国家基本公共卫生服务项目慢病管理

国家基本公共卫生服务项目慢病管理

一、考核方法二、督导情况三、罡正系统一、考核方法高血压患者健康管理率

一、计算方式：高血压病人估算数=常住人口数×58%(35周岁以上人口数在全人口中的比例）×18.8%

高血压患者健康管理率=年内累计管理的高血压病人数/高血压病人估算数。二、达标要求：高血压患者健康管理率≥60%高血压患者健康管理率

常住人口数估算病人数登记人数累计管理数健康管理率（≥60%）xx街道社区卫生服务中心107952117715827582749.50%xx街道社区卫生服务中心8220289633964396444.23%xx镇社区卫生服务中心5870364016882550886.05%xx街道社区卫生服务中心3874842254212278565.92%xx镇社区卫生服务中心6349269235804579383.68%xx镇社区卫生服务中心1174541280712536839865.57%xx镇社区卫生服务中心8670894559316511554.10%xx街道社区卫生服务中心5810463364155415565.58%xx街道社区卫生服务中心7593682804561456155.08%全区68930075161572574610661.34%高血压患者健康管理服务考核方法一、指标说明：核实基层医疗卫生机构对管理的高血压患者按照2011年国家规范提供健康管理服务的情况和血压控制情况。①抽查的高血压患者规范管理率=抽查的真实档案中按照规范要求进行高血压患者管理的人数/抽查的真实的年内管理高血压患者人数×100%。②抽查的患者血压控制率=抽查的真实档案中最近一次年内随访血压达标人数/抽查的真实的年内已管理高血压人数×100%。

高血压患者健康管理服务考核方法二、数据资料来源：随机抽查的高血压患者健康管理档案，核查近一年服务记录。随机抽查高血压患者健康管理档案，抽查档案数应满足至少20份不失访档案（不足20份全部抽取，剩余份数随机抽查管理未满一年的档案补足）。（1）核查档案信息是否真实；（2）在真实档案中，根据档案记录，核查档案填写是否符合2011年国家规范要求国家基本公共卫生服务规范（2011年版）.doc；(3)核查最后一次随访记录的血压达标情况。高血压患者健康管理核查表.doc,

高血压患者管理核实表.xls.高血压患者健康管理服务考核方法三、评分标准（满分5分）①抽查高血压患者规范管理：4分；得分=（抽查的规范管理率/80%×4分）－（不真实档案数×1分）；抽查的规范管理率≥80%，得分=4分－（不真实档案数×1分）；有4（2）份及以上不真实档案，得分为0分。②抽查患者血压控制：1分；得分=抽查的患者血压控制率/50%×1分；抽查的血压控制率≥50%，得分=1分；血压控制达标值为<140/90mmHg。

糖尿病患者健康管理率

一、计算方式：糖尿病病人估算数=常住人口数×58%(35周岁以上人口数在全人口中的比例）×6.5%

糖尿病健康管理率=年内累计管理的糖尿病病人数/糖尿病病人估算数。二、达标要求：糖尿病患者健康管理率≥60%糖尿病患者健康管理率

常住人口数估算病人数登记人数累计管理数健康管理率（≥60%）xx街道社区卫生服务中心10795240702054205450.47%xx街道社区卫生服务中心8220230991413141345.60%xx镇社区卫生服务中心5870322131283112150.66%xx街道社区卫生服务中心38748146182571348.80%xx镇社区卫生服务中心6349223941112111246.45%xx镇社区卫生服务中心11745444282410195244.08%xx镇社区卫生服务中心8670832691858135241.36%xx塘街道社区卫生服务中心5810421911334133460.89%xx街道社区卫生服务中心7593628631474147451.49%全区68930025987137631252548.20%糖尿病患者健康管理服务考核方法一、指标说明：核实基层医疗卫生机构对管理的2型糖尿病患者按2011年国家规范提供健康管理服务的情况和血糖控制情况。①抽查的糖尿病患者规范管理率=抽查的真实档案中按照规范要求进行糖尿病患者健康管理的人数/抽查的真实的年内管理糖尿病患者人数×100%。②抽查的患者血糖控制率=抽查的真实档案中最近一次年内随访空腹血糖达标人数/抽查的真实的年内已管理糖尿病患者人数×100%。

糖尿病患者健康管理服务考核方法二、数据资料来源：随机抽查的糖尿病患者健康管理档案，核查近一年服务记录。随机抽查糖尿病患者健康管理档案，抽查档案数应满足至少20份不失访档案（不足20份全部抽取，剩余份数随机抽查管理未满一年的档案补足）。（1）核