水土保持表格

进场通知（监理[]进场号）合同名称：丹江口库区及上游水土保持重点防治工程合同编号：致：根据施工合同约定，现签发工程项目进场通知。你方在接到该通知后，应及时调遣人员和施工设备、材料进场，完成各项施工准备工作。之后，尽快提交《合同项目开工申请表》。该工程的开工日期为年月日。视施工合同双方的施工准备情况，监理机构另行签发工程开工令。监理机构：郧县水土保持重点防治工程监理项目部监理工程师：日期：年月日今已收到签发的进场通知。承包人：签收人：日期：年月日说明：本表一式4份，由监理机构填写。承包人签收后，顾包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。合同项目开工申请单（承包[]项目开工号）合同名称：丹江口库区及上游水土保持重点防治工程合同编号：致：我方承担的合同项目工程，已完成了以下各项工作，具备了开工条件，特申请开工，请核查并签发开工指令。附：1.发包人开工前按合同约定应提供的条件2．承包人开工前按合同约定应具备的条件承包人：项目经理：日期：年月日审查意见：□核查属实，开工条件整体具备，同意开工，开工令另行下达□经查，尚存在以下问题，待有关条件完善后再报□尚不具备开工条件,暂不开工□附：有关问题监理机构：郧县水土保持重点防治工程监理项目部监理工程师：日期：年月日注：本表一式四份，由承包人填写，经监理机构审批后，发包人、设计人、监理人、承包人各执一份。合同项目开工令（监理[]合开工号）合同名称：丹江口库区及上游水土保持重点防治工程合同编号：致：你方年月日报送的工程项目开工申请（承包[]合开工号）已经通过审核。你方可从即日起，按施工计划安排开工。本开工令确定此合同的实际开工日期为年月日。监理机构：郧县水土保持重点防治工程监理项目部监理工程师：日期：年月日今已收到合同项目的开工令。承包人：项目经理：日期：年月日说明：本表一式份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。分部工程开工申请单（承包[]分部开工号）合同名称：丹江口库区及上游水土保持重点防治工程合同编号：分部工程名称或编码工程部位申请开工日期计划工期承包人施工准备工作自检记录序号检查内容检查结果1施工图纸、施工技术、质保措施、交底情况2主要施工设备、机具到位情况3施工安全、工程管理和质量保证措施落实情况4建筑材料、成品或半成品质量及检验情况5劳动组织及人员组合安排情况6风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况7场地平整、交通、临时设施准备情况附件目录□分部工程施工工法□分部工程进度计划承包人申报结果本项工程开工条件已经具备，施工准备已经就绪，现报请检查并批准按申请日期开工。承包人：项目经理：日期：年月日监理机构审签记录审批意见：监理机构：审签人：日期：年月日说明：本表一式四份，由承包人填写，送监理机构审签后，发包人、监理人、设计方、承包人各执一份。分部工程开工通知（监理[]分开工号）合同名称：丹江口库区及上游水土保持重点防治工程合同编号：致：你方年月日报送的分部工程（编码为：）开工申请表（承包[]分开工号）已经通过审核。此开工通知确定该分部工程的开工日期为年月日。附注：监理机构：郧县水土保持重点防治工程监理项目部监理工程师：日期：年月日今已收到分部工程的开工通知。承包人：项目经理：日期：年月日说明：本表一式份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。工程预付款申请表（承包[]工预付号）合同名称：丹江口库区及上游水土保持重点防治工程合同编号：致：我方承担的工程，依据施工合同约定，已具备具备预付款支付条件。现申请支付第次工程预付款，金额总计为：大写:。小写:，请贵方审核。附件：1.已具备的条件。2.3.承包人：项目经理：日期：年月日通过审核后，监理机构将另行签发工程预付款证书。监理机构：郧县水土保持重点防治工程监理项目部监理工程师：日期：年月日说明：本证书一式份，由监理机构填写。承包人2份，监理机构、发包人各1份。工程预付款付款证书（监理[]工预付号）合同名称：丹江口库区及上游水土保持重点防治工程合同编号：致：经审核，承包人提供的预付款担保符合合同约定，并已获得你方认可，具备预付款支付条件。根据施工合同，你方应向承包人支付第次工程预付款，金额为：大写:。小写:。监理机构：郧县水土保持重点防治工程监理项目部监理工程师：日期：年月日说明：本证书一式份，由监理机构填写。承包人2份，监理机构、发包人各1份。