儿童药物治疗

儿童药物疗法儿科药物治疗的特点儿童药物剂量的计算儿童常用药物儿童常用的液体治疗儿科药物治疗的特点1、药物在组织内的分布因年龄而异2、小儿对药物的反应因年龄而异3、肝脏解毒功能不足4、肾脏排泄功能不足5、先天遗传因素6、小儿年龄不同，发育状况不同，不能一概以成人的几分之几计算儿童药物剂量的计算1、据公斤体重计算：正常小儿体重计算公式：3—12月体重=

（月龄+9）/21—6岁体重=年龄×2+87—12岁体重=（年龄×7－5）/2儿童药物剂量的计算2、根据体表面积计算：儿童体表面积的公式：﹤30kg

体表面积(m2)=体重kg×0.035+0.1﹥30kg体表面积(m2)=(体重kg－30)×0.02+1.053、按年龄与体重计算计量：儿童计量=成人计量×儿童体重/504、按年龄折算年龄计量出生—1月成人计量1/18-1/14—6月成人计量1/14-1/7—1岁成人计量1/7-1/5—2岁成人计量1/5-1/4—4岁成人计量1/4-1/3—6岁成人计量1/3-2/5—9岁成人计量2/5-1/2—14岁成人计量1/2-2/314岁以上2/3—全量儿童常用药物（一）儿童常用的急救药物

1、镇静抗惊厥药⑴注射用苯巴比妥钠（针剂：100mg）①肌注：6—10mg/Kg·次，必要时4小时重复，②抗惊厥：反复惊厥者于24小时内快速饱和，总量达10-30mg/Kg，静注或肌注，24小时后维持5mg/Kg·d；⑵地西泮注射液（安定）（注射剂10mg/2ml）肌注、静注：0.25—0.5mg/Kg·次⑶10%水合氯醛溶液抗惊厥，40-60mg/kg.次，口服或灌肠。2、心肺复苏药：⑴盐酸肾上腺素注射液（1mg/1ml）0.01mg/kg(1:10000,0.1ml/kg）iv，或0.1mg/kg气管内给药⑵纳洛酮（0.4mg/支）皮下、肌注、静滴：0.005—0.01mg/Kg·次⑶盐酸多巴胺注射液（20mg/2ml）小剂量2—5ug/Kg·min：兴奋肾血管、肠系膜血管、脑血管及冠脉等，使多脏器血管扩张；中剂量6—10ug/Kg·min：直接兴奋β受体，加强心肌收缩力，扩张冠脉；大剂量＞10ug/Kg·min：使所有动静脉收缩，肾血流量及尿量减少。计算公式：公斤体重（kg)×6=多巴胺mg数，加液100ml1ml/h=1ug/kg.min⑷去乙酰毛花甙注射液(西地兰)（0.4mg/2ml）静推，饱和量：2岁以下0.03—0.04mg/Kg，2岁以上0.02~0.03mg/Kg。首剂用饱和量1/2，加10%Gs10—20ml缓慢静推15分钟，余量分2次，分别于6—8小时1次，洋地黄化后12小时可酌情予维持量。静注时一定要注意心率、心律的变化，与钙剂有协调作用，不能同时使用，需间隔6—8小时3、脱水剂⑴20%甘露醇注射液（针剂：250ml）静脉：1—2g/Kg·次，q4h-q6h；⑵呋噻米注射液（速尿）（20mg/2ml）0.5—1mg/Kg·次，iv，3-4次/日；⑶地塞米松(针剂：5mg)0.5—1mg/kg.次，2-3次/日。4、止血剂⑴维生素K1注射液（针剂：10mg）肌注或静滴：5-10mg/次，1-2次/日.⑵酚磺乙胺注射液（止血敏）（0.25g）肌注或静注：0.125—0.25g/次，1-2次/日.⑶注射用血凝酶(立止血)（粉针剂:1KU）5、退热药⑴复方氨基比林注射液（注射剂：2ml）0.1ml/kg.次（最大量≤1.5ml/次），肌注；⑵对乙酰氨基酚（泰诺林退热滴剂）（水剂15ml/瓶）口服：0-3月2.5-5.4kg0.4ml/次4-11月5.5-7.9kg0.8ml/次12-23月8-10.9kg1.2ml/次2-3岁1.6ml/次3-4次/天⑶布洛芬混悬液（美林）（水剂100ml/1瓶）口服：2-3岁