重庆市第五人民医院迁建工程（核医学科部分）环评报告

(1/销售使用/使用使用II类III类无重庆市第五人民医院（以下简称“五院”）位于重庆市南岸区仁济路24号，创始于1896年，原为英国基督教会开办的重庆仁济医院，经过百年的开拓与创新，现已成将院址迁至重庆市南岸区弹子石A标准分区A22/06、A23-2/06地块。重庆市第五人民2院床位，建成后预计年接待门诊人次可达65.70万人次/年，住院4.58万人次/年，重庆市第五人民医院拟在弹子石新院区医疗综合楼2F实施重庆市第五人民医院迁），68Ge-68Ga经核定，核医学科拟使用的非密封放射性同位素的日等效最大操作量为2.92×工作场所的项目环境影响评价文件形式为编制环境影响报告表；使用Ⅴ类放射源的；使及收集有关资料的基础之上，并按照《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环3科部分）”，该项目总建筑面积约1064m2，放射性同位素日等效最大操作量约为），序号项目组成一主体工程1工作场所核医学科工作场所位于医疗综合楼2F北部，主要包括医护工作区、诊断治疗区和住院治疗区。医护工作区内设卫生通过间（含淋浴）、活性室、储源室、废物室、服药室、注射室、值班室、护士站，主要为诊断治疗区和住院治疗区提供服务；诊断治疗区内设1间PET/CT扫描室、1间SPECT/CT扫描室，并配置控制廊、PET/CT留观室（含卫生间）、运动负荷室、抢救室等开展放射性同位素诊断治疗工作；住院治疗区内设1间甲亢留观室（双人间）、2间住院病房（双人间）、1间被服暂存室，用于开展放射性同位素治疗工作。核医学科工作场所出口处设置1间污洗间用于核医学科工作场所的清洁。2核素使用18F、68Ga（68Ge-68Ga发生器制备）、99mTc、131I共4种核素开展核素诊断工作；131I、89Sr、153Sm、32P、223Ra共5种核素开展核素治疗。设备①PET/CT：1台，设备型号：待定，PET/CT中的CT最大管电压为140kV,最大管电流为500mA，属于Ⅲ类射线装置，同时配备1枚活度9.25×107Bq的68Ge模型源，2枚活度为4.625×107Bq的68Ge棒源用于校准。（今后配置活度以实际配置为准，不超过Ⅴ类。最大管电流为500mA，属于Ⅲ类射线装置。③68Ge-68Ga发生器：2支，规格为3.7GBq。二辅助工程1辅助用房核医学科辅助用房位于其西侧，主要布置有主任办公室、副主任办公室、护士长办公室、值班室、更衣室、会议室（学习室）、阅片室、门诊室、问询室、注射前候诊区等辅助用房三公用工程1给水依托院内供水管网42排水雨污分流，污污分流，放射性废水经衰变池处理后与一般医疗废水一起排入医院污水处理站处理达GB18466-2005预处理排放标准后接入市政污水管网，最终进入鸡冠石污水处理厂处理。3供配电依托院内供配电系统4通风设置独立排风系统，采用机械排风四储运工程1储存在核医学科设置1个储源室（使用面积约4.2m2）用于68Ge-68Ga发生器、放射性同位素99mTc、89Sr、153Sm、32P、223Ra、131I（针剂及胶囊）以及68Ge校准源的暂存；18F置于活性室防护手套箱内；用于甲亢、甲癌治疗的131I置于服药室自动分装仪内暂存。2运输放射性同位素18F每日运输2次，其他放射性同位素每日运输不超过1次，68Ge-68Ga发生器每年运输2次。放射源的运输均由供货方负责，68Ge放射源直接运至核医学科储源室保险柜内，产生的废放射源则由供货方回收处置，运出医院。五环保工程1地面清洁核医学科分区清洁，核医学科工作场所控制区清洁间内拖把标识属控制区放射性专用拖把。2废水普通医疗废水和生活污水直接排入医院综合楼1F东南侧污水处理站（处理能力1200m3/d）处理达标后排入市政管网。核医学科放射性废水排入医院综合楼1F西北侧槽式衰变池（总有效容积约500m3）达标后再排入污水处理站处理。核医学科放射性废水室内部分有2套排水管网，分别收集131I及其他核素区域放射性废水，核医学科室内部分主管网管径DN100mm，室内区域管网位于1F顶棚下吊顶内，管道采用2mm铅包裹。2根主管网沿核医学科北侧出建筑至室外埋地汇入一根主管网进入核医学科专用污水井内再进入衰变池。污水井采用200mm砼防护。核医学科室外放射性废水管网埋深不小于1.2m。衰变池位于综合楼西北侧外绿化带下方，为地埋式。衰变池设计为槽式衰变池，内设1个废液预处理槽、5个衰变槽，单个衰变槽有效容积为100m3，共500m3。衰变池池底、池壁及池顶均采用300mm混凝土，5个不锈钢衰变槽井盖为30mm铸铁井盖，池壁内部刷防渗砂浆。3废气核医学科设置独立的5套排风系统及5个专用排风井。各房间均设置了进风口和排风口进行通风换气，进风口和排风口均设置在顶棚。每套系统设置1台风机于医疗综合楼17F楼顶，保证各废气收集口风速不低于0.5m/s。核医学科设置5根废气主管收集核医学科放射性废气，1#废气主管收集医护工作区活性室防护手套箱废气；2#废气主管收集医护工作区的废气；3#主管收集诊断治疗区和污洗间的废气；4#主管收集住院治疗区的废气；5#主管收集废物室废气。各分支管道内设置防倒灌装置，并保持负压。活性室手套箱的废气、住院治疗区的废气经活性炭吸附后沿着排风井引至医疗综合楼17F楼顶，其余区域废气经排风井引至医疗综合楼17F楼顶后经活性炭吸附处理后排放。4核医学科医护工作区设置1间废物室，用于放射性废物、未使用完的核素原液、废核素发生器的暂存；住院治疗区设置1间被服暂存室，用于住院治疗区被服暂存；普通医疗垃圾暂存在医疗综合楼-1F医疗废物暂存间（建筑面积约267m2）内；生活垃圾暂存在医疗综合楼-1F生活垃圾暂存间（建筑面积约91.8m2）内；68Ge废源不暂存。5放射性废物、未使用完的核素原液活度低于GB18871清洁解控水平后，作为一般医疗垃圾处理；废核素发生器由厂家回收；患者使用过的被服应先进行存放衰变，衰变至少一个半衰期再进行清洗；68Ge废源由生产厂家回收；其他普通医疗垃圾交有资质的单位处理，生活垃圾交环卫部门处理。5辐射核医学科控制区边界、及内部墙体、顶棚、地板、防护门、观察窗均采用足够厚的屏蔽材质（混凝土、防护铅板、硫酸钡、铅板、铅玻璃等）进行辐射屏蔽防护。