肿瘤科轮科护士入科培训

肿瘤科轮科护士

入科培训科室介绍我科是一个集临床治疗、科研及教学为一体的肿瘤专科，主要收治鼻咽癌、食管癌、喉癌、乳腺癌、肺癌、胃癌、肠癌、宫颈癌、子宫内膜癌、淋巴瘤等多个病种，在这里你将学会放疗病人的护理、化疗病人的护理、PICC管道的护理、疼痛病人的护理、临终病人的护理等，还将学会生物安全柜、化疗泵、鼻咽镜等仪器的使用。科室医生9人，护士25人，物理师7人，护工1人。开放床位75张，其中一区32张，主要收治头颈部肿瘤及放疗病人；二区43张，主要收治胸腹部肿瘤及化疗、临终病人。人类健康的杀手—恶性肿瘤

恶性肿瘤是严重危害人类健康的常见病和多发病已成为人类的第二大杀手肿瘤的定义

肿瘤是机体已经发育成熟或正在发育过程中的正常组织细胞在致癌因素和促癌因素的长期刺激作用下，发生基因突变导致过度增生或异常分化而形成的机体新生物，它丧失了正常组织细胞所具有的生长方式，从而表现出其生长自主性、局部浸润性和远处转移性。从分子水平看，肿瘤表现为核酸与蛋白质代谢的异常。从细胞水平看，肿瘤是一种生长失控、分化异常的细胞增殖病。肿瘤发生机制致癌因素外源性因素内源性因素化学因素物理因素生物因素机体免疫状态遗传因素激素水平DNA损伤修复能力生活习惯心理压力、紧张的生活状态社会环境因素常见恶性肿瘤鳞癌：鳞状上皮覆盖的部位腺癌：腺腔样结构，好发部位：胃肠、胆囊、子宫髓样癌：质地软，好发于乳腺、胃、甲状腺畸胎瘤：主要来源于性腺，卵巢、子宫黑色素瘤：产生黑色素的高度恶性肿瘤。多见30岁以上成年人，好发于面部、外阴及肛周。预后非常差。肿瘤的临床表现局部表现肿块1、肿块是实体瘤最常见的症状，也是患者常见的主诉2、恶性肿瘤质地较硬，多不规则，表面不光滑，活动度逐渐变小，最后可完全固定。3、某些部位的肿块可因压迫或阻塞邻近器官而表现相应的症状，如肠癌阻塞肠腔致肠梗阻，脑肿瘤压迫脑组织导致定位症状及颅内压增高，甲状腺癌压迫喉返神经导致声音嘶哑等。溃疡肿瘤生长迅速，血供不足常可导致溃疡。其特点是边缘隆起，基底高染和出血。肿瘤的临床表现全身表现1、早期常无全身症状。2、恶性肿瘤中晚期则出现体重减轻、乏力、消瘦、贫血、浮肿和恶病质等表现。3、有些肿瘤细胞能分泌激素，称为功能性肿瘤，如胰岛素瘤能释放胃泌素而引起顽固性十二指肠溃疡。肿瘤的临床分期恶性肿瘤TNM分类法

T—PrimaryTumorN—RegionalLymphNodesM—DistantMetastasesT-原发肿瘤：T1-T4，肿瘤的大小和局部浸润的范围N-区域淋巴结：N0-N3，反映在肿瘤部位的区域淋巴结情况M-远处转移：M0表示未见远处转移M1表示用一般临床检查方法可以查出有远处转移

0-4表示肿瘤发展程度。1代表小，4代表大，0为无肿瘤的治疗局部治疗：手术放射治疗全身治疗：

-化疗(细胞毒药物)

-内分泌治疗

-生物治疗

-靶向治疗

-中医中药治疗无限生长新生血管形成侵袭和转移无限增殖凋亡逃逸对生长抑制信号不敏感肿瘤细胞放疗的不良反应全身反应厌食、恶心、呕吐、头痛、全身倦怠乏力骨髓抑制局部反应远期效应化疗的方式细胞毒性药物经常联合应用（二联、三联或四联）剂量：根据体表面积调整(mg/m2)给药途径

全身化疗：I