中小企业创新资金项目申报书格式

PAGEPAGE7xxx省科技发展计划项目申报书（创新资金）计划类别：项目名称：申报单位：申请人：通讯地址：邮编：联系电话：传真电子邮箱：填报日期：xx省科学技术厅二○xx年二月制填写要求本申报书仅适用于申报科技型中小企业技术创新资金项目填写；请严格按表中要求填写各项，封面“计划类别”请按“项目申报基础信息表”的“计划类别”填写至2级选项；对于“项目申报基础信息表”中的选择栏目，采用在所选项空格内打“√”方式确定；申报书文本中外文名词第一次出现时，要写清全称和缩写，再出现同一词时可以使用缩写；申报书文本请采用标准A4幅面纸，于左侧装订成册，填报内容中“项目申报基础信息表”可在网上录入并打印，其它请一律采用四号宋体字打印。对于篇幅不够的栏目可自行加页；专利查新结论等附件材料须与申报书文本幅面相同并与申报书装订成一册。一、项目申报基础信息表项目名称可调脉宽三波长Nd:YAG激光器项目类别□重大√重点□其它经费预算总额万元，其中申请补助万元起止年限计划类别一、科技支撑计划：□工业高新技术□现代农业□社会发展□中药与生物药二、科技成果转化计划：□科技成果转化补助√中小企业创新基金三、科技引导计划：□应用基础研究□青年科研基金□国际科技合作□地方科技引导□重点新产品□软科学四、科技条件与平台建设计划：□科技基础平台建设□技术市场服务体系建设与技术转移示范申报单位名称所在地长春市通讯地址长春市高新区超群街191号邮编130012单位类别□科研院所□大专院校□事业单位√企业□其它隶属□中直√省直□其它参加单位名称所在地参与方式□合作□协作□技术承接方□技术依托方项目负责人及技术骨干基本情况项目负责人姓名身份证件号码学历大学本科所学专业机械设计目前与企业之间的关系总经理毕业学校手机E-mail通信地址技术骨干姓名身份证件号码学历本科所学专业工业电气自动化目前与企业之间的关系任职毕业学校手机E-mail通信地址技术骨干姓名身份证件号码学历本科所学专业光学仪器目前与企业之间的关系任职毕业学校手机E-mail通信地址项目简介（包括项目目标、创新点、所属领域等，100字以内）预期成果和效益专利1件，其中发明专利0件；技术标准或生产规范项；新产品（农业新品种）个；应用推广；新工艺项；新装置（新设备）项；新材料项；软件著作权件；论文论著篇；商业秘密件；人才引进人；人才培养人；其他；预计经济效益：新增产值万元；新增利税万元。二、申报项目概况1、项目简表项目概况合同编号31.省（部）级鉴定2.授权发明专利3.国外技术4.其它11.小试2.中试3.批量生产4.批量41.自主研发2.产学研合作开发3.国内技术受让4.国外技术引进11、完全拥有2、共同拥有3、其它（在“横线”上填写具体情况）企业概况所在地通信地址邮编企业负责人职务/职称高级电话项目负责人职务/职称高级电话企业上年度效益情况年产值（万元）年销售收入(万元)年利税（万元）技术依托单位单位一合作形式单位二合作形式合作形式：1.技术提供2.联合开发3.技术支持4.其它项目的目标产品及在同行业中所处地位、核心技术或关键技术的创新点、知识产权情况、所处阶段、主要研发与产业化目标（限1000字）研发时间已投入经费（万元）已投入经费中，单位自筹万元，政府拨款万元，其它万元。项目进度及考核指标项目预期市场前景预测及分析目前国内社会作用及影响，该项目投产将使我国医用激光技术与国外发达国家进一步缩小，同时由于极大地提高患者的生活质量，将促进社会的和谐发展，是社会发展的必然要求。项目前期工作基础与申请单位承诺提供的支撑条件一、前期基础1）项目目前均已完成基建厂房和部分设备，已完成投资700万元，其中建厂房600万元，设备100万元。2）完成了产品的全部图纸设计及光电器件采购厂家。3）具备了小量生产产品的生产能力并在2009年2月获得了国家药监局生产批准文号。二、申请单位承诺提供的支撑条件2）生产用厂房作到1860m2的预留扩大生产用房。3）技术人员作一项目负责人及主要项目参与者不进行调整，作到技术连贯性和可靠质量保证。2、经费预算表单位：万元序号预算科目名称合计申请经费自筹经费1一、经费支出21．设备费3（1）购置设备费4（2）试制设备费5（3）设备改造与租赁费62．材料费73．测试化验加工费84．燃料动力费95．差旅费106．会议费117．国际合作与交流费128．出版/文献/信息传播/知识产权事务费139．劳务费1410．专家咨询费1511．管理费1612．……1713．……18二、经费来源191．申请科技经费补助202．自筹经费来源21（1）其他财政拨款22（2）单位自有资金23（3）其他资金3、项目负责人及技术骨干基本情况项目负责人自我陈述4、申报单位与地方主管部门意见表申报单位意见：签章二00年月日同级财政部门意见：