名称房间尺寸防护方案核医学科(2F)工作区储源室有效使用面积约6.8m2顶棚/地板：190mm砼四周墙体：250mm砼防护门：10mmPb铅板活性室有效使用面积约19.1m2服药室有效使用面积约8.3m2顶棚/地板：190mm砼四周墙体：300mm砼+6mmPb硫酸钡防护门：16mmPb铅板注射室有效使用面积约8.9m2顶棚/地板：190mm砼四周墙体：250mm砼防护门：10mmPb铅板注射窗：30mmPb铅玻璃废物室有效使用面积约8.8m2顶棚/地板：190mm砼四周墙体：300mm砼+2mmPb铅防护板防护门：18mmPb铅板抢救室有效使用面积约15m2顶棚/地板：190mm砼四周墙体：250mm砼防护门：10mmPb铅板诊断治疗区运动负荷室（肺通气室）有效使用面积约9.1m2顶棚/地板：190mm砼四周墙体：250mm砼防护门：6mmPb铅板ECT候诊室有效使用面积约18.7m2顶棚/地板：190mm砼四周墙体：250mm砼防护门：10mmPb铅板防护屏：10mmPb铅板PET候诊室有效使用面积约24.4m2顶棚/地板：190mm砼四周墙体：250mm砼+5mmPb铅防护板防护门：15mmPb铅板防护屏：10mmPb铅板SPECT/CT扫描室尺寸8.0×6.5×5.8m有效使用面积52.0m2顶棚：190mm砼+3mmPb铅防护板地板：190mm砼+1mmPb防护铅板四周墙体：250mm砼防护门：6mmPb铅板观察窗：6mmPb铅玻璃6PET/CT扫描室尺寸7.7×6.5×5.8m有效使用面积50.05m2顶棚/地板：190mm砼+1mmPb防护铅板四周墙体：250mm砼防护门：10mmPb铅板观察窗：10mmPb铅玻璃ECT留观室有效使用面积约10.0m2顶棚/地板：190mm砼四周墙体：250mm砼防护门：10mmPb铅板PET留观室有效使用面积约15.6m2顶棚/地板：190mm砼四周墙体：250mm砼防护门：10mmPb铅板患者通道/顶棚/地板：190mm砼控制区进口防护门M1：15mmPb铅板控制区出口防护门M6：18mmPb铅板住院治疗区留观病房有效使用面积约23.0m2顶棚：190mm砼+10mmPb防护铅板地板：190mm砼+11mmPb硫酸钡四周墙体：250mm砼+12mmPb防护铅板防护门：18mmPb铅板防护屏：10mmPb铅板病房有效使用面积约22.3m2顶棚：190mm砼+10mmPb防护铅板地板：190mm砼+11mmPb硫酸钡四周墙体：250mm砼+12mmPb防护铅板防护门：18mmPb铅板防护屏：10mmPb铅板病房通道/顶棚：190mm砼地板：190mm砼西侧墙体（与病房相邻侧250mm砼+12mmPb防护铅板北侧墙体（与排烟井及空调水井相邻侧250mm砼+10mmPb防护铅板东侧墙体（与室外相邻侧250mm砼+10mmPb防护铅板甲亢出控制区防护门M5：18mmPb铅板甲癌出控制区防护门（同诊断病人M6）：18mmPb铅板其他污洗间有效使用面积约10.4m2顶棚/地板：190mm砼四周墙体：250mm砼防护门：8mmPb铅板序号名称数量型号位置备注1PET/CT待定PET/CT扫描室拟购，Ⅲ类射线装置2SPECT/CT待定SPECT/CT扫描室73防护手套箱/核医学科活性室高铅玻璃视窗规格，铅当量40mmPb；整体＞40mmPb4注射器防护套2套/核医学科注射室铅当量12mmPb5注射转运盒2套/铅当量12mmPb，可同时放置2支注射器6注射车/运动负荷室/7药品铅罐若干/核医学科活性室、服药室手套箱及储源室铅当量40mmPb8放射废物桶若干/活性室、储源室、注射室、服药室、候诊室、留观室、病房及其卫生间等标准尺寸：300×300×500(H)，铅当量25mmPb9一体化注射防护台/注射室的注射窗口核医学科注射窗铅当量30mmPbPET/CT校准源存储保险箱及储源罐（带锁）/储源室铅当量20mmPb自动分装装置/服药室内含活度计防护铅衣、防护铅围脖、防护铅眼镜、防护铅帽、防护铅手套、铅衣架购买套儿/活性室/卫生通过间/PET/CT机房/SPECT/CT机房铅当量0.5mmPb或0.75mmPb/卫生通过间、废物室、甲癌患者出口/个人剂量计按需购买/操作放射性药物的工作人员每人铅衣内外各1枚，其余放射工作人员各配置/个人剂量报警仪按需购买/核医学科工作场所使用/铅屏风若干/甲癌病房、甲亢留观室、PET候诊室、ECT候诊室等10mmPb托盘、长柄钳等常规护士器械若干/活性室/甲状腺功能测定仪//监控系统/服药室、储源室、候诊室、扫描室、病房，给药后患者通道，病房通道监控病人走向等20对讲机若干/护士站、病房、服药室、病房通道、门诊病人通道、候诊室、扫描室指导病人用药和走向21门禁系统若干/控制区进出口，病房进出/22洗消处理设备（含洗消按需购买/核医学科控制区内卫生间、注射室、服药室、污洗间、卫生通过间等按照HJ1188-2021要求配置8名称方位最近距离高差（m）环境特征1医院入院广场东紧邻0m医院公共设施，公众成员约65m-5m市政公共设施，公众成员2院内道路及停车位、医院液氧站北0m医院公共设施，公众成员规划防护绿地0m市政绿化，公众成员3医院内道路西紧邻0m医院内车行道，公众成员规划防护绿地0m市政公共设施，公众成员4急救广场南紧邻0m医院公共设施，公众成员规划城市支路53m-5m市政公共设施，公众成员“-”表示低于项目位置。9科室技师护士护师合计核医学科7433根据医院提供的资料，核医学科年最多接待诊断患者13400人次，治疗患者2900股份有限公司编制完成了《重庆市第五人民医院迁建工程环境影响报1.9.2现有辐射装置情况及现有辐射环），序号核素场所分级最大日操作量（Bq）工作场所备注1125I粒子丙级肿瘤治疗中心1楼已办证，正常使用序号设备名称类别数量工作场所备注1直线加速器II2肿瘤治疗中心负一楼2DSAII2外科大楼一楼放射介入科正常使用3定位CT机III1肿瘤治疗中心一楼464排CT机III1门诊综合楼负一楼放射科第二检查室5III1门诊综合楼负一楼放射科第七检查室6C臂多功能胃肠机III1外科大楼一楼胃肠机室7平板数字化医用诊断透视摄影系统（胃肠机）III1门诊综合楼负一楼胃肠检查室8乳腺钼靶机III1门诊综合楼负一楼乳腺照片室9移动式X射线机III4门诊综合楼负一楼特检操作室住院大楼移动小C臂机III2外科大楼手术室体外冲击波碎石机III1体外冲击波碎石中心全身骨密度仪III1门诊综合楼四楼骨密度检查室DR摄片机III1门诊综合楼负一楼放射科第一检查室X射线透视机III1后勤大楼左侧透视机房口腔全景数字摄片机III1门诊综合楼负一楼放射科牙片室正常使用骨密度仪III1体检中心第五间房骨密度仪室车载X射线机III1移动体检车内五人民医院放射工作人员配备齐全，建立了个人剂量档案和健康档案，根据2020年放纷。医院应根据射线装置等的实际使用情况，依托工程依托情况可行性分析结论主体工程建筑主体依托项目用房与大楼主体同时设计，设计时已综合考虑布局及结构承重等。因此项目主体建筑依托可行。可行辅助工程辅助用房依托项目辅助用房也是同主体同时设计，已综合考虑布局及结构承重等。因此辅助用房依托主体建筑可行。可行公用工程用工程依托医院已设计完善的供电电网、供水管网等。项目依托可行。可行环保工程医疗废物医院设计建设医疗废物暂存间，建筑面积约267m2，按危废贮存场所污染控制标准（GB18597）进行防渗、防腐、硬化处理。医院危险废物计划交具备相应类别危险废物处置资质的单位。本项目劳动定员已纳入医院总劳动定员人员。生活垃圾医院拟设置了移动式生活垃圾箱，生活垃圾交环卫部生活污水本项目普通医疗废水和生活污水直接排入医院医院综合楼1F东南侧污水处理站。核医学科放射性废水先排入衰变池处理达标后再排入医院污水处理站。医院拟建设污水处理站处理能力为1200m3/d，包含本项目污水。辐射安全管理放射工作人员项目新增劳动定员17人，均包含在医院劳动总定员内。