腔静脉滤器植入术_第1页
腔静脉滤器植入术_第2页
腔静脉滤器植入术_第3页
腔静脉滤器植入术_第4页
腔静脉滤器植入术_第5页
已阅读5页，还剩12页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

腔静脉滤器置入术陈姝彤一、概述

目前，深静脉血栓形成（deepvenousthrombosis,DVT）和肺栓塞（pulmonaryembolism，PE）已被看做同一个疾病的两个不同阶段，统称为静脉血栓栓塞症（VTE）。腔静脉滤过器（VenaCavaFilter，VCF）是为预防上、下腔静脉系统栓子脱落引起肺动脉栓塞而设计的一种滤过装置。近年来滤器的设计经过不断改进，已达到既能截获栓子，又能保持下腔静脉通畅的效果，并大大降低了并发症发生率。二、腔静脉滤器的分类永久性滤器：PermanentFilter临时性滤器:TemporalFilter可回收滤器：RetrievableFilter三、滤器植入适应证下腔静脉、髂股静脉及下肢深静脉内存在游离、悬浮的较大血栓下腔静脉系统内存在血栓，但伴有抗凝治疗禁忌证已经发生肺栓塞并有可能再次发生肺栓塞者慢性肺动脉高压伴高凝血状态老龄、长期卧床伴高凝血状态各种血栓清除术前骨盆及下肢严重创伤，伴有或可能发生深静脉血栓者感染所致下腔静脉内脓毒性血栓栓子伴有下肢静脉血栓形成的原发性肿瘤或转移性肿瘤上腔静脉系统血栓，已发生或可能发生肺栓塞者，可于上腔静脉内置入滤器下腔静脉直径过大或过小，与滤器设计值不符经股静脉途径植入时，股静脉、髂静脉或下腔静脉内有血栓经颈静脉途径植入时，颈内静脉、头臂静脉干、上腔静脉内有血栓孕妇，X线辐射影响胎儿广泛或严重的肺栓塞，病情凶险，生命垂危者四、滤器植入禁忌证五、滤器植入患者准备全面体格检查，如为下肢深静脉血栓形成，需检查并记录双下肢皮温，足踝、小腿、膝及大腿周径凝血机能测定，包括凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）。作肝、肾功能生化检测腹部平片及CT穿刺部位备皮向患者和家属介绍滤器置入术的指征、操作过程、并发症及其处理，签手术知情同意书术前30分钟肌注安定10mg六、器械和药品准备介入手术包一个5F～6F猪尾导管、溶栓导管、标准导丝及交换导丝各一根5F～6F导管鞘一套下腔静脉滤过器及输送装置2～3种机械性血栓清除装置如ATD、Oasis一套心电监护仪、氧气、氮气、吸引器调试备用肝素12500IU1～2支，造影剂50～100ml，溶栓剂如尿激酶25万～100万IU各种急救药品七、滤器置入前准备腔静脉造影下腔静脉造影，以了解下腔静脉管径、有无弯曲、有无血栓，并确定双肾静脉开口的位置，作好标记肾静脉水平或其下4cm下腔静脉内存在血栓时，滤器则应置放在肾静脉水平之上双侧髂股静脉均有血栓或下腔静脉内存在血栓时，应从一侧颈内静脉（常经右侧）或肘前静脉置入滤器的选择宜根据下腔静脉形态、病程、血栓大小及游离程度而定。新鲜和较短的血栓可选用临时性滤器，较长及全下肢深静脉血栓则宜选用永久性滤器下腔静脉滤器植入术的常见并发症下

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论