进场设备报验单（承包[]设备报验号）合同名称：丹江口库区及上游水土保持重点防治工程合同编号：序号设备名称规格型号数量进场日期完好状况拟用工程项目权属生产能力备注123456789承包人报送记录上述设备已按合同约定进场并计划投入以下分部工程的施工使用。1、2、3、4、特此报验。承包人：项目经理：日期：年月日监理机构审批意见经查验：1、设备性能、数量能满足施工需要，准予进场使用；2、设备性能符合施工要求：监理机构：监理工程师：日期：年月日说明：本表一式三份，由承包人填写，经监理机构审批后，承包人、发包人及监理机构各执一份。工程材料报验单（承包[]材料报验号）合同名称：丹江口库区及上游水土保持重点防治工程合同编号：致：郧县水土保持重点防治工程监理项目部我方于年月日进场的工程材料数量如下表。拟用于下述部位：1、2、3、经自检，符合技术规范和合同要求，请予以审核，并准予进场使用。附件：1、数量清单（名称、产地、规格、数量）2、出厂合格证4、质量保证书承包人：负责人：日期：年月日材料名称材料来源、产地材料规格用途本批材料数量承包人试验试样来源取样地点、日期试验日期、操作人试验结果材料进场日期致：我证明上述工程材料□符合/□不符合合同要求，□准许/□不准许进场，□同意/□不同意使用在规定工程部位。监理机构：郧县水土保持重点防治工程监理项目部监理工程师：日期：年月日说明：本表一式四份，由承包人填表申报，经监理机构认证后，送发包人一份，监理机构留存一份，返回承包人两份，留作单元工程、分部工程、单位工程质量评定资料备查。隐蔽工程报验单（承包[]隐蔽报验号）合同名称：丹江口库区及上游水土保持重点防治工程合同编号：致：郧县水土保持重点防治工程监理项目部按合同约定和规范要求，已完成隐蔽工程，并经自检合格，请于年月日前检验。附：1．自检资料2．隐蔽工程验收签证承包人：项目经理：日期：年月日意见：□同意覆盖□缺陷处理后覆盖□返工后再报□暂不覆盖，按附言处理附言：监理机构：郧县水土保持重点防治工程监理项目部监理工程师：日期：年月日说明：本表一式三份，由承包人填写，经监理机构审批后，发包人、监理机构、承包人各执一份。隐蔽工程报验单（承包[]隐蔽报验号）合同名称：丹江口库区及上游水土保持重点防治工程合同编号：致：郧县水土保持重点防治工程监理项目部按合同约定和规范要求，已完成隐蔽工程，并经自检合格，请于年月日前检验。附：1．自检资料2．隐蔽工程验收签证承包人：项目经理：日期：年月日意见：□同意覆盖□缺陷处理后覆盖□返工后再报□暂不覆盖，按附言处理附言：监理机构：郧县水土保持重点防治工程监理项目部监理工程师：日期：年月日说明：本表一式三份，由承包人填写，经监理机构审批后，发包人、监理机构、承包人各执一份。单元工程施工质量报验单（承包[]单元报验号）合同名称：丹江口库区及上游水土保持重点防治工程合同编号：致：郧县水土保持重点防治工程监理项目部我部施工的坡面整治分部工程中坡改粮梯单元工程（编码）现已按合同要求完成，经我方自检合格，报请检验。承包人：项目经理：日期：年月日附件：1、各工序“三检”资料。2、单元工程施工质量评定表3、……4、……监理机构意见□同意进行验收同意进行验收，但应完善以下工作（见附表）经检查存在以下问题，待处理后重新报验不具备验收条件，待完成后重新报验监理机构：郧县水土保持重点防治工程监理项目部监理工程师：日期：年月日说明：1、本表一式三份，由承包人填写，经审核后监理机构留存一份，返回承包人二份单元工程施工质量报验单（承包[]单元报验号）合同名称：丹江口库区及上游水土保持重点防治工程合同编号：致：我部施工的坡面整治分部工程中坡改果梯单元工程（编码）现已按合同要求完成，经我方自检合格，报请检验。承包人：项目经理：日期：年月日附件：1、各工序“三检”资料。2、单元工程施工质量评定表3、……4、……监理机构意见□同意进行验收同意进行验收，但应完善以下工作（见附表）经检查存在以下问题，待处理后重新报验不具备验收条件，待完成后重新报验监理机构：郧县水土保持重点防治工程监理项目部监理工程师：日期：年月日说明：1、本表一式三份，由承包人填写，经审核后监理机构留存一份，返回承包人二份。单元工程施工质量报验单（承包[]单元报验号）合同名称：丹江口库区及上游水土保持重点防治工程合同编号：致：郧县水土保持重点防治工程监理项目部我部施工的坡面整治分部工程中蓄水池单元工程（编码）现已按合同要求完成，经我方自检合格，报请检验。承包人：项目经理：日期：年月日附件：1、各工序“三检”资料。2、单元工程施工质量评定表3、……4、……监理机构意见□同意进行验收同意进行验收，但应完善以下工作（见附表）经检查存在以下问题，待处理后重新报验不具备验收条件，待完成后重新报验监理机构：郧县水土保持重点防治工程监理项目部监理工程师：日期：年月日说明：1、本表一式三份，由承包人填写，经审核后监理机构留存一份，返回承包人2份。