现有放射工作人员均进行了辐射安全培训，并取得了培训合格证；均配置了个人剂量计；均进行了健康体检，并建立了健康管理档案。可行管理机构规章制度成立了辐射安全与放射卫生管理办公室，并制定了相应的辐射安全管理制度和档案等，但应补充《核医学科患者管理制度》、《PET/CT操作规程》、《SPECT/CT操作规程》，完善《放射防护管理制度》、《辐射安全保卫制度》、《辐射安全管理规定》、《辐射工作人员培训/再培训制度》、《放射事件应急预案》等制度。补充、完善相关管理制度1需要时用于图像空间位置校准/2/注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中点112/268Ge-68Ga10398114109532P67118223Ra781Ⅲ12Ⅲ1名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向核医学放射废报废的发生器固态68Ge、68Ga////暂存在核医学科废物室内由生产厂家回收处理报废的68Ge68Ge////正常情况下不暂存，更换新源时由生产厂家将旧源带回回收废棉签、废纸杯、一次性注射器、一次性手套、滤纸、棉球、废活性炭、破碎的玻璃制品及清洁用抹布等放射性废物153Sm、223Ra//1068kg/aα<0.04Bq/cm2β<0.4Bq/cm2表面辐射剂量率≤0.1mSv/h暂存在核医学科废物室内待其浓度或总活度低于或者等于清洁解控水平后按一般医疗废物处理受核素污染的被服//1200.0kg/aβ<0.4Bq/cm2表面辐射剂量率≤0.1mSv/h暂存在核医学科住院区被服间内待其总活度低于或者等于清洁解控水平后进行清洗消毒处理后再利用废活性炭主要含131I、99mTc//80.0kg/a/暂存在核医学科废物室内待其浓度或总活度低于或者等于清洁解控水平后按一般医疗废物处理放射性废气气态//少量/无活性炭吸附处理处理后高空排放含放射性核素的废水、废液液态//213.0t/a总β≤10Bq/L总α≤1Bq/L排入核医学科专用衰变池放射性废水经衰变池衰变后进入医院废水153Sm、223Ra处理站处理后达标排放注：1、常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/l，固态为mg/kg，气态为mg/m3；年排放总量用kg。表‘评价依据续表‘评价依据）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；续表‘评价依据）；）；）；）；）；环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》（HJ10.1-外相平，南侧1F与室外相平。医疗综合楼主要包含门诊、急诊、医技及住院部等。其间、医疗废物暂存间、库房、设备用房、车库等；1F设置急诊急救、介入治疗、厨房库房、感染病房、发热肠道门诊等；2F设置门诊、医技、核医学科、餐厅、厨房、药拟建项目50m评价范围均在医院范围内，仅涉及拟建项目所在的医疗综合楼。扩大前室、营养科配置室、餐厅；西侧为PET/ECT控制室及核医学科辅助用房（办公）；室、药品库房；楼下为设备科库房、设备科办公表7-1核医学科周围环境保护目序号环境保护目标方向最近水平距离最小高差环境特征及影响人群影响核医学科控制区边界1核医学科值班室、护士站东0m核医学科辅助用2人辐射入院广场及地面停车场紧邻0m医院公共区域，公众成员，10~100人2住院通道南紧邻0m医院公共区域，公众成员，2~20人扩大前室、营养科配置室、餐厅0m医院辅助用房，公众成员，4~500人3PET/ECT控制室西紧邻0m核医学科辅助用2人核医学科门诊室、阅片室、值班室、办公室、问询、取报告处5.5m0m核医学科辅助用药品库房、后勤办公室、会议室、更衣室21m0m医院辅助用房，公众成员，2~10人4院内道路、院内地面停车位、液氧站北3m0m医院公共区域，公众成员，5~30人5出入院办理区、值班室、病案管理区、走廊楼上0m+5.8m医院相关用房，公众成员，50~500人会议室、药品库房、值班室6设备科办公室楼下0m-4.5m医院相关用房，公众成员，10~50人设备科库房、污物间、食品库房、车库性废气引至医疗综合楼17楼顶高于楼顶排放。其中活性室防护手套箱及住院治疗病房表7-2项目衰变池、废气排放口与周围环境位置关系表环境保护目标衰变池废气排放口方位水平最近距离垂直高差环境特征影响因素方位水平最近距离垂直高差环境特征影响因素综合楼南侧约4m0用房，约500人射正下方0m楼顶低于排气口约2m房，约500人废气（1）《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-本标准适用于实践和干预中人员所受电离辐射照射第B款应对任何工作人员的职业照射水作为职业照射剂量限值。四肢（手和足）或皮肤的年当量剂准的附录）中规定的或审管部门根据该附录规表7-3核素活度浓度表示的清洁解控水平推荐值核素99mTc232P32223Ra2153Sm注：本表数值取自GB18871-2002附录A表7-4工作场所的放射性表面污染控制水平表单位：Bq/cm2表面类型α放射性物质β放射性物质极毒性其他工作台、设备、墙壁、地面控制区1）44×104×10监督区44工作服、手套、工作鞋控制区/监督区4手、皮肤、内衣、工作袜1）该区内的高污染子区除外第C1款应按表C1（本环评表7-5）将非密封源工作场所按放射性核级别日等效最大操作量/Bq甲>4×109乙7～4×109丙豁免活度值以上～2×107毒性组别毒性组别修正因子极毒高毒10.1低毒0.01操作方式放射源状态表面污染水平较低的固体悬浮液表面有污染的固体气体，蒸汽，粉末，力很高的液体，固体源的贮存1很简单的操作10.1简单操作10.10.01特别危险的操作10.10.010.001）；（b）每一次排放的活度不超过1ALImin，并且5.2.1核医学的工作场所应按照非密封源工作场所分级规定进行分级，并采取相应5.2.2应依据计划操作最大量放射性核素的加权活度对开放性放射性核素工作场所），表7-8核医学科工作场所分类一览表分类日操作最大量放射性核素的加权活度，MBqⅠ>50000Ⅱ50～50000Ⅲ）：表7-9核医学常用放射性核素的毒性权重因子表7-10不同操作性质的修正因子操作方式和地区操作性质修正因子贮存废物处理，闪烁法计数和显像，候诊区及诊断病床区配药、分装以及施给药，简单放射性药物制备，治疗病床区1复杂放射性药物制备0.1表7-11不同核医学工作场所用房室内表面及装备结构的基本放射防护要求操作方式分类ⅠⅡⅢ结构屏蔽不需要地面与墙壁接缝无缝隙与墙壁接缝无缝隙易清洗表面易清洗易清洗易清洗表面易清洗易清洗分装柜不必须通风特殊的强制通风一般自然通风管道特殊的管道a普通管道普通管道盥洗与去污洗手盆b和去污设备洗手盆b和去污设备洗手盆ba下水道宜短，大水流管道应有标记以便维修检测。b洗手盆应为感应式或脚踏式等手部非接触开关控制。0.5m/s。排气口应高于本建筑物屋顶并安装专用过给予足够的屏蔽防护。