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文档简介

急性扁桃体炎

集士港中心卫生院耳鼻喉科

一、定义指（腭）扁桃体的急性非特异性炎症多发于儿童与青年，春秋季易发。

二、病因

1.致病菌：乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌、流感杆菌、腺病毒等为常见的致病菌，厌氧菌感染渐多，阴性杆菌感染升高。

2.诱因：当某些因素如受凉、潮湿、过劳、烟酒过度、吸入有害气体等使机体全身或局部的抵抗力下降时，病原体可大量繁殖而致病。腭扁桃体冠状剖面图三、病理分型分为三型

1.急性卡他性扁桃体炎

.炎症局限于表面粘膜

.多为病毒引起

2.急性滤泡性扁桃体炎

.炎症侵及扁桃体实质内的淋巴滤泡

.扁桃体隐窝之间的粘膜下有黄白色斑点

.多为细菌致病3.急性隐窝性扁桃体炎

.病变起于隐窝感染

.隐窝口有混合性渗出物

.常为混合性感染四、临床表现三型扁桃体炎的症状大致相似，程度可能有所不同1.全身症状滤泡型和隐窝型多见起病较急、可有畏寒高热数天头疼、乏力、肌肉酸痛小儿因高热可致抽搐、呕吐、昏睡2.局部症状咽痛：一侧向两侧，放射痛，吞咽加剧语言含糊不清，重者呼吸困难波及咽鼓管可出现耳鸣、耳闷、耳痛、耳聋五、检查

•急性病容，口臭、少语、惧怕吞咽。

•咽粘膜弥漫性充血，扁桃体周及腭弓最严重。•扁桃体肿大，表面可见黄白色脓点（脓泡），或在隐窝口处有黄白色或灰白色豆渣样物渗出，可连成片似假膜，其范围不一，不超出扁桃体，易拭去，不易出血。

•下颌角淋巴结肿大压痛。

•血液学检查：白细胞总数升高，中性细胞增多。急性化脓性扁桃体炎（隐窝型）

六

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