单元工程施工质量报验单（承包[]单元报验号）合同名称：丹江口库区及上游水土保持重点防治工程合同编号：致：我部施工的坡面整治分部工程中沟、渠单元工程（）现已按合同要求完成，经我方自检合格，报请检验。承包人：项目经理：日期：年月日附件：1、各工序“三检”资料。2、单元工程施工质量评定表3、……4、……监理机构意见□同意进行验收同意进行验收，但应完善以下工作（见附表）经检查存在以下问题，待处理后重新报验不具备验收条件，待完成后重新报验监理机构：郧县水土保持重点防治工程监理项目部监理工程师：日期：年月日说明：1、本表一式三份，由承包人填写，经审核后监理机构留存一份，返回承包人两份。单元工程施工质量报验单（承包[]单元报验号）合同名称：丹江口库区及上游水土保持重点防治工程合同编号：致：郧县水土保持重点防治工程监理项目部我部施工的坡面整治分部工程中沉沙池单元工程（编码）现已按合同要求完成，经我方自检合格，报请检验。承包人：项目经理：日期：年月日附件：1、各工序“三检”资料。2、单元工程施工质量评定表3、……4、……监理机构意见□同意进行验收同意进行验收，但应完善以下工作（见附表）经检查存在以下问题，待处理后重新报验不具备验收条件，待完成后重新报验监理机构：郧县水土保持重点防治工程监理项目部监理工程师：日期：年月日说明：1、本表一式三份，由承包人填写，经审核后监理机构留存一份，返回承包人二份。单元工程施工质量报验单（承包[]单元报验号）合同名称：丹江口库区及上游水土保持重点防治工程合同编号：致：郧县水土保持重点防治工程监理项目部我部施工的坡面整治分部工程中土质截水沟单元工程（）现已按合同要求完成，经我方自检合格，报请检验。承包人：项目经理：日期：年月日附件：1、各工序“三检”资料。2、单元工程施工质量评定表3、……4、……监理机构意见□同意进行验收同意进行验收，但应完善以下工作（见附表）经检查存在以下问题，待处理后重新报验不具备验收条件，待完成后重新报验监理机构：郧县水土保持重点防治工程监理项目部监理工程师：日期：年月日说明：1、本表一式三份，由承包人填写，经审核后监理机构留存一份，返回承包人二份。单元工程施工质量报验单（承包[]单元报验号）合同名称：丹江口库区及上游水土保持重点防治工程合同编号：致：郧县水土保持重点防治工程监理项目部我部施工的坡面整治分部工程中田间道路单元工程（）现已按合同要求完成，经我方自检合格，报请检验。承包人：项目经理：日期：年月日附件：1、各工序“三检”资料。2、单元工程施工质量评定表3、……4、……监理机构意见□同意进行验收同意进行验收，但应完善以下工作（见附表）经检查存在以下问题，待处理后重新报验不具备验收条件，待完成后重新报验监理机构：郧县水土保持重点防治工程监理项目部监理工程师：日期：年月日说明：1、本表一式三份，由承包人填写，经审核后监理机构留存一份，返回承包人二份。单元工程施工质量报验单（承包[]单元报验号）合同名称：丹江口库区及上游水土保持重点防治工程合同编号：致：郧县水土保持重点防治工程监理项目部我部施工的沟道防护分部工程中拦沙坝单元工程（编码）现已按合同要求完成，经我方自检合格，报请检验。承包人：项目经理：日期：年月日附件：1、各工序“三检”资料。2、单元工程施工质量评定表3、……4、……监理机构意见□同意进行验收同意进行验收，但应完善以下工作（见附表）经检查存在以下问题，待处理后重新报验不具备验收条件，待完成后重新报验监理机构：郧县水土保持重点防治工程监理项目部监理工程师：日期：年月日说明：1、本表一式三份，由承包人填写，经审核后监理机构留存一份，返二份。单元工程施工质量报验单（承包[]单元报验号）合同名称：丹江口库区及上游水土保持重点防治工程合同编号：致：郧县水土保持重点防治工程监理项目部我部施工的疏溪固堤分部工程中新建河堤单元工程（）现已按合同要求完成，经我方自检合格，报请检验。承包人：项目经理：日期：年月日附件：1、各工序“三检”资料。2、单元工程施工质量评定表3、……4、……监理机构意见□同意进行验收同意进行验收，但应完善以下工作（见附表）经检查存在以下问题，待处理后重新报验不具备验收条件，待完成后重新报验监理机构：郧县水土保持重点防治工程监理项目部监理工程师：日期：年月日说明：1、本表一式三份，由承包人填写，经审核后监理机构留存一份，返回承包人二份。单元工程施工质量报验单（承包[]单元报验号）合同名称：丹江口库区及上游水土保持重点防治工程合同编号：致：我部施工的水土保持林草分部工程中退耕还生态林单元工程（）现已按合同要求完成，经我方自检合格，报请检验。承包人：项目经理：日期：年月日附件：1、各工序“三检”资料。