在核医学控制区外人员可达处，距屏剂量当量率控制目标值应不大于2.5µSv/h，控制区内屏蔽体外表面0.3m处的周围剂量当量率控制目标值应不大于25µSv/h，宜不大于2.5µSv/h；核医学工作场所的分装柜或生物安全柜，应采取一定的屏蔽防护，以保证柜体外表面5cm处的周围剂量当量率控制目标值应不大于25µSv/h；同时在该场所及周围的公众和放射工作人员应满足个人剂工作场所放射防护检测方法见附录J。开展核医学工作的医疗机构应定期7.2.1接受131I治疗的患者，应在其体内的放射性活度降至400MBq或距离患者体7.2.2对甲亢和甲状腺癌患者，出院时应按附录L中L.4给出接触同事和亲属及到7.3.1开展核医学工作的医疗机构应向陪护者、探视者和家庭成员提供有关的辐射），检者诊断或治疗期间所受的剂量不应超过5mSv。儿童应尽量避免探视已施用放射性药7.3.2对接受放射性药物治疗的患者，应对其家庭成员提供辐射防护的书面指导。者和家庭成员所受剂量的估算方法以及与剂量约束相对应的放射性药物施用量可见附（3）《核医学辐射防护与安全要求》（HJ1188一般情况下，职业照射的公众照射的剂量约束值4.5.2接受碘-131治疗的患者，应在其体内的放射性活度降至400MBq以下或距6.1.6放射性药物合成和分装的箱体、通风橱、注射窗等设备应设有屏蔽结构，以保证设备外表面30cm处人员操作位的周围剂量当量率小于2.5μSv/h，放射性药物合成和分装箱体非正对人员操作位表面的周围剂量当量率小于25μSv/h。6.1.7固体放射性废物收集桶、曝露于地面致使人员可以接近的放射性废液收集罐体和管道应增加相应屏蔽措施，以保证其外表面30cm处的周围剂量当量率小于含碘-131治疗病房的核医学工作场所应设置槽式废液衰变池。槽式废液衰变池应由污泥池和槽式衰变池组成，衰变池本体设计为2组或以上槽式池体，交替贮a）所含核素半衰期小于24小时的放射性废液暂存时间超过30天后可直接解控），8.6.2规定方式进行排放。放射性废液总排放口总α不大于1B（5）《放射诊断放射防护要求》（GBZ第6.1.5款除床旁摄影设备、便携式X射线设备和车载式诊断X射线设备外，对表7-12X射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度设备类型机房内最小有效使用面积m2机房内最小单边长度m单管头X射线机b203.5CT机（不含头颅移动CT）304.5b单管头、双管头或多管头X射线机的每个管球各安装在1个房间内。第6.2.1款不同类型X射线设备（不含床旁摄影设备和便携式X射线设备）机房表7-13不同类型射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类型有用线束方向铅当量mm非有用线束方向铅当量mmCT机房（不含头颅移动CT）2.5a）具有透视功能的X射线设备在透视条件下检测时，周围剂量当量率应不大于2.5μSv/h；测量时，X射线机连续出束时间应大于仪器摄影、口腔CBCT和全身骨密度仪机房外的周围剂量当量率控制目标值应不大于c）具有短时、高剂量率曝光的摄影程序（如DR、C剂量当量率应不大于25μSv/h，当超过时应进行机房外人员的年有效剂量评估，第6.5.3款除介入防护手套外，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于0.25mmPb；介入防护手套铅当量应不小于0.025mmPb；甲状腺、性腺防护用品铅当量（6）《密封放射源及密封γ放射源容器的放射卫生防护标准》（G第5.9款密封γ放射源容器外表面的非固定性放射性污染，β不得超过4Bq/cm2，α（7）《操作非密封源的辐射防护规定》（GB11936.2.4个人剂量档案应妥善保存，6.3.2工作场所监测的内容和频度根据工作场所内辐射水平及其变化和潜在照射表7-14工作场所常规监测的内容与周期甲乙丙本项目属于乙级工作场所，按上述相应要求执行。（10）《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466－24.1.2县级及县级以上或20张床位及以上的综合医疗机构和其他医疗机构污水排放）：）：5.1.1使用放射性核素其日等效最大操作量等于或大于2×107Bq的临床核医学单6.3.3未知核素的废物在其活度浓度小于或者等于2×104Bq/kg时，或废物中的核（12）《放射性废物管理规定》（GB1医疗垃圾属于危险废物，按国家危险废物名录分为医疗废物（HW01，废物代码根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2值的二分之一即250mSv/a作为放射工作人员手部剂量约束值；取其公众照射平均剂量2）放射性废水活度排放限值根据GB18871-2002中8.6.2款，给出了放射性废水每月排放的总活度不超过）：表示。根据GB18871-2002计算：放射性核素j的年摄入量限值（IiL）计算公式：iLIiLDL式中：DL：相应的有效剂量的年剂量限值，mSv。ej：核素j的单位摄入量所致的待积有效剂量的相应值，Sv/Bq。表7-15放射性废水单月、单次排放活度核素吸入e（g）1μm（Sv/Bq）e（g）5μm（Sv/Bq）食入e（g）（Sv/Bq）单次排放限值（ALIminBq单月排放限值（10ALIminBq3.70×1083.70×10999mTc9.09×1089.09×109-89.09×1059.09×106年有效剂量控制要求执行依据放射工作人员年有效剂量管理目标值5mSv/aGB18871-2002HJ1188-2021及医院管理要求放射工作人员手部剂量年有效剂量管理目标值250mSv/a公众成员年有效剂量管理目标值0.1mSv/a周围剂量控制值执行依据控制区外人员可达处、各控制区内房间防护门、观察窗和墙壁外表面30cm处的周围剂量当量率控制目标值应小于2.5μSv/h；人员偶尔居留的设备间等区域，其周围剂量当量率应小于10μSv/hGBZ120-2020GBZ130-2020HJ1188-2021结合后取保守值工作场所的分装柜或生物安全柜外表面5cm处的周围剂量当量率控制目标值应不大于25μSv/h放射性药物合成和分装的箱体、通风橱、注射窗等设备应设有屏蔽结构，以保证设备外表面30cm处人员操作位的周围剂量当量率小于2.5μSv/h，放射性药物合成和分装箱体非正对人员操作位表面的周围剂量当量率小于25μSv/h固体放射性废物收集桶、曝露于地面致使人员可以接近的放射性废液收集罐体PET/CT校准源容器外表面100cm处空气比释动能率不得超过0.05mGy·h-1GBZ114-2006机房面积控制执行依据设备名称机房内最小有效使用面积（m2）机房内最小单边长度/PET/CTSPECT/CT304.5GBZ130-2020放射性废物排放执行依据放射性固体废物每袋废物（重量≤20kg）的表面辐射剂量率≤0.1mSv/hGBZ120-2020废物包装盒外表面：α<0.04Bq/cm2，β<0.4Bq/cm2GB18871-2002HJ1188-2021放射性废物清洁解控水平推荐值：99mTc、131I、223Ra、153Sm：1×102Bq/g89Sr、32P：1×103Bq/g所含核素半衰期大于24小时的放射性固体废物暂存时间超过放射性废水衰变池总排口：总β≤10Bq/L，总α≤1Bq/LGB18466-2005每月排放的总活度不超过10ALImin；每一次排放的活度不超过1ALImin。