医院护理个人年终工作总结

医院护理个人年终工作总结

医院护理个人年终工作总结1

来我们中心医院做护士已经有好几年了，在这好几年里，我看着自己从一个护理专业的毕业生，成长为现在这个被病患和病患家属所敬重的护士，我的心里，感受是颇多的，但我现在要做的不是谈我做护士这些年的心得体会，我要做的是整理和总结我这一年的工作，让自己能够在整理中总结好自己在工作上的优点和缺乏，为自己接下来的工作供应更加优质的效劳，让经我护理的病患能够康复的更好更舒心！

一、依据病患的病情特点进展了特地的护理工作

在这一年里，我还是一如既往的依据病患的病情特点，为他们进展了特地的护理工作。这一点可以说是我在护理工作中的优点，也是我在护理工作上的特点了。这一点是我在长期的护理工作中总结出来的。就好比是一位厨师那样，要想做出让顾客吃了满足的食物，那就得了解清晰当天要吃那些食物的顾客是怎么样的一个身心状态，有时候身体不舒适的人，吃到别人说的再好吃的菜，也会由于不适合当时的状态而感觉到不怎么好吃。护理工作也是一样的，以前我不懂这一点的时候，总是一套护理程序对每一个病患做下来，我的任务是完成了，可是病患并没有感觉到，甚至没有直接从病情的好转上表达出来我的工作做的到不到位。在今年里，我也还是依据病患的病情特点对其进展了特地的护理工作，受到了病患们对我的良好反应，医生也夸我护理的很到位，加快了了疾病的治愈过程。

二、依据病患的家庭状况进展了细心的照料工作

今年我还从自己的护理工作中，发觉了一个护理小诀窍。那就是依据病患的家庭状况去对每一位不同的病患进展细心的照料。现在这年月，看病是许多家庭的一笔大开支，虽然许多人并没有明着说出来自己的困难，都其实在心里都盘算着这次治病花了多少钱，还需要多少钱，甚至得欠多少钱的。今年我从病患一入院就从他们的家庭状况了解他们的经济状况，尽可能的为他们做一些省钱的治疗方案，让他们能够在治愈疾病的同时，省下一点点钱，好出院了连续能够过好自己的小日子。这一点让我自己觉得自己都特别的棒，究竟看病是我们这些现在还是进展中的国家的中国人现在最怕做的一件事儿了。能够由此动身细心照料病患，医患关系还会紧急吗？不会的！这一工作方式，我也可以连续在我将来的护理工作中充分行动起来！

医院护理个人年终工作总结2

已经完成的一年的工作时间，我在护士的岗位上也是有加倍努力地去完成自己的工作，尽可能地为每一位病人都带来较好的照看与关怀。通过这一年的奋斗，我也慢慢地在这份工作中有更多的感悟，明白自己需要做更多的努力才能够促成更好的成长。

一、仔细严谨的工作

在自己的护士的工作上我都是有尽可能地让自己去融入其中，真正的以一位效劳者的身份来做好自己的工作。不管是任何的时候我都是在工作上以更好的努力来进展每一项工作，尽可能地在工作中去成长，去加倍的做好自己所负责的一切工作。身为护士就是需要对每一位病人都能够仔细严谨的.对待，究竟在用药与治疗上都是需要有万分的当心。而在每天都需要完成的工作上更是需要端正自己的心态，将全部的任务都完成好，以个人的努力来促成自己更多的转变与成长。

二、效劳力量的提升

护士的工作就是效劳的工作，是需要给每一位员工都较好的效劳工作，为他们在医院的安康状态都做较好的指导与建议。在这一年的工作中我便是时刻都让我在工作中得到成长，去尽可能地促成自己的转变，真正的在工作中去收获到成长。现在的我已经在这份工作上有更多的阅历，不管是诊断还是效劳上都是有较多的进步，固然在我的性格上也是对了一份的急躁与暖和，就是盼望能够给病人更好的住院体验，能够在医院中感受到更多的暖和与幸福。

三、工作中的过失

对于这一年我在自己的工作中也是有犯下了不少的错误，所幸都是领导对我的教育才让我真正的在工作中有所成长。在这一年中我不仅犯下迟到的错误，还在工作中没有将个人的工作内容做好，甚至还消失过失，所幸是没有给病人带来太多的危害，而这些事也都是给了我特别大的警告，让我明白在日后的生活中，我还需要更加努力地去成长，去加倍的让自己在其中去有所成绩，有更多的成长。