2、单元工程施工质量评定表3、……4、……监理机构意见□同意进行验收同意进行验收，但应完善以下工作（见附表）经检查存在以下问题，待处理后重新报验不具备验收条件，待完成后重新报验监理机构：郧县水土保持重点防治工程监理项目部监理工程师：日期：年月日说明：1、本表一式三份，由承包人填写，经审核后监理机构留存一份，返回承包人二份。单元工程施工质量报验单（承包[]单元报验号）合同名称：丹江口库区及上游水土保持重点防治工程合同编号：致：我部施工的水土保持林草分部工程中退耕还经济林单元工程（）现已按合同要求完成，经我方自检合格，报请检验。承包人：项目经理：日期：年月日附件：1、各工序“三检”资料。2、单元工程施工质量评定表3、……4、……监理机构意见□同意进行验收同意进行验收，但应完善以下工作（见附表）经检查存在以下问题，待处理后重新报验不具备验收条件，待完成后重新报验监理机构：郧县水土保持重点防治工程监理项目部监理工程师：日期：年月日说明：1、本表一式三份，由承包人填写，经审核后监理机构留存一份，返回承包人二份。单元工程施工质量报验单（承包[]单元报验号）合同名称：丹江口库区及上游水土保持重点防治工程合同编号：致：我部施工的水土保持林草分部工程中荒山造生态林单元工程（）现已按合同要求完成，经我方自检合格，报请检验。承包人：项目经理：日期：年月日附件：1、各工序“三检”资料。2、单元工程施工质量评定表3、……4、……监理机构意见□同意进行验收同意进行验收，但应完善以下工作（见附表）经检查存在以下问题，待处理后重新报验不具备验收条件，待完成后重新报验监理机构：郧县水土保持重点防治工程监理项目部监理工程师：日期：年月日说明：1、本表一式三份，由承包人填写，经审核后监理机构留存一份，返回承包人二份。单元工程联合计量签证单（承包[]单元计量号）合同名称：丹江口库区及上游水土保持重点防治工程合同编号：致：我部按照合同技术条款、施工图纸、并遵照国家行业相应的施工规范和已批准的施工工法，完成了单元工程（编码：）的施工，其质量已经通过验收；现申请确认本单元工程量的计量。承包人：项目经理：日期：年月日序号合同价号价号名称单位申报工程量确认工程量备注致：贵部所报单元工程量申请，经联合计量组按合同约定的计量方法进行测算，现已核准确认。发包人授权代表：监理工程师：承包人授权代表：日期：年月日说明：①本表一式四份，由承包人填写，联合签证后，监理机构、发包人各一份，承包人留两份。已完单元工程量报审表（承包[]单元明细号）工程名称：丹江口库区及上游水土保持重点防治工程合同编号：分部工程名称：序号单元工程名称单元工程编码单位工程量单元工程质量评定表编号备注工程量合计承包人：项目经理：年月日监理机构签证监理机构：监理工程师：年月日发包人签证发包人：授权人：年月日注：1、本表一式四份，有承包人填写，签证后发包人、监理机构各一份，退承包人二份。工程验收申请单（承包[]验收申请号）合同名称：丹江口库区及上游水土保持重点防治工程合同编号：致：本申报工程项目已经按承包合同要求于年月日，合同项目／单位工程／分部工程／阶段工程基本完工，零星未完工程及缺陷修补保证按预定计划或在工程验收前完成，验收文件也已准备或基本准备就绪，特申报对本表所列工程项目进行验收。承包人：项目经理：申报日期：年月日申报记录验收种类验收工程名称或编码申报验收时间备注□合同项目完工验收□单位工程验收□分部工程验收主要文件目录序号文件名称序号文件名称序号文件名称1工程实施概况和大事记5未完成的缺陷修复清单9其它文件2已完工程移交清单6施工期观测资料10施工管理工作报告3永久工程竣工图7施工文件114尾工工程名称清单8施工原始记录12监理机构审核意见□不具备验收条件，满足条件后再报□补充报送文件，内容另文通知□已通过审核，并及时报告发包人□组织验收，具体事项专文通知监理机构：郧县水土保持重点防治工程监理项目部监理工程师：审核日期：年月日说明：1．本表一式四份，由承包人填写，经监理机构审核后，发包人、设计人、监理人、承包人各执一份。整改通知（监理[]整改号）合同名称：合同编号：致：由于本通知所述原因，通知你方对工程项目应按下述要求进行整改，并于年月日前提交整改措施报告，确保整改的结果达到要求。整改原因□施工质量经检验不合格□材料、设备不符合要求□未按设计文件要求施工□工程变更□整改要求□拆除□返工□更换、增加材料、设备□修补缺陷□调整施工人员□□整改所发生费用由承包人承担□整改所发生费用可另行申报□监理机构：郧县水土保持重点防治工程监理项目部监理工程师：日期：年月日现已收到整改通知，我方将根据通知要求进行整改，并按要求提交整改措施报告。承包人：项目经理：日期：年月日说明：本表一式份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人各1份。