GB18871-2002间超过10倍最长半衰期（含碘-131核素的暂HJ1188-2021表面污染工作台、设备、墙壁、地面：控制区：β≤4×10Bq/cm2，α（极毒性）≤4Bq/cm2；监督区：β≤4Bq/cm2，α（极≤4×10-1Bq/cm2；工作服、手套、工作鞋：控制区/监督区：β≤4Bq/cm2，α（极毒性）≤4×10-1Bq/cm2；手、皮肤、内衣、工作袜：β≤4×10-1Bq/cm2，α（极毒性）≤4×10-2Bq/cm2。GB18871-2002PET/CT校准源：密封γ放射源容器外表面的非固定性放射性污染，β不得超过4Bq/cm2GBZ114-2006通风要求执行依据通风合成和操作放射性药物所用的通风橱应有专用的排风装置，风速应不小于0.5m/s。GBZ120-2020排气口应高于本建筑物屋顶并安装专用过滤装置，排出空气浓度应达到环境主管部门的要求。PET/CT、SPECT/CT应设置动力通风装置，并保持良好的通风。GBZ130-2020非放射性废物排放执行依据非放射性废水经医院污水处理站处理后方可排放。GB18466-2005非放射性医疗废物交具有相应资质的单位处置。医疗废物管理条例医院医疗综合楼项目拟建址的环境Y辐射剂监测项目监测方法监测依据环境γ辐射剂量率仪器法《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》GB18871-2002《环境地表γ辐射剂量率测定规范》GB/T14583-1993够反映本项目所在位置及周围辐射环境背景水平，项仪器名称及型号仪器编号计量校准证书编号有效期至校准因子环境监测用X、γ辐射空气比释动能率仪JB4010型09031202003040348120.1监测人员机报告审核制度序号监测点位描述环境γ辐射剂量率测量值（nGy/h）1拟建医疗综合楼内2拟建医疗综合楼外注：未扣除宇宙射线响应值。根据监测统计结果可知，本项目建设位置及周围环境的环境γ辐射剂量率的监测值在68nGy/h～90nGy/h之间（未扣除宇宙射线）。根据《2020年重庆市生态9.1施工期污染工序及污染物产生情况9.2运行期污染工序及污染物产生情况射性核素显像及脏器功能测定为主的体内诊断法和以体外放射性分析为主的体外诊断序号核素半衰期衰变模式α/β最大能量MeV光子能量MeV毒性分组ΓμSvm2/MBq·h操作方式用途摄入方式工作场所来源1碘8.02d0.6020.284，0.365，0.6370.0595简单操作SPECT/CT显像诊断注射储源室、注射室外购成品针剂治疗服药室外购口服液稀释分装甲吸测定服药室外购成品胶囊2氟min0.63（+）0.511低毒0.1430很简单的操作PET/CT显像诊断注射活性室、注射室外购成品药物3锗68Ge288dEC—0.01030.0325源的贮存68Ga制备/储源室、活性室外购核素发生器4镓68Ga68.3min1.9（+）0.511低毒0.1340简单操作PET/CT显像诊断注射活性室、注射室核素发生器制备核素5锝99mTc6.02h同质异能跃迁—0.140低毒0.0303很简单的操作SPECT/CT显像诊断注射储源室、运动负荷室、注射室外购成品针剂吸入肺通气室6锶89Sr50.53d0.5846 简单操作肿瘤骨转移治疗注射储源室、注射室外购成品针剂7钐153Sm46.5h0.26520.042，0.047，0.1030.072多发性骨转移治疗8磷32P14.26d 简单操作胶体腔内治疗注射室注射外购成品针剂9镭223Raα5.8713(α)0.4270(β)0.0117，0.0838，0.2695极毒—前列腺癌治疗注：EC表示轨道电子俘获；Γ表示距源1m处的周围剂量当量率常数，单位μSvm2/MBq·h；“—”表示无相关数据；上表数据主要来源于《核医学放射防护要求》（GBZ120-2020）附录H。功能房间操作内容涉及核素核医学科储源室存储核素68Ge-68Ga发生器、131I（针剂、胶囊）、99mTc、89Sr、153Sm、32P、223Ra活性室（防护手套箱）68Ge-68Ga发生器制备68Ga（包含淋洗、活度测定、标记、稀释、分装）68Ge、68Ga暂存、分装、活度测定注射室给药（注射）131I（扫描前）、18F、68Ga、99mTc、89Sr、153Sm、32P、223Ra服药室（自动分装仪）自动活度测定、稀释、分装及给药（口服）运动负荷室（肺通气室）注射99mTc（心功能运动）气化吸入99mTc（肺通气）核医学科拟使用的非密封放射性同位素131I、18F、99mTc、89Sr、153Sm、32P、223Ra①放射性核素发生器的工作原理68Ge-68Ga发生器是一种从半衰期较长的母体核素68Ge中分离出半衰期较短的放射2．双针插座（插盐水瓶3．单针插座（插真空瓶4．铅屏蔽体；5．铅防护容器。②放射性核素发生器的操作流程B、开展淋洗工作前，将放射性核素发生器置于活性室的防护手套箱中，而后将放C、先将盛有淋洗溶液的小瓶插入发生器的双针，然后将置入铅罐的负附柱，这时由母体衰变而得到的子体放射性核即被洗脱入负压瓶中，获得含68Ga的洗医院根据患者情况使用放射性核素68Ga，故医院全年将不定时使用68Ge-68Ga发生核素发生器规格（母体核素活度）使用数量淋洗操作工作场所次数单次时间总时间68Ge-68Ga发生器3.7GB2支50次/年50min核医学科活性室防护手套箱单次淋洗液的活度测量、标记、稀释操作过程不超过4min。活度测定、标记、稀释均在活性室防护手套箱操作。68Ga活度测定、标记、稀释表9-4放射性核素活度测定、标记、稀释等操作负荷情况表放射性核素操作次数单次操作时间总时间68Ga504min200min（3.4h）某一系统、脏器或病变组织的形态、功能、代谢的变化，实现一、应用正电子放射性药物开展核医学显像诊断灭辐射，产生两个能量相等（511KeV）、方向相反的γ光子。由于两个光子在体内的路径不同，到达两个探测器的时间也有一定差别，如果在规定的时间窗内（一般为0~），计算机数据处理系统、显示记录装置、扫描机架和PET/CT是将PET和CT两个已经相当成熟的影像技术相融合，实现了PET和CT药物针剂运送注射室为病人注射。应用正电④准备好的受检者经过核医学科患者通道进入注射室，护师穿医院仅使用18F、68Ga开展PET像诊断的患者约5000人·次，68Ga标记药物进行显像诊断的患者约100人·次。18F、核素名称单人最大用量（Bq）人·次年就诊人·次年最大用量（Bq）用途5000恶性肿瘤、神经系统疾病、感染性疾病、心脏疾病等诊断68Ga3.70×108前列腺癌全身转移、神经内分泌肿瘤及转移的诊断合计/227.77×1095100/PET/CT只进行放射性药物显像，PET/CT工作负荷约5100人·次/年。