虽然这一年的工作我没有真正的做到完好，但是我还是从中明白了许多的道理，也真正确实定了自己下一年的成长与方向。在新的一年我会更加仔细努力地去做好自己的工作，让我可以在以后的工作中去收获到成长与进步。我信任在将来的时间我定是能够真正的做好自己的工作，在护士的岗位上有更多、更棒的收获，并且能够更加的接近我所想要的将来。

医院护理个人年终工作总结3

20xx年，我院护理工作在院领导的关怀、支持、重视下，在全院护士的共同努力下，圆满完成了年初下达的护理工作规划，同时，积极投身于“创满”建立活动和“医院治理年”活动，对比标准，逐条逐项抓好各项工作，通过两个活动，有效的促进我院护理治理制度化、标准化，护理质量稳步提高，现总结如下：

一、根本状况

(一)护理人员状况

(二)护理工作量

表1从以上两组数字来看，我院护理队伍构造老龄化现象与去年相比有所缓解，但梯队不够合理，影响护理人力的合理使用。护理人员短缺凸显，护士床位比拟低，医护比例明显失调，现有护理人员配置不能满意日益增长的医院护理效劳、质量、安全的需要，存在着安全隐患，也制约护理质量的深层次提高。

二、加强了护理治理，努力提高护理治理水平

(一)强化护士长的治理意识，今年月份，护理部组织举办了一期院内护理治理培训班，培训内容主要是护士长治理理念的更新，治理技巧及护理效劳的人本精神的塑造、护理质量持续改良，同时，安排了半天的争论，护士长们在回忆上一年工作的同时，绽开了新年如何深化人性化效劳的争论，在争论中进一步理解了”以人为本“护理效劳的内涵，达成了共识。

(二)加大了对护士长目标治理的月、年终考评，明确了护士长工作流程及考评标准，确立其在科室质量治理中的关键作用，建立了护士长日三见面三查房制度，护士长征询意见制度，有效的提高了护士长猜测——掌握——改良工作的力量。亲密了护患关系，削减了病人的投诉率。

(三)悉心指导新上任护士长工作：今年新增护理单元二个，护理部除积极帮助组建护理单元的建立外，对新上任护士长实行跟班、指导与沟通等形式，帮忙新上任护士长尽快转换角色，在较短的时间内担当起科室的护理治理工作。

(四)加强了护理安全治理，保证护理安全

1、加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析：建立内部照实登记报告制度，对有意隐瞒不报者追究当事人及护士长的责任。护理部对每起护理缺陷及投诉，组织争论，分析发生的缘由，应吸取的教训，提出改良措施，对同样问题反复消失的科室及个人责任其深刻熟悉，限期整改。科室护理问题与科室护士长月、年终考核挂钩。[]

2、增加了护理人员的风险意识，法律意识，证据意识，强化护理人员遵章守规，今年组织了护理规章制度与相关法律法规的考试，并准时向全院护理人员传递有关护理过失事故的案例警示，同时，进一步标准了医嘱查对流程，药物查对流程，制定了重点环节护理治理程序及应急流程，防范住院病人跌倒制度及各类导管防脱落制度。有效的保证了全院护理人员有章可循，确保了护理安全。

三、加强护理质量掌握，提高了临床护理质量

(一)建立了护理质量检查与考核制度，护理部人员不定期的深入科室检查、催促、考评，每季度组织全院护士长穿插大检查，促进了护士长间及科室间的学习沟通，取长补短，有效的促进了全院护理质量的统一和提高。

(二)健全护理质控体系网，注意发挥科室质控小组的质管作用，各科室明确了护理质控小组的职责及工作方法，各质控小组每月进展信息沟通，而且质控员都有各自的质控点。此举措较好的促进了护士参加质量治理意识，鼓励护士的工作积极性，对抓好环节质量掌握起到了很大的作用。

(三)进一步标准了护理文书书写，从细节上抓起，加强了对每份护理病历实行质控员—护士长—护理部的三级考评制度，每月组织进展护理记录讲评某某，确保不合格的病历不归档。

(四)针对“创满”建立活动及“医院治理年”活动要求，今年连续抓好等级护理及安康教育的考评工作，并将这二项工作作为今年护理工作的主线贯穿在每月的护理质量考评中，强化护士开展安康教育的意识，实行责任护士全面负责制。安康教育掩盖率10某某某某，但病人安康学问知晓率不够抱负。