完工/最终付款申请表（承包[]付申号）合同名称：丹江口库区及上游水土保持重点防治工程合同编号：致：依据施工合同约定，我方已完成合同项目工程的施工，并□已通过工程验收/□工程移交证书已签发。现申请该工程的□完工付款/□最终付款。经核计，我方共应获得工程价款总价为（大写）（小写），已得到各项付款总价为大写）（小写），现申请剩余工程价款总价为大写）（小写），请贵方审核。附件：计算资料、证明文件。承包人：项目经理：日期：年月日审核后监理机构将另行签发完工/最终付款证书。监理机构：郧县水土保持重点防治工程监理项目部监理工程师：日期：年月日说明：本证书一式份，由监理机构填写。承包人2份，监理机构、发包人各1份。完工付款证书（监理[]付证号）合同名称：合同编号：致：经审核承包人的□完工付款申请（承包[]付申号），应支付给承包人的金额共计为（大写）（小写）。根据施工合同约定，请贵方在收到完工付款证书后的天之内完成审批，将上述工程款额支付给承包人。附件：1.完工/最终付款申请书。2.计算资料。3.证明文件。4.监理机构：郧县水土保持重点防治工程监理项目部监理工程师：日期：年月日说明：本证书一式份，由监理机构填写。监理机构及发包人各1份，承包人2份，办理结算时使用。最终付款证书（监理[]付证号）合同名称：合同编号：致：经审核承包人的最终付款申请（承包[]付申号），应支付给承包人的金额共计为（大写）（小写）。根据施工合同约定，请贵方在收到最终付款证书后的天之内完成审批，将上述工程款额支付给承包人。附件：1.完工/最终付款申请书。2.计算资料。3.证明文件。4.监理机构：郧县水土保持重点防治工程监理项目部监理工程师：日期：年月日说明：本证书一式份，由监理机构填写。监理机构及发包人各1份，承包人2份，办理结算时使用。工程移交通知（监理[]移交号）合同名称：合同编号：致：鉴于工程已于年月日通过□单位工程验收□完工验收根据有关规定和施工合同约定，可按本通知的要求，办理移交手续。特此通知。工程移交日期请于年月日办妥移交手续。保修期起算日期本工程保修期，自该工程的移交证书中写明的实际完工之日起算，保修期为个月。办理移交手续前应完成的工作项目：1.2.3.4.监理机构：郧县水土保持重点防治工程监理项目部监理工程师：日期：年月日承包人：签收人：日期：年月日说明：本通知一式份，由监理机构填写。承包人签字后，承包人、监理机构、发包人各1份。工程移交证书（监理[]移证号）合同名称：合同编号：致（承包人）：工程已按施工合同和监理机构的指示完成（该证书中注明的工程缺陷和未完工程除外），并于年月日经过□完工验收/□单位工程验收。根据有关规定和合同约定，签发此工程移交证书。从本移交证书颁发之日开始，工程正式移交给发包人。本工程的实际完工之日为年月日，并从此日开始，该工程进入保修期。附件：工程缺陷及未完工程内容清单监理机构：郧县水土保持重点防治工程监理项目部监理工程师：日期：年月日说明：本证书一式份，由监理机构填写。监理机构及发包人各1份，承包人2份。保留金付款证书（监理[]保付号）合同名称：合同编号：致：经审核，现应支付给承包人的保留金金额共计为（大写）（小写）。根据施工合同约定，请贵方在收到该保留金付款证书后的天之内完成审批，将上述金额支付给承包人。支付保留金已具备的条件□于年月日签发工程移交证书□于年月日签发保修责任终止证书保留金支付金额保留金总金额佰拾万千佰拾元角分已支付金额佰拾万千佰拾元角分尚应扣留的金额佰拾万千佰拾元角分扣留的原因：□施工合同约定□未完工程或缺陷□质量保证金应支付金额佰拾万千佰拾元角分监理机构：郧县水土保持重点防治工程监理项目部监理工程师：日期：年月日说明：本证书一式份，由监理机构填写。监理机构及发包人各1份，承包人2份。办理结算时使用。保修责任终止证书（监理[]责终号）合同名称：合同编号：致：鉴于工程移交证书（监理[]移证号）中列出的未完工程尾工和保修期内因施工质量造成的缺陷，已经于年月日以前完工和处理完毕，并由监理机构确认符合相关规定和约定。依据施工合同和上述工程移交证书规定，本工程保修期已于年月日期满，特此通知。监理机构：郧县水土保持重点防治工程监理项目部监理工程师：日期：年月日说明：本证书一式份，由监理机构填写，承包人2份，监理机构及发包人各1份。工程项目划分报审表（监理[]项分号）合同名称：合同编号：致（发包人）：根据工程设计图纸和规定，经与相关单位研究，建议该工程项目划分为个单位工程，个分部工程，个单元工程。请审定。附件：工程项目划分及编码一览表监理机构：郧县水土保持重点防治工程监理项目部监理工程师：日期：年月日说明：本表一式4份，由监理机构填写。