PET/CT采用CT模式扫描平均每次进行显像的有效开机时间约为2min，年有效开机时间约为二、应用单光子放射性药物开展核医学显像诊断器、组织或者病变部位的形态、位置、大小成气态，通过接口管引出，患者咬住接口管，捏住鼻子吸入99mTc气体）。给药后患者在ECT候诊室等待，待药物在体内分布达到平衡后，进入SPECT/CT机房进行扫描。药量，该项目所需要放射性药物均原子高科公司配药、转运。131I、99④注射（吸入）了放射性药物的受检者进入ECT候诊室等候（5min~20min）或进⑥检查完成后，受检者通过核医学科患者通医院仅使用99mTc、131I开展SPEC核素名称单人·次最大用量（Bq）日最大人·次最大日操作量（Bq）年就诊人·次年最大用量（Bq）用途99mTc9.25×10850004.63×1012骨转移显像诊断9.25×1085004.63×1011心功能检测显像诊断7.40×108肺通气3.70×108200甲状腺癌转移的诊断合计/262.22×101058005.27×1012/备注：*表示SPECT/CT显像诊断工作时，患者体内的最大活度。通过钠/碘共转运子克服电化学梯度从血循环中浓聚131I，根据测量结果计算出的甲状腺吸碘率值可判定受检者甲状腺医院仅使用131I开展甲状腺功能诊断，预计全年131I甲吸测定约2500人·次。131I核素名称单人·次最大用量（Bq）日最大人·次最大日操作量（Bq）年就诊人·次年最大用量（Bq）用途25009.25×108甲吸测定腔内治疗、89Sr骨转移癌治疗、153Sm多发性骨转移治疗、223Ra前列腺癌治疗等。本项织比一般的甲状腺组织的摄碘率更高。医院拟使用的碘[131I]化钠口服液（简称131I），用于甲状腺机能亢进（甲亢）的治疗。131I属中毒组核素，在甲状腺内有效半衰期约为3.5～4.5d，有较长的停留时间；131I衰变时发射的β射线射程平均约1mm，几乎全部为甲状腺组织吸收；使用适当剂量的131I，其辐射生物效应使功能亢进的甲状腺细胞受破甲癌治疗：即甲状腺癌治疗。131I是一种带有放射性的碘，摄入体内主要聚集在有223Ra三种治疗核素是利用机体内能高度选择地聚集在病变组织的化合③32P胶体腔内治疗32P胶体腔内治疗是将放射性胶体经充分稀释后，引入病变体腔的，可以比较均匀地覆盖在体腔浆膜和间皮表面或粘着于积液中的游离癌细胞上，核素发射的β射线可以破坏转移灶，抑制其分泌浆液，使积液产生减少或停水注入自动分装仪中对购买的131I液态放甲亢治疗流程：甲亢患者进入核医学科服药室听医生指挥自行在自动分装仪处取2名甲癌病人在服药窗口服药，剩余病房安排在次日或之后，根据需要仪处取药、服药，一般为100～150mCi（3.7×109～5.55×109Bq），最大可达200mCi星期一星期二星期三星期四星期五星期六（不安排服药）星期天（不安排服药）一批甲癌2人不安排二批甲癌2人不安排一批甲癌出院不安排二批甲癌出院第一批甲亢2人不安排第一批甲亢第二批甲亢2人不安排第二批甲亢不安排约单在核医学科注射室的注射窗口注射药物。32P、89Sr、153Sm、223Ra的注射属于简单核素名称单人·次最人·次年就诊人·次年最大用量（Bq）用途3.70×1088（5次/周）2.96×10920007.40×1011甲亢治疗（需留观）7.40×1082（2次/周）200甲亢治疗7.40×1092（2次/周）200甲癌治疗32P3.70×1083.70×1010胶体腔内治疗89Sr2.96×1082002.96×1010骨转移癌治疗153Sm3.70×109多发性骨转移治疗223Ra7.40×1067.40×108前列腺癌治疗合计/202.36×101029002.62×1012/9.2.5核医学科工作负荷小结表9-10核医学科核素用量统计表日年日周年F51268Ge/////68Ga8211099mTc510断259229118225785102291122101232P82182292111223Ra2177——11表9-11核医学科设备及人员工作负荷统计表 核素名称工作内容诊疗人数（人次/年）单次所需时间放射工作 131I（成品针剂）扫描诊断（注射）200 分装 注射 分装注射0.5min/人次41.7h/分装注射0.5min/人次41.7h/年 223Ra 肿瘤治疗（注射）500223Ra 9.2.6核医学科人流、物流规划工作内容正电子放射性药物68Ga）单光子放射性药物显像诊断（99mTc、131I）核素治疗（32P、89Sr、153Sm、223Ra）给药方式注射窗口注射工作时段7:00~16:0016:00~17:30工作内容131I甲吸测定131I甲亢治疗131I甲癌治疗给药方式服药室口服药物工作时段8:00~8:30（服药）8:30~9:309:30~10:00进行正电子放射性药物显像诊断患者在核医学科工作场所内的注射室PET专用注射扫描室进行扫描，扫描后进入PET留观室留观，而后经诊断治疗区患者专用单向出口注射室PET专用注射窗口→PET候诊室→PET/CT扫描室→PET留观室→诊断治疗区患者进行单光子放射性药物显像诊断患者在核医学科工作场所内的注射室ECT专用注而后经诊断治疗区患者专用单向出口（M6）离开核医学科（即核医学科给药前候诊区→核医学科工作场所患者单向入口M1→注射室ECT专用注射窗口/运动负荷室（肺通气室）→ECT候诊室→SPECT/CT扫描室→ECT留观室→诊断治疗区患者专用单向出口药物后即可经诊断治疗区患者专用单向出口M6离开核医学科（即核医学科给药前候诊区→核医学科工作场所患者单向入口M1→注射室→诊断治疗区患者专用单要进行131I甲吸测定、131I甲亢治疗、131I甲癌治疗的患者在核医学科门诊预约甲吸测定患者路径：医院将131I甲吸测定患者服碘时间安排在8:00~8:30，这个时间M1、131I服药入口M2进入核医学科服药室服药，然后通过131I服药患者走廊、专用单向放射性计数（服药：核医学给药前候诊区→核医学科工作场所患者单向入口M1、131I服药入口M2→服药室→专用单向出口M5→离开；服药后的测定：核医学给药前候诊区→甲亢治疗患者路径：医院将131I甲亢患者服药安排在8:30~9:30，这个时间段要求病接通过专用单向出口M5离开（核医学给药前候诊区→核医学科工作场所患者单向入口者走廊及M3进入甲癌病房，服药后一般住院5天后通过甲癌患者专用出口M4再经M6离开（体内残留131I携带量限值400MBq核医学给药前候诊区→核医学科工作场所患者②核医学科工作场所医护人员路径规划核医学科护师从医护工作区专用出入口M7进入核医学科工作场所，并通过卫生通α放射性物质≤0.04Bq/cm2）后方可离开（即核医学科工作场所医护工作区专用出入口①放射性药物院内路径规划厂家通过医疗综合楼北侧核医学科药物专用出入②核医学科放射性废物院内路径规划所，而后运至医疗综合楼-1F医疗暂存间暂存，最终交有资质单位处理（即放射性废物→废物室→放射性废物专用出口→医疗废物运输通道→医疗垃圾暂存间→交有资质的染因子包括：α射线、β射线、γ射线、β表面污染、α表射线在空气中、人体组织中的射程均很短，穿不透皮肤表层本项目核医学科使用的放射性核素的β粒子穿过周本项目223Ra为成品针剂，不需分装直接给患者注射，一般情况核医学科使用的PET/CT、SPECT/CT装置使用CT模式扫描产生X射线。