌的TM的联合检测涉及A.CT B.CA153 C.CEA D.NSE E.CA24214、惯用于诊疗胃癌的TM的联合检测涉及A.CA72-4 B.CA242 C.CEA D.MG-Ag E.CA15315、惯用于诊疗结肠/直肠癌的TM的联合检测涉及A.CEA B.CA50 C.CA242 D.E.CA19-9三、名词解释1、肿瘤免疫学；2、肿瘤抗原；3、肿瘤特异性抗原；4、肿瘤有关抗原；5、胚胎抗原；6、抗原调变；7、肿瘤覆盖；8、增强抗体；9、肿瘤标志物。四、填空题1、肿瘤抗含有 和 可同时导T细胞及B细胞异应。2、 和 是人肿瘤中究最为两种胚胎原。3、普通认是抗肿免疫的力，液疫仅在某状况下协同作。4、 是现在惯用的瘤免疫办法。5、检测血甲胎蛋有助于 诊疗，检癌胚抗原辅助诊疗 。6、用肿瘤细胞疫动物所抗体，寻肿瘤细胞面肿瘤特异性原的分子以成功的是：肿瘤抗原普通以 形式存在于肿瘤细胞表面，以此种形式体现的肿瘤抗原被 BCR/抗体识别。7、肿瘤免是指机，肿瘤生的制也就是机免疫系的 。8在机体抗肿免疫监功效中于第一防线杀肿瘤细有 和 位于二防线上的异性杀瘤细胞是 。9在肿瘤的疫逃机制中肿瘤细有关的有肿瘤细的 瘤细胞肿瘤细胞 ；肿细胞 ；肿瘤胞 等。10在肿瘤的疫逃逸制中与宿免疫系有的因素有主处在 状态宿有原提呈细的 或是由宿主体存在一量等。肿瘤特异抗原可胞识别诱发 免应答的肿抗原。12、宿主对肿抗原的免应答造成肿细胞表面原变化或消失为 。通过封转铁蛋白体的抗能 肿瘤胞的生。13、肿瘤抗原被 别而产生 。14、某些细胞在恶性变后，可使正常状况下处在 状态的抗原决定簇暴露出来，成为 。五、判断题1、肿瘤抗原是细胞癌变过程中出现的新抗原及过分体现的抗原物质的总称。2、细胞免疫在机体的抗肿瘤免疫效应机制中起主导作用。3、肿瘤特异性抗原是肿瘤细胞特有的或只存在于某种肿瘤细胞表面而不存在于正常细胞的新抗原。4、IgG是介导补体溶解肿瘤的重要抗体。5、肿瘤有关抗原是指肿瘤细胞所特有的抗原。6、IgM是介导ADCC杀伤肿瘤细胞的重要抗体。7、化学致癌剂或物理因素诱发的肿瘤抗原的特点是特异性高而抗原性弱。8、体液免疫是抗肿瘤免疫的重要方式。9、TNF-α是能直接杀伤肿瘤细胞的细胞因子。10、在维持对肿瘤细胞免疫应答的免疫记忆中起重要作用的是γδT细胞。“”12、高水平血清甲胎蛋白见于结肠癌切除术后患者。13、巨噬细胞抗肿瘤免疫的特点是特异杀伤肿瘤细胞。14、增强抗体是通过覆盖了肿瘤细胞抗原位点，而封闭了杀伤性免疫细胞的作用。15、肿瘤发生的重要机制是免疫监视功效的障碍。16、抗肿瘤免疫的重要效应细胞是CD4+T细胞。17、肿瘤细胞可通过体现Fas诱导肿瘤特异性T细胞凋亡。18、甲胎蛋白属于肿瘤特异性抗原。19、肿瘤有关抗原是能够对特异性杀瘤细胞起作用的抗原。20、细胞毒性T细胞能特异性杀伤肿瘤细胞。六、简答题1、简述抗肿瘤免疫的重要细胞免疫机制。2、简述机体抗肿瘤免疫的的体液免疫机制有哪些？3、简述肿瘤细胞是通过什么方式逃避免疫系统的监视和杀伤的？4、何谓胚胎抗原？你懂得哪些胚胎抗原与肿瘤有关？5、为什么现在肿瘤免疫治疗还重要是作为配合手术、化疗、放疗的辅助治疗？