(五)护理质量已达标

1、根底护理合格率某某%;

2、一级护理合格率某某%;

3、护士长治理考核合格率某某%;

4、夜间护理质量检查某某%;

5、抢救物品治理合格率某某%;

6、消毒隔离合格率某某%;

7、护理文书书写合格率某某%;

8、护理工作满足度某某%;

9、护理人员技术操作合格率某某%;

10、护理人员考试合格率某某%;

11、常规器械消毒灭菌合格率某某%;

12、一人一针一管一灭执行率某某%;

13、护理事故发生率0%;

14、年褥疮发生率0%。

四、实行多渠道提高护理队伍的整体素养

(一)制定了护士教育培训制度，护士考核制度，配套完善了护士标准化培训及护士连续教育实施方案，定周期，定培训规划，尤其是加大了对新护士及低年资护士的标准化培训力度，明确了标准化培训内容及要求，周期内培训考核合格取得标准化培训合格证前方可进入连续教育阶段。

(二)引进了某某总医院护理教育学分治理软件，试行护理教育培训与护士工作考核信息化治理，将护士考核、工作质量、效劳态度等以学分的形式进展治理，作为护士晋升、聘任、再次注册的重要依据。

(三)加强了“三基”及专科技能的培训，今年护理部为培育有用型的护士，转变了以往考与做分别的做法，考试更加贴近临床，实行现场考核与现场点评，实物示教与标准演示相结合，组织岗位练兵，在“5.12”护士节期间进行了护理操作竞赛，全年共组织理论考试某某，合格率某某%，护理技术操作考核某某，合格率某某%。但由于局部护士思想上不够重视，根底较薄弱，培训未到达预期目标。

(四)加强了护士的在职教育，护理部组织安排了全院性业务学习，内容为新理论、新技术及有用性学问讲座，同时，护理部充分发挥院内局域网的资源优势，准时上传护理讲座演示文稿，丰富了护士的学习内容，深受护士的欢送。

(五)外出参与短训班及学术沟通某某次，外出学习人员回院后向护理部进展了口头或书面的学习状况汇报，并安排科内、院内学习传达某某。但年初的培训规划未完成。

五、加强了院内感染治理

1、严格执行了院内治理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培育，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进展二次空气培育，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。

3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进展紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进展除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进展监测。

4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能准时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查催促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。

5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1：400消毒灵)拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地(1：400消毒灵)出院病人床单进展了终末消毒(清理床头柜，并用消毒液擦拭)。

6、手术室严格执行了院染治理要求，无菌包内用了化学指示剂。

7、供给室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进展了定期定点监测。

六、护理人员较精彩的完成护理工作

1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人供应优质效劳的宗旨，深入开展了以病人为中心的安康教育，通过发放安康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟识把握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等学问。

2、月份在三病区开展整体护理模式病房，三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复学问外，还深入病房与病人谈心。

4、全院护理人员撰写护理论文某某篇，其中篇参与了全国第届骨科护理学术沟通，有篇参与某某地区学术沟通，有篇参与《某某》其次十一次全国护理学术沟通。

七、存在问题

1、个别护士素养不高，无菌观念不强。

2、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠标准。

3、由于护理人员较少，根底护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的效劳，仅次于日常工作。

4、病房治理尚不尽人意。

一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮忙，内强治理，外塑形象，在护理质量、职业道德建立上取得了肯定成绩，但也存在肯定缺点，有待进一步改善。

医院护理个人年终工作总结4

半年工作转瞬即过，在这半年的工作中。全体护理人员在院长，护理部及科室领导的直接领导下，以及全体护理人员共同努力下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的效劳宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，现将工作状况总结

效劳质量治理：

1、仔细落实护士行为标准，在日常工作中落实护士文明用语，积极学习医患沟通技巧，并积极参与院内组织的礼仪培训，在工作中很好应用，提高满足度，增进护患情感，拉近护患距离。

2、开展安康教育，对病人发放满足度调查表，(定期或不定期测评)满足度调查结果均在85%以上，并对满足度调查中存在的问题提出了整改措施。

时间消逝，某某年的工作已经完毕了，在某某年的工作中，我们医院护理部的工作也已经顺当的完毕了。一年的工作虽然没有什么突出的业绩消失，但是我们也没有消失一起不良影响的事故，这些都是在不断的进展中，我们得到了巨大的鼓舞。只要做好自己平凡的工作，那就是为社会做出奉献了!