以上装置在开机并曝光时产生X射线，在开机不曝光或不开机状态下均不产生X射线。X射线能量在零和曝光管电压之间，为连续能谱分布，其穿透能力与X射线管的管电压和①有用线束：直接由X射线球管产生的电子通过打靶获得X射线并通过辐射窗口X射线机的输出量、散射体性质、散射角度、面积和距作过程中会产生少量的放射性气溶胶废气。根据本项目使用的放射性核素，131），能会有微量药物挥发进入空气中；肺通气检查99m和污洗间的废气；4#主管收集住院治疗区的废气；X射线、γ射线等与空气作用，产生少量的臭氧和氮氧化物等废气，经核医学本项目采用污污分流的方式。一般医疗废水、生活污水放射性废水主要来自患者排泄物以及放射性药品操作过程中偶尔滴漏和去污洗涤核医学科日门诊量最大约78人·次（部分患者服药或注射后直接离开，会产生放表9-14核医学科工作场所放射性废水排放情况表用水类别用水定额用水规模用水量排水量去向L/dm3/a核医学科工作场所工作人员50L/人·班250225.056.3专用衰变池处理。门诊患者50人800360.090.0病房600540.0清洁用水约560m25650.4未预见水量按以上水量的10%计36.2合计1436.61292.9397.9备注：住院患者、清洁用水按照365天核算，门诊病人用水量按照年最大门诊量核算，其余废水按照250天进行核算，排水系数取0.9。本项目放射性废水排入专用衰变池处理达到排放要求再人民医院迁建工程环境影响报告书》中进行废核素发生器：项目核素制备过程中将产生的废核素发生器，医院全年最多）：室将进行含131I放射性药物的给药，给校准源：核医学科PET/CT使用68Ge放射源用于更换，一般2～3更换一次，正常情况下不产生来源污染物种类产污系数数量产生量处理方式核素制备废核素发生器/2支/a/暂存在核医学科废物室内，定期由厂家回收药物制备、分装一次性注射器、针头棉签等//5.0kg/a分类暂存在核医学废物室内，达到清洁解控水平后作为一般医疗垃圾处置注射一次性注射器、针头、手套、棉签等565.0kg/a服碘一次性纸杯20g/人·次98.0kg/a住院纸巾、餐盒等1kg/人400人400.0kg/a可能沾染放射性药物的被服1200.0kg/a暂存在核医学科病房区被服间，达到清洁解控水平后，再进行清洗消毒处理，而后再利用放射性废气处理废活性炭20kg/次4次/a80.0kg/a暂存在废物室内，达到清洁解控水平后作为一般医疗垃圾处置显像诊断废校准源//不暂存，更换新源时由生产厂家将旧源带回回收////2348kg/a/核医学放射性药物操作产生的放射性固体废弃物性废物桶，并转运至废物室暂存，达到清洁解庆市第五人民医院迁建工程环境影响报告书》中进行评价，9.3主要污染物产生及预计排放情况汇总场所污染物产排污核素/场所/设备主要污染因子最大产生量处理方式及去向核医学科电离辐射223Raα射线、α表面污染能量不大于5.8713MeV屏蔽体防护32P89Srβ射线、β表面污染能量不大于1.91MeV153Sm、223Raγ射线能量不大于0.637MeVPET/CT、SPECT/CTX射线X射线能量不大于140kV，距靶1m处主射束的输出量不大于11.8mGy/mA•m2•min32P89Sr轫致辐射/放射性三废废气131I、99mTc主要含少量131I、99mTc的放射性废气少量收集后经活性炭吸附装置处理后引至医疗综合楼17楼塔楼顶排放废水核医学工作场所患者排泄物、操作放射性药物人员洗手废水、场地清洁废水等1.29m3/d，397.9m3/a排入专用衰变池处理后再排入医院污水处理站处理核医学工作场所1068kg/a在核医学科衰变室暂存，达到清洁解控水平后按一般医疗废物处理废气处理废活性炭80kg/a甲癌病房、甲亢留观病房可能沾染放射性药物的被服1200kg/a暂存在核医学科病房区被服衰减室，达到清洁解控水平后，再进行清洗消毒处理，而后再利用报废的发生器68Ge、68Gaβ射线、β表面污染、γ射线2支/年暂存在核医学科废物室内，由厂家报废的68Geγ射线3枚/2～3年更换时厂家回收项目运行场所非放射性三废废气PET/CT机房、SPECT/CT机房臭氧、氮氧化物等18O（重氧）少量与核医学科放射性废气一起引至门诊病房综合楼塔楼顶排放废水项目运行场所医疗废水、生活污水少量依托医院污水处理系统收集处理项目运行场所医疗废物少量依托医院医疗废物暂存间暂存，交有资质的单位处理依托医院收运系统，交环卫部门处理医院统一收集后交厂家回收处理生活垃圾废铅防护用品核医学科位于医疗综合楼2F北部，位于建筑的一端，周围无人员长期居留。用房工作场所划分的一区域，在这种区域内要求或可能要求采取专门的防护手段和安全措《核医学放射防护要求》（GBZ120-20《核医学辐射防护与安全要求》（HJ1188-2021）要求：“核医学工作场所的控制区主要包括回旋加速器机房、放射性药物合成和分装室、放射性药物贮存室、给药室、工作场所控制区范围监督区范围核医学科PET/CT扫描室、SPECT/CT扫描室、PET/CT候诊、留观室、ECT/CT候诊、留观室、储源室、注射室、活性室、服通气室）、病房、甲亢留观室、门诊患者注射后走廊、病房区域走廊、卫生通过间、衰变池注射前候诊区、甲测室、PET/CT、SPECT/CT控制走廊、医护通道、医院普通住院通道、污洗间东侧楼梯间以及核医学科控制区楼上、楼下正对区域、衰变池顶部区域。表10-2各机房建设要求对比表机房名称DSA机房标准要求是否满足要求有效内空尺寸（长×宽×高，m）内空面积①（m2）最小单边长面积（m2）PET/CT机房7.7×6.5×5.850.05≥4.5≥30满足SPECT/CT机房8.0×6.5×5.852.0≥4.5≥30满足注：①有迷路的机房尺寸不含迷路；②内空面核医学科工作场所位于医疗综合楼2F北部。主要包括医护工作区、诊断治疗区和（含卫生间）、PET/CT留观室（含卫生间）、运动负荷室、抢救室开展放射性同位素诊断治疗工作；进口位于该区域西北侧，专房（双人间）、1间被服暂存室，用于开展放射性同位素治疗卫生间、门诊室、问询室、给药前候诊区、给开了人流集中区，有效降低了与医院其他功能区的交叉有效的处理措施，满足《核医学放射防护要求》（GBZ120根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）附录C提供的非工作场所核素名称日最大操作量（Bq）毒性组修正操作方式修正因子日等效最大操作量（Bq）核医学科备药量2.96×10100.012.96×1067.40×1090.017.40×106核素发生器68Ge3.70×1090.13.70×10668Ga3.70×1080.0113.70×10699mTc（注射）2.04×10100.12.04×10899mTc（吸入）0.110.1132P3.70×1080.113.70×10789Sr2.96×1080.112