6、简述肿瘤的免疫治学疗惯用办法有哪些？七、病例分析题病例摘要：患者，男，5415cmCA19-9875U/ml，CEA85μg/L临床诊疗：胆管癌。（伊立替康+5-+6PD-1派姆单抗）2314不良反映，继续使用派姆单抗12个周期后，肿瘤负荷进一步减轻。思考题：1、请列举两种含有特异性抗肿瘤免疫功效的T细胞亚群，并简述其抗肿瘤机制。2、请列举两种可能作为肿瘤免疫治疗靶点的T细胞表面分子，并简述其机制。参考答案一、单选题1、C2、C3、C4、E5、A6E7E、E9、E10、A、A12、E13、A14、A15、B16、B17、E18、A19、A20、E21、C22、A23、E24、B25、B26、E27、C28、C29、B30、A31、A32、A33、C34、E35、A36、D37、B38、E39、A40、A41、B42、B43、D44、C45、B46、C47、E48、A49、C50、E51、A52、B53、E54、B55、C56、E57、D58、D59、B60、A61、A62、E63、E64、A65、B66、C67、C68、E69、C70、E71、B72、E73、E74、B75、B76、E77、D78、D79、B80、C81、A82、D83、A84、C85、B86、E87、I88、F89、G90、J91、K92、H二、多选题12ABDEABCD4ABCEABCD6ABABCDE8ABCDE9、ACE10、ACDE11、ACE12、ABCD13、ACD14、ABCD15、ABCDE三、名词解释1（uriunolo2（uraie3（urseicaie,S（S）或肿瘤排斥抗原（4（uo-aaedaie,性。56（aeicodaiAg被内吞Ag不能检出；②Ag-AbAg从细胞上脱落。7、肿瘤覆盖：是指肿瘤细胞表面Ag被某些非特异性成分（如有些肿瘤细胞高水平体现唾液粘蛋白等）覆盖，从而干扰机体免疫细胞对肿瘤细胞的识别和杀伤。8（ainganbodb9/或升高的，预示肿瘤存志物等。四、填空题1、T细胞表位；B细胞表位2、AFP；CEA3、细胞免疫4、检测肿瘤抗原5、原发性肝细胞癌；结肠癌和直肠癌6、MHCⅠ/多肽复合物；T细胞TCR7、识别和去除突变细胞；免疫监视8、NK细胞；γδT细胞；CD8+T细胞910、免疫功效低下状态或免疫耐受功效低下或缺点“增强抗体”、CD8＋CTL细胞1213、B淋巴细胞；抗肿瘤抗体（或对应抗体）14、隐蔽；肿瘤有关抗原五、判断题1、是 2是 3、是 4、否 5、否 6、否 7是 8、否 9、是 、否 12、否 、否 、是 、是 、否 、否 18、否 、否 、是六、简答题1、简述抗肿瘤免疫的重要细胞免疫机制。CD8+T细胞（CTL）是抗肿瘤免疫的重要效应细胞，其杀伤肿瘤细胞的机制重要有：①（rr（razyGzα及Nα等物质直接杀②FasLTNFα，、TNF-TNFR途径引发肿瘤细胞凋亡。2、简述机体抗肿瘤免疫的的体液免疫机制有哪些？⑴激活补体溶解靶细胞：重要通过补体的细胞毒和调理作用杀瘤。⑵GNKDC效应。⑶免疫调理作用：涉及Ab、C的调理作用。⑷抗体封闭肿瘤细胞上的某些受体，如封闭瘤细胞表面转铁蛋白受体，克制肿瘤细胞生长。⑸抗体使肿瘤