医院护理个人年终工作总结5

自从我来到医院之后，我就始终保持一个严厉仔细的态度，也经常在工作上发觉问题改正问题，绝不把一些冲突留到今后。所以这一路上我成长的特别快，也已经有了许多的收获。这一年又过完了，回首望去，发觉自己的努力也收获了一些回报，更是不愧于这身白袍。我很欣慰这一年的成绩，也很期盼接下来一年的制造。在此，我想为这一年的工作好好的总结一次，也盼望可以给将来的工作打下一个坚实的根底。

一、工作上

对于这份工作而言，我自认为自己是一个特别努力也很上进的人。进入工作之后，我再一次正确熟悉了护士的职责，我也很清晰护士这份职业所担当的是什么，我更清晰作为真正的一名医务工作人员，我应当担当责任并且不断前行。所以这一路上，我始终在想方法提升自己，我经常跟随各个前辈跑病房，学习学问。平常有空的时候就会自学，多看书，也多实践。我信任这样下去肯定会有一个答案的。所以也就带着自己内心的那一抹盼望，就这样的开头了我的职业之旅。这一年的工作我表现的更加沉稳一些了，我也有了更多的一些感慨。在这份事业上，有时候的确特别的困难，也有许多不容言语的辛酸，但是我喜爱这份光芒的事业，我也情愿始终追随下去！

二、态度上

我对待工作的态度一向是特别仔细的，由于我个人而言是有一些完善主义的，我做事情比拟喜爱循序渐进，我不喜爱那种太跳脱的做事风格，所以我个人的话始终都是比拟的稳重的，我信任护士长和身边的同事也能够感受得到。我认为护士这份工作最需要的就是我们的责任感，假如一名护士都没有责任感的话，将病人放置一旁，哪还有何“白衣天使”之称呢？这份事业有这样荣誉的称号，是千千万万同事一路坚持而来的，我们作为其中的一员，也更应当保持一个好的”态度，在这条路上连续前进，连续制造更大的光芒啊！

三、生活上

在医院的日子里，我始终都比拟的劳碌，有些时候忙到可以遗忘吃饭睡觉。我是一个事业心很重的人，所以在生活上也比拟的严厉，但是和同事们相处起来也比拟的随和。这一点也是大家比拟认同的一点。这样的我给大家的感觉才是靠谱的，才是有力气的，我盼望能够称为大家身边可以依靠的人，我也盼望自己能够变得更有力量，可以帮忙更多的人！

医院护理个人年终工作总结6

一、仔细落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度：

（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参与总核对1—2次，并有记录；

（2）护理操作时要求三查七对；

（3）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理过失。

3、仔细落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

二、提高护士长治理水平

1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进展考核，并依据护士长订出的适合科室的年规划、季安排、月规划重点进展催促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结阅历，开展工作。

2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反应护理质控检查状况，并学习护士长治理相关资料。

3、每月对护理质量进展检查，并准时反应，不断提高护士长的治理水平。

4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进阅历，扩大学问面：5月底派三病区护士长参与了国际护理新进展学习班，学习完毕后，向全体护士进展了汇报。

三、加强护理人员医德医风建立

1、连续落实护士行为标准，在日常工作中落实护士文明用语50句。

2、分别于6月份、11月份组织全体护士参与温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

3、连续开展安康教育，对住院病人发放满足度调查表，（定期或不定期测评）满足度调查结果均在95%以上，并对满足度调查中存在的问题提出了整改措施，评比出了最正确护士。

4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求赐予最大程度的满意。

5、对新安排的护士进展岗前职业道德教育、规章制度、护士行为标准教育及护理根底学问、专科学问、护理技术操作考核，合格者赐予上岗。

四、提高护理人员业务素养

1、对在职人员进展三基培训，并组织理论考试。

2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科学问，以提高专业学问。

3、各科室每周晨间提问1—2次，内容为根底理论学问和骨科学问。

4、三八妇女节进行了护理技术操作竞赛（无菌操作），并评比出了一等奖（吴蔚蔚）、二等奖（李敏丹、唐海萍）、三等奖（周莉君）分别赐予了嘉奖。

5、12月初，护理部对全院护士分组进展了护理技术操作考核：病区护士考核：静脉输液、吸氧；急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃；手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。