监理机构、承包人各1份，发包人2份。新增工程通知（监理[]新通号）合同名称：合同编号：致（承包人）：今委托你方进行下列不包括在施工合同内新增/紧急工程的施工，并于年月日前提交该工程的施工进度计划和施工技术方案。工程内容简介：工期要求：费用及支付方式：监理机构：郧县水土保持重点防治工程监理项目部总监理工程师：日期：年月日现收到新增/紧急工程通知，我方将按照要求提交该工程的施工进度计划和施工技术方案。费用及工期意见将□同时提交/□另行提交。承包人：签收人：日期：年月日说明：本表一式份，由监理机构填写。承包人签署意见后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。梯田工程单元工程质量评定表表1工程名称：丹江口库区及上游水土保持重点防治工程填表日期：年月日单位工程分部工程单元工程施工阶段小斑号治理面积检查项目序号质量要求检查结果1集中连片、总体布局符合设计2田坎高度、边坡符合设计，坚固、平直3田面水平、表土厚度达到设计要求4田面排水符合设计要求序号项目设计值偏差值实测值合格数检1田面宽度2田面长度测3田坎高度4田坎坡度项5田坎宽度6田面横水平目7田面纵水平8田坎坚固检验检查项目符合质量标准，检测项目共质量结果测点，合格点，合格率%。等级施工单位质量评定意见认证人：监理单位质量评定意见认证人：年月日年月日蓄水池单元工程质量评定工序表表2工程名称：丹江口库区及上游水土保持重点防治工程填表日期：年月日单位工程名称分部工程名称单元工程名称施工阶段单元工程编号治理任务口检查项目序号质量要求检查结果1位置选择得当，总体布局符合设计2蓄水功能强，能满足基本生产用水3进水、排水符合设计要求检测项目序号项目设计值偏差值实测值合格数1蓄水量2集水面积检验检查项目符合质量标准，检测项目共质量结果测点，合格点，合格率%。等级施工单位质量评定意见监理单位质量评定意见认证人：认证人：年月日年月日沟、渠单元工程质量评定表表3工程名称：丹江口库区及上游水土保持重点防治工程填表日期：年月日单位工程名称分部工程名称单元工程名称施工阶段单元工程编号治理任务km检查项目序号质量要求检查结果1因地制宜，总体布局符合设计2截水、排水断面符合设计要求3砌石密实，比降合理，消力妥善检测项目序号项目设计值偏差值实测值合格数1长度2断面尺寸检验结果检查项目符合质量标准，检测项目共质量测点，合格点，合格率%。等级施工单位质量评定意见监理单位质量评定意见认证人：认证人：年月日年月日沉沙池单元工程质量评定表表4工程名称：丹江口库区及上游水土保持重点防治工程填表日期：年月日单位工程名称分部工程名称单元工程名称施工阶段单元工程编号数量口检查项目序号质量要求检查结果1总体布局符合设计2暴雨考验基本完好、被冲毁部分已修复3淤泥能及时清除检测项目序号项目设计值偏差值实测值合格数1长度±10cm2宽度±20cm3高度20‰检验检查项目符合质量标准，检测项目共质量结果测点，合格点，合格率%。等级施工单位质量评定意见监理单位质量评定意见认证人：认证人：年月日年月日田间道路单元工程质量评定表表5工程名称：丹江口库区及上游水土保持重点防治工程填表日期：年月日单位工程名称分部工程名称单元工程名称施工阶段单元工程编号长度米检查项目序号质量要求检查结果1坡度均匀2弯道联接平顺3轴线顺畅4排水沟合理检测项目序号项目设计值偏差值实测值合格数1路面宽度±10cm2最大坡度±1%3路基边坡±20‰4路基填土干容重>

检验检查项目符合质量标准，检测项目共质量结果测点，合格点，合格率%。等级施工单位质量评定意见监理单位质量评定意见认证人：认证人：年月日年月日谷坊单元工程质量评定表表6工程名称：丹江口库区及上游水土保持重点防治工程填表日期：年月日单位工程名称分部工程名称单元工程名称施工阶段单元工程编号总治理长度检查项目序号质量要求检查结果1修建位置恰当、规格尺寸符合设计2工程完好、稳固，沟头不再前进3防护工程能有效防止径流下沟4各构件与沟头地面结合部位牢固，排水出口消能设备完善5暴雨中被冲毁部位已修复检序号项目设计值偏差值实测值合格数测1顶宽±10cm项2内外坡20‰目3长度±检验检查项目符合质量标准，检测项目共质量结果测点，合格点，合格率%。等级施工单位质量评定意见监理单位质量评定意见认证人：认证人：年月日年月日拦沙坝单元工程质量评定表表7工程名称：丹江口库区及上游水土保持重点防治工程填表日期：年月日单位工程名称分部工程名称单元工程名称施工阶段单元工程编号总治理长度检查项目序号质量要求检查结果1修建位置恰当、规格尺寸符合设计2工程完好、稳固，沟头不再前进3防护工程能有效防止径流下沟4各构件与沟头地面结合部位牢固，排水出口消能设备完善5暴雨中被冲毁部位已修复检测项目序号项目设计值偏差值实测值合格数1顶宽±10cm2内外坡20‰3长度±检验结果检查项目符合质量标准，检测项目共测点，合格点，合格率%。