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Ｒ.Ｅ.Ｎ.Ａ.Ｌ.评分系统在肾癌肾部分切除术中的应用解放军第263医院泌尿外科朱立夏

R.E.N.A.L.评分系统是由Kutikov等【1】在2009年第一次提出的，该系统是一个术前肾肿瘤评分系统。该系统对预行保留肾单位手术的患者基于肾肿瘤影像学解剖特征进行术前肾肿瘤综合评估，客观评价肾脏肿瘤的手术难度以达到指导临床医师合理选择手术方式和治疗策略的目的。

R.E.N.A.L.评分系统各缩写意义R，即Radius，是指肿瘤大小，是任何平面（轴向、矢状面、冠状面）肿瘤的最大径，评分标准与肾脏肿瘤TNM分期类似。E，即Exophytic/endophytic，指肿瘤的外凸率。N，即Nearness，指肿瘤与肾窦及集合系统关系，是指肿瘤的最深处接近集合系统或肾窦部的程度。

R.E.N.A.L.评分系统各缩写意义A，即Anterior/posterior，指肿瘤未予肾脏腹侧或者背侧，不以分数确定。A表示肿瘤位于肾门轴位前面，P表示肿瘤位于肾门轴位后面，X是既不前也不后的肿瘤。L，即Location，指沿肾脏纵轴位置。R.E.N.A.L.评分系统R.E.N.A.L.评分计算方法对每一变量进行量化评分后，每组得分按首字母缩写的顺序相加得到总分。R.E.N.A.L.评分举例（左肾上极肿瘤）

R.E.N.A.L.评分举例肿瘤大小4.1cm=2分外凸率<50%=2分距肾盂距离<4mm=3分腹侧/背侧=X肿瘤100%位于肾上极=1分R.E.N.A.L.评分：2+2+3+X+1=8XR.E.N.A.L.评分系统稳定性评分系统变量应具有稳定性和可重复性，同一肿瘤的评分不以评分者的改变而表现出显著差异。Montag【2】等分别采用组内相关分析和Kend

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