6、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。

7、坚持了护理业务查房：每月轮番在三个病区进展了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进展了探讨，以到达提高业务素养的目的。

8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进展了岗前培训，内容为根底护理与专科护理学问，组织护士长每人讲一课，提高护士长授课力量。

9、全院有5名护士参与护理大专自学考试，有3名护士参与护理大专函授。

五、加强了院内感染治理

1、严格执行了院内治理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培育，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进展二次空气培育，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。

3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进展紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进展除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进展监测。

4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能准时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查催促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。

5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液（1：400消毒灵）拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地（1：400消毒灵）出院病人床单进展了终末消毒（清理床头柜，并用消毒液擦拭）。

6、手术室严格执行了院染治理要求，无菌包内用了化学指示剂。

7、供给室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进展了定期定点监测。

医院护理个人年终工作总结7

迎接新的生命，在我们产科这是我们的使命，由于我们要为这些新生儿爱护与呵护，他们是柔嫩的花朵，需要我们去关心去照看，刚诞生的他们脆弱易碎，很简单就被损害，我们就是为他们帮忙，给他们更多的时机。

在这个岗位上我一般喜爱做的就是仔细听从命令做好自己，完成自己的任务，从不会去轻易的阻碍工作，担当起他们的爱护者，守护着，每天我都会照看这些幼儿，给他们养分与阳光，同时让他们有更多的时机去行走去努力，我不需要为产妇接生，但是却需要照看好每一个婴儿，去关怀和关心他们，虽然他们很小，但是他们却也很聪慧，会用叫声来提升我们，会用吵闹来吸引我们，让我们知道他们饿了或者是其他，总会有有意无意的给我们提示。

来到岗位我就爱生了这份工作，由于我喜爱与新生儿打交道，他们犹如一张白纸一般令人宠爱，犹如一个精巧的艺术品让人不敢有任何孙损害，他们是父母爱情的纽带和结晶，是盼望的寄予，每一个都是那么重要，每一个都是那么让人不敢忘记，爱护这自己的，也要爱护这他们这是工作的需要。

为了让他们安全，我们会对整个育儿室多做好消毒处理，对一些角落都会用紫外线消毒，必需要保证没有多少病菌和疾病，不能让他们受到损害，洁净的环境才是他们生活的更本，没有细菌的空间才能保证他们能够安康成长，每一个生命在世界上生存多不简单，每一个生命在世界上都不简洁，想要有更好的存活下去就必需要更好的做好自己的责任，作为一个产科护士，始终牢记自己的使命，我们是幼儿的爱护伞，给他们更多的成长空间，给他们更多的时机去茁长长大，不会由于他们不努力而轻慢他们，我们只是临时帮忙他们的爸妈照看他们的孩子，给他们更多的时机与关心。

为了做好这份工作，除了每天的正常上班之外，我还会在下班之后学习许多相关的学问，提升自己，没有力量的护士根本照看不好这些新生儿，他们该如何去爱护如何去关心吗，虽然所都有章程和计算，但是却也需要我们自己做好，坚持学习提升力量的挺尸不敢遗忘自己的工作，这是一份沉重的信任，这也是一份不行推卸的义务。

每一个在岗的护士都是布满爱心，不管有多忙都不会遗忘来到育儿室里面探望他们的状况，做好各种爱护措施，每个人都如此，坚持如一始终做好仔细努力不忘使命，不忘工作，劳碌的任务在我们的工作中渐渐走远，但是同样也让我们留下了更多的回忆和时机，时间消逝的是过去，来到的是将来新的展望。

医院护理个人年终工作总结8

20xx年，我院护理工作在院领导的关怀、支持、重视下，在全院护士的共同努力下，圆满完成了年初下达的护理工作规划，同时，积极投身于“创满”建立活动和“医院治理年”活动，对比标准，逐条逐项抓好各项工作，通过两个活动，有效的促进我院护理治理制度化、标准化，护理质量稳步提高，现总结如下：

一、根本状况

(一)护理人员状况

(二)护理工作量

表1从以上两组数字来看，我院护理队伍构造老龄化现象与去年相比有所缓解，但梯队不够合理，影响护理人力的合理使用。护理人员短缺凸显，护士床位比拟低，医护比例明显失调，现有护理人员配置不能满意日益增长的医院护理效劳、质量、安全的需要，存在着安全隐患，也制约护理质量的深层次提高。