质量等级施工单位质量评定意见认证人：监理单位质量评定意见认证人：年月日年月日退耕还生态林单元工程质量评定表表8工程名称：丹江口库区及上游水土保持重点防治工程填表日期：年月日单位工程名称分部工程名称单元工程名称施工阶段小斑号总治理面积公顷检查项目序号质量要求检查结果1整地工程措施符合设计2集中连片、总体布局符合设计3林种、林型、树种适合立地条件符合设计4苗木规格，质量必须达到标准检测项目序号项目设计值偏差值实测值合格数1穴径与穴深2成活率检验检查项目符合质量标准，检测项目共质量结果测点，合格点，合格率%。等级施工单位质量评定意见监理单位质量评定意见认证人：认证人：年月日年月日退耕还经济林单元工程质量评定表表9工程名称：丹江口库区及上游水土保持重点防治工程填表日期：年月日单位工程名称分部工程名称单元工程名称施工阶段小斑号总治理面积公顷检查项目序号质量要求检查结果1整地工程措施符合设计2集中连片、总体布局符合设计3林种、林型、树种适合立地条件符合设计4苗木规格，质量必须达到标准检测项目序号项目设计值偏差值实测值合格数1穴径与穴深2成活率检验结果检查项目符合质量标准，检测项目共质量等级测点，合格点，合格率%。施工单位质量评定意见认证人：监理单位质量评定意见认证人：年月日年月日荒山造林单元工程质量评定表表10工程名称：丹江口库区及上游水土保持重点防治工程填表日期：年月日单位工程名称分部工程名称单元工程名称施工阶段小斑号总治理面积公顷检查项目序号质量要求检查结果1整地工程措施符合设计2集中连片、总体布局符合设计3林种、林型、树种适合立地条件符合设计4苗木规格，质量必须达到标准检测项目序号项目设计值偏差值实测值合格数1穴径与穴深2成活率检验结果检查项目符合质量标准，检测项目共质量等级测点，合格点，合格率%。施工单位质量评定意见认证人：监理单位质量评定意见认证人：年月日年月日等高植物篱工程工序质量评定表表12工程名称：丹江口库区及上游水土保持重点防治工程填表日期：年月日单位工程名称分部工程名称单元工程名称施工阶段小斑号治理长度km检查项目序号质量要求检查结果1位置分布合理，集中连片2总体布局符合设计3坡面间距是否为15m，簇间距是否为50cm4反坡整地，沟宽是否为100cm检测项目序号项目设计值偏差值实测值合格数1单位行长度2总长度3成活率456检验结果检查项目符合质量标准，检测项目共质量等级测点，合格点，合格率%。施工单位质量评定意见认证人：监理单位质量评定意见认证人：年月日年月日整治河堤单元工程质量评定表表13工程名称：丹江口库区及上游水土保持重点防治工程填表日期：年月日单位工程名称分部工程名称单元工程名称施工阶段单元工程编号总治理长度km检查项目序号质量要求检查结果1修建位置符合设计2能有效保护农田，减少洪水冲刷3堤面平整光滑，曲线顺畅4跨岸部位结合牢固5疏竣河道符合防洪标准检测项目序号项目设计值偏差值实测值合格数1顶宽±10cm2堤高±10cm3长度±检验结果检查项目符合质量标准，检测项目共质量等级测点，合格点，合格率%。施工单位质量评定意见监理单位质量评定意见认证人：认证人：年月日年月日新建河堤单元工程质量评定表表14工程名称：丹江口库区及上游水土保持重点防治工程填表日期：年月日单位工程名称分部工程名称单元工程名称施工阶段单元工程编号长度km检查项目序号质量要求检查结果1设计标准符合十年一遇洪水设计2规划合理，配套完善3线条顺畅，砌筑密实4顶面平整，便于作业检测项目序号项目设计值偏差值实测值合格数1宽度±10cm2高度±10cm3排水孔4伸缩缝检验结果检查项目符合质量标准，检测项目共质量等级测点，合格点，合格率%。施工单位质量评定意见监理单位质量评定意见认证人：认证人：年月日年月日施工测量成果报审表表14-1工程名称：丹江口库区及上游水土保持重点防治工程填表日期：年月日单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位施测内容测量成果标高检测（不少于10点）宽度检测（不少于10点）施测说明用经纬仪控制轴线，水准仪测量高程（不变值）施工单位报送记录上述施测成果经检验合格，特此申报审批。