.96×107153Sm3.70×1090.113.70×108223Ra1合计2.92×109根据《核医学放射防护要求》（GBZ120-2020）的房间名称使用核素非密封性物质操作最大活度（MBq）毒性权重因子操作性质修正该房间操作最大量放射性核素的加权活度（MBq）分类储源室99mTc2928018964.8Ⅱ223Ra475068Ge-68Ga发生器3700活性室18F（分装）2960011399600Ⅰ68Ge-68Ga发生器37001注射室18F、99mTc2780011502800Ⅰ153Sm、223Ra4750服药室1924011924000Ⅰ运动负荷室（肺通气室）99mTc11ⅡPET候诊室PET留观室74001444068Ga370PET/CT扫描室74001444068Ga370ECT候诊室ECT留观室99mTc2190015890370SPECT/CT扫描室99mTc2190015890370甲癌病房1480011480000Ⅰ甲亢留观室1148000废物室18F、99mTc278.012426Ⅱ153Sm、223Ra239.8备注：①废物间按照相应患者用量的1%考虑。②18F按照备药量考虑。③等候室、留观室均保守考虑按所有人次核算。④GBZ120-2020表G.2中没有的核素，参照同类型核素执行。按照《核医学放射防护要求》（GBZ120-2020医学科活性室、注射室、服药室、甲癌病房、甲亢留观室核定为Ⅰ类场所，储源室、候诊室、扫描室、留观室、运动负荷室（肺通气室）、表10-5本项目核医学室内表面及装备结构设计防护与标准房间本项目设计GBZ120-2020要求分类是否符合活性室注射室服药室甲亢留观室（含卫生甲癌病房（含卫生屏蔽体：采用足够屏蔽厚度的混凝土、防护铅板、硫酸钡等屏蔽地面：PVC地板胶铺设，墙角线采用铝合金接缝处无缝隙表面：乳胶漆防护手套箱室内通风：废气独立机械排风管道：独立通风管、废水管，废水管根据核医学科布局来布并根据需求外包铅皮清洗及去污设备：配置专门的洗消设备及洗消液，专用洗手池，配置感应式水龙头，标识了各区域清洗的专用拖把及拖把池，控制区清洁废水接入衰变池结构屏蔽：需要地面：地板与墙壁接缝无缝隙表面：易清洗分装柜：需要室内通风：特殊的强制通风特殊的管道a盥洗与去污：洗手盆b和去污设备Ⅰ是储源室、废物室、运动负荷室（肺通气室）、候诊室（含卫生间）、留观室（含卫生间）、扫描室结构屏蔽：需要地面：与墙壁接缝无缝隙表面：易清洗分装柜：需要室内通风：良好通风管道：普通管道盥洗与去污：洗手盆b和去污设备Ⅱ是a下水道宜短，大水流管道应有标记以便维修检测。b洗手盆应为感应式或脚踏式等手部非接触开关控制。从表10-7可知，本项目核医学工作场所设计符合《核医学放射防护要求》））（1）拟建项目核医学科控制区各房间四周墙体主要采用250mm砼+0~12mmPb铅铅防护板进行防护，防护门主要采用6~18mmPb铅板进行防护，观察窗主要采用（2）核医学科用房在建设时保证施工质量，防护门、观察窗的生产、安装由有生产资质的厂家承担。此外，PET/CT扫描室、SPECT/CT扫描室穿越防护墙的管线不影管道用2mm铅包裹。2根主管网沿核医学科北侧出建筑至室外埋地汇入一根主管网进入核医学科专用污水井内再进入衰变池。污水井采用200mm砼防护。核医学科室外放钢衰变槽井盖为30mm铸铁井盖，池壁内部刷防渗砂浆。。（2）核医学科工作场所医护工作区设置工作人员卫生通过间，操作放射性药物的护师离开控制区前应清洗并进行表面污染监测，合格后方可离开(β放射性物质（3）核医学科实行预约制，按照预约患者用药量合理订购放射性药物，避免放射（4）在储源室设置保险柜，双人双锁管理。并配置足够厚度的铅罐暂存放射性药（5）患者或受检者用药前有核医学科工作人员提前告知用药患者用药后注意事项（6）医院核医学科拟设置10个门禁，分别在核医学科患者入口（M1，单向防护防护门），门诊患者通道出口（M8，单向围栏）、门诊及甲癌患者离开核），（7）建立核医学诊断工作制度、受检者管理制度等，并拟在核医学科患者路径上），位于注射室、服药室、ECT候诊室、PET候诊室、ECT留观室、PET留观室、诊断治（8）131I住院病人管理：病房区是相对独立的场（9）核医学科污洗间配置2套专用拖把和抹布，按照控制区和监督区分别使用不后再清洗；废物室配置足够数量废物桶，确保所含核素半衰期小于24小时的放射性固（1）拟在核医学科工作场所控制区入出口、衰变池上方、储源室门口等位置设置电离辐射警示标志；SPECT/CT机房、PET/CT机房防护门上张贴电离辐射警示标志，（2）核医学工作场所划分控制区和监督区的标识，同时在地面设置患者、医生及（2）核医学科工作场所拟配备铅衣、铅帽、铅眼镜、铅围裙、个人剂量计、表面10.5.4拟采取辐射安全与防护措施与相关要求的符合性分析《核医学辐射防护与安全要求》（HJ1188-2021）、《放射诊断放射防护要求》表10-6项目辐射防护措施与标准要求对比情况表工作场所的放射防护要求GBZ120工作场所的放射防护要求GBZ120-2020标准号项目情况标准要求标准号项目情况/5.1工作场所平面布局和分区/项目核医学科选址位于医疗综合楼2F北侧端部，不邻接产科、儿科、食堂等部门，核医学科病人有单独出、项目核医学科选址位于医疗综合楼2F北侧端部，不邻接产科、儿科、食堂等部门，核医学科病人有单独出、入口，且出入口可以直接通往室外，未设置在门诊大厅、收费处等人群稠密区域。应邻接产科、儿科、食堂等部门，这些部门选址时也应避开核医学场所。尽可能做到相对独立布置或集中设置，宜有单独出、入口，出口不宜设置在门诊大厅、收费处等人群稠密区域。核医学科控制区边界及内部设置足够厚度的屏蔽体屏蔽，尽可能减少对外环境的照射水平；用药后病人与扫描机房有走廊和屏蔽体间隔，能降低对扫描设备的影像质量干扰；控制区的入口和出口设置门禁等安全措施，核医学科控制区边界及内部设置足够厚度的屏蔽体屏蔽，尽可能减少对外环境的照射水平；用药后病人与扫描机房有走廊和屏蔽体间隔，能降低对扫描设备的影像质量干扰；控制区的入口和出口设置门禁等安全措施，保证无关人员无法进入、病人不随意流动；用药后病人和医护人员不交叉，医护人员和公众免受不必要的照射；在高活区出口处设置卫生通过间，并进行污染检测。水平和污染发生的概率达到尽可能小；b)保持影像设备工作场所内较低辐射水平以避免对影像质量的干扰；c)在核医学诊疗工作区域，控制区的入口和出口应设置门锁权限控制和单向门等安全措施，限制患者或受检者的随意流动，保证工作场所内的工作人员和公众免受不必要的照射；d)在分装和给药室的出口处应设计卫生通过间，进行污染检测。5.1.3核医学工作场所从功能设置可分为诊断工作场所和治疗工作场所。核医学科住院区与其他区域分开，口服用药和注射用药分开，通过时间管控可将诊断和治疗分开。5.1.4核医学放射工作场所应划分为控制区和监督区。按要求划分了控制区和监督区，具体见表10-1。核医学工作场所独立成一区，诊疗区无关人员无法进入；住院区域与其他诊疗区域分开，设计有足够的屏蔽防护和管理措施，住院服药室与住院区域相邻。服药后核医学工作场