二、加强了护理治理，努力提高护理治理水平

(一)强化护士长的治理意识，今年x月份，护理部组织举办了一期院内护理治理培训班，培训内容主要是护士长治理理念的更新，治理技巧及护理效劳的人本精神的塑造、护理质量持续改良，同时，安排了半天的争论，护士长们在回忆上一年工作的同时，绽开了新年如何深化人性化效劳的争论，在争论中进一步理解了”以人为本“护理效劳的，达成了共识。

(二)加大了对护士长目标治理的月、年终考评，明确了护士长工作流程及考评标准，确立其在科室质量治理中的关键作用，建立了护士长日三见面三查房制度，护士长征询意见制度，有效的提高了护士长猜测——掌握——改良工作的力量。亲密了护患关系，削减了病人的投诉率。

(三)悉心指导新上任护士长工作：今年新增护理单元二个，护理部除积极帮助组建护理单元的建立外，对新上任护士长实行跟班、指导与沟通等形式，帮忙新上任护士长尽快转换角色，在较短的时间内担当起科室的护理治理工作。

(四)加强了护理安全治理，保证护理安全

1、加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析：建立内部照实登记报告制度，对有意隐瞒不报者追究当事人及护士长的责任。护理部对每起护理缺陷及投诉，组织争论，分析发生的缘由，应吸取的教训，提出改良措施，对同样问题反复消失的科室及个人责任其深刻熟悉，限期整改。科室护理问题与科室护士长月、年终考核挂钩。

2、增加了护理人员的风险意识，法律意识，证据意识，强化护理人员遵章守规，今年组织了护理规章制度与相关法律法规的考试，并准时向全院护理人员传递有关护理过失事故的案例警示，同时，进一步标准了医嘱查对流程，药物查对流程，制定了重点环节护理治理程序及应急流程，防范住院病人跌倒制度及各类导管防脱落制度。有效的保证了全院护理人员有章可循，确保了护理安全。

三、加强护理质量掌握，提高了临床护理质量

(一)建立了护理质量检查与考核制度，护理部人员不定期的深入科室检查、催促、考评，每季度组织全院护士长穿插大检查，促进了护士长间及科室间的学习沟通，取长补短，有效的促进了全院护理质量的统一和提高。

(二)健全护理质控体系网，注意发挥科室质控小组的质管作用，各科室明确了护理质控小组的职责及工作方法，各质控小组每月进展信息沟通，而且质控员都有各自的质控点。此举措较好的促进了护士参加质量治理意识，鼓励护士的工作积极性，对抓好环节质量掌握起到了很大的作用。

(三)进一步标准了护理文书书写，从细节上抓起，加强了对每份护理病历实行质控员—护士长—护理部的三级考评制度，每月组织进展护理记录讲评xx，确保不合格的病历不归档。

(四)针对“创满”建立活动及“医院治理年”活动要求，今年连续抓好等级护理及安康教育的考评工作，并将这二项工作作为今年护理工作的主线贯穿在每月的护理质量考评中，强化护士开展安康教育的意识，实行责任护士全面负责制。安康教育掩盖率xx%，但病人安康学问知晓率不够抱负。

(五)护理质量已达标

1、根底护理合格率xx%;

2、一级护理合格率xx%;

3、护士长治理考核合格率xx%;

4、夜间护理质量检查xx%;

5、抢救物品治理合格率xx%;

6、消毒隔离合格率xx%;

7、护理文书书写合格率xx%;

8、护理工作满足度xx%;

9、护理人员技术操作合格率xx%;

10、护理人员考试合格率xx%;

11、常规器械消毒灭菌合格率xx%;

12、一人一针一管一灭执行率xx%;

13、护理事故发生率0%;

14、年褥疮发生率0%。

四、实行多渠道提高护理队伍的整体素养

(一)制定了护士教育培训制度，护士考核制度，配套完善了护士标准化培训及护士连续教育实施方案，定周期，定培训规划，尤其是加大了对新护士及低年资护士的标准化培训力度，明确了标准化培训内容及要求，周期内培训考核合格取得标准化培训合格证前方可进入连续教育阶段。

(二)引进了xx总医院护理教育学分治理软件，试行护理教育培训与护士工作考核信息化治理，将护士考核、工作质量、效劳态度等以学分的形式进展治理，作为护士晋升、聘任、再次注册的重要