社区卫生服务健康讲座：中医治未病与养生保健

中医治未病与养生保健

社区卫生服务中心中医科

什么是治未病，什么是养生和保健

中医治未病未病先防既病防变病愈（瘥cuo后）防复养生保健顺应四时饮食起居运动工作心理健康四大基石：合理膳食，适量运动；戒烟限酒，心理平衡。

养生保健

《黄帝内经》《素问·上古天真论》曰：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。……夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。是以奢欲不能劳其目，淫邪不能惑其心。愚智贤不肖，不惧与物，故合于道。以能年皆度百岁，而动作不衰者，以其德全不危也”

中医治未病

小故事：“上医治未病”据史料记载，有这么一个古代名医扁鹊（秦越人）论医术的故事。有一次，魏文王问扁鹊：“你们家兄弟三人，都精于医术，哪一个医术最高？”扁鹊回答：“长兄最佳，仲兄次之，我最差。”魏文王接着问：“那为什么你最出名呢？你能说明白一些吗？”

中医治未病

小故事：“上医治未病”据史料记载，有这么一个古代名医扁鹊（秦越人）论医术的故事。有一次，魏文王问扁鹊：“你们家兄弟三人，都精于医术，哪一个医术最高？”扁鹊回答：“长兄最佳，仲兄次之，我最差