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文档简介
护理业务查房
——气管切开术后护理李寿鑫——查房目的1.了解气管切开的适应症2.掌握气管切开术后的护理要点病情简介
患者,男,58岁,于2013年6月2日16时由南京转入我科。来时T:36.5,P:70,R:20:,BP115∕75。双侧瞳孔对光反射灵敏,气切常规护理。入科诊断:脑挫裂伤术后。气管切开术是切开颈段气管,放入金属气管套管,以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分秘物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。气管解剖位置
气管(trachea)位于食管前方,上平第6颈椎下缘起自环状软骨下缘,向下至胸骨角平面(平对第4胸椎椎体下缘)分为左、右主支气管,分杈处称气管杈,气管杈内面有一向上突出的半月形纵嵴称气管隆嵴,是支气管镜检查的重要定位标志。气管生理功能通气及呼吸调节功能清洁功能
免疫功能
防御性咳嗽和屏气反射气管切开适应症喉阻塞下呼吸道分泌物潴留预防性气管切开取气管异物颈部外伤伴有喉咙或气管、颈段食管损伤者气管切开禁忌症严重出血性疾病或切开部位以下呼吸道梗阻者。术后护理
体位
保持头颈部伸展位,保证气管套管在气管内的居中位置,防止套管移动、闭塞或脱出,造成窒息。术后护理
呼吸道湿化做好呼吸道湿化,有利于稀释痰液,使痰液能及时排出,保持呼吸道通畅。湿化液配制:生理盐水20ml加庆大霉素8万U,α糜蛋白酶5mg。每隔2小时交替随气管套管壁缓缓滴入3~5ml。弯针头可进行多方位滴
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