监理机构认证意见成果合格技术负责人：按意见修改后执行重新申报监理工程师：年月日年月日基础开挖清理单元工程质量评定表表14-2工程名称：丹江口库区及上游水土保持重点防治工程填表日期：年月日单位工程名称部分工程名称单元工程量单元工程部位评定时间年月日项次项目名称质量标准检验结果评定检验项目1基面清理堤基表层没有不合格土、杂物全部清除2一般堤基处理基础上的洞穴、树根已按要求处理3堤基清理基础无显凹凸、无松土、无弹簧土检测项目1堤基开挖标高设计高程允许偏差总测点数合格点数合格率符合+5cm2堤基开挖宽度设计宽度允许偏差符合+30cm施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级施工单位质量评定意见认证人：监理单位质量评定意见认证人：年月日年月日浆砌石砌筑工序质量评定表表14-3工程名称：丹江口库区及上游水土保持重点防治工程填表日期：年月日单位工程名称分部工程名称施工时间年月日单元工程部位评定时间年月日项次检查项目质量标准检验记录1石料、水泥、砂符合规范要求2砂浆配合比符合设计技术要求3堤身砌筑块石坐浆砌筑稳固、无空隙，坐浆饱满空隙以小石填塞4层面、勾缝基面、层面清理干净，无杂质积水。无裂缝、脱皮现象项次检测项目允许偏差（mm）实测值（mm）合格点数合格率%1堤身厚度2坡面平整度（以2m靠尺检测）评定意见工序质量等级主要检查项目符合质量标准。一般检查项目质量标准。检测项目实测点数合格率%。施工单位质量评定意见监理单位质量评定意见认证人：认证人：年月日年月日整治塘堰单元工程质量评定表表15工程名称：丹江口库区及上游水土保持重点防治工程填表日期：年月日单位工程名称分部工程名称单元工程名称施工阶段单元工程编号数量口检查项目序号质量要求检查结果1淤泥是否彻底清除2防渗防漏处理是否符合设计3整修是否美观顺畅4溢洪口是否合理检测项目序号项目设计值偏差值实测值合格数1排水口尺寸2清淤程度检验结果检查项目符合质量标准，检测项目共质量等级测点，合格点，合格率%。施工单位质量评定意见监理单位质量评定意见认证人：认证人：年月日年月日封育管护工程质量评定表表16工程名称：丹江口库区及上游水土保持重点防治工程填表日期：年月日单位工程名称分部工程名称单元工程名称施工阶段小斑号治理面积公顷检查项目序号质量要求检查结果1集中连片，总体布局符合设计2组织管理是否到位3封禁方式是否合理4抚育管理是否到位检测项目序号项目设计值偏差值实测值合格数1管护人员2疏林补植数量3封禁标牌数量4网围栏长度检验结果检查项目符合质量标准，检测项目共质量等级测点，合格点，合格率%。施工单位质量评定意见监理单位质量评定意见认证人：认证人：年月日年月日节柴灶工程质量评定表表17工程名称：丹江口库区及上游水土保持重点防治工程填表日期：年月日单位工程名称分部工程名称单元工程名称施工阶段单元工程编号数量个检查项目序号质量要求检查结果1总体布局符合设计2薪柴能源相对缺乏3是否统一编号，并与户主名称一致检测项目序号项目设计值偏差值实测值合格数1数量检验结果检查项目符合质量标准，检测项目共质量等级测点，合格点，合格率%。施工单位质量评定意见监理单位质量评定意见认证人：认证人：年月日年月日沼气池工程质量评定表表18工程名称：丹江口库区及上游水土保持重点防治工程填表日期：年月日单位工程名称分部工程名称单元工程名称施工阶段单元工程编号数量座检查项目序号质量要求检查结果1总体布局符合设计2薪炭资源缺乏,地下温度适合要求3是否统一编号,并与户主名称一致4与畜厩,厕所是否配套检测项目序号项目设计值偏差值实测值合格数1数量2容积检验检查项目符合质量标准，检测项目共质量结果测点，合格点，合格率%。等级施工单位质量评定意见监理单位质量评定意见认证人：认证人：年月日年月日变更申请（承包[]变更号）合同名称：丹江口库区及上游水土保持重点防治工程合同编号：致：由于原因，我方今提出工程变更。变更内容详见附件，请贵方审批。附件：1.工程变更建议书2.承包人：项目经理：日期：年月日监理机构初步意见监理机构：监理工程师：日期：年月日设计单位意见设计单位：负责人：日期：年月日发包人意见承包人：负责人：日期：年月日批复意见监理机构：监理工程师：日期：年月日说明：本表一式份，由监理机构填写，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。变更指示（监理[]变指号）合同名称：合同编号：致：现决定对本合同项目作如下变更或调整，你方应根据本指示于年月日前提交相应的施工技术方案、进度计划。变更项目名称变更内容简述变更工程量变更技术要求其他内容附件：监理机构：郧县水土保持重点防治工程监理项目部监理工程师：日期：年月日接受变更指示，并按要求提交施工技术方案、进度计划。承包人：项目经理：日期：年月日说明：本表一式份，由监理机构填写，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。变更项目价格审核表（监理[]变价审号）合同名称：合同编号：致：根据有关规定和施工合同约定，你方提出的变更项目价格