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文档简介

困难职工基本情况登记表统计地区：（盖章）统计时间：年月日职工编号困难类别姓名民族性别政治面貌出生日期身份证号健康状况残疾类别工作状态劳模类型

住房类型建筑面积邮政编码手机号码参加工作时间所属行业婚姻状况户口类型

家庭住址工作单位单位性质企业状况是否单亲

本人月平均收入家庭其他非薪资年收入家庭人口家庭年人均收入户口所在地行政区划医保状况

家

庭

成

员

关

系姓名关系性别政治面貌出生日期身份证号健康状况月收入身份医保状况单位或学校

是否有一定自救能力

是否为零就业家庭

致困主要原因

所附附件附件类型附件文件

备注

承德县特困职工申请表姓名性别年龄文化程度家庭详细地址（楼层、门牌号等）手机号码本人就业情况单位月收入有无配偶参加工作时间有无住房子女姓名年龄学校（单位）姓名年龄学校（单位家庭年收入是否为零就业家庭困难原因基层工会审查意见同级党组织审核意见县总工会审批意见市总工会审批意见主席签字：（盖章）年月日主要负责人签字：（盖章）年月日主席签字：（盖章）年月日（盖章）年月日特困职工需要准备的材料申请：申请人写出致困原因，称呼为承德县总工会，需手写并签字。收入证明：申请人所在单位出具，基层工会审核盖章。困难职工申请表：基层工会审核盖章。困难职工基本情况登记表：全部填写，不得漏项。申请人身份证复印件及家庭成员户口页复印件。子女上学：请注明该学生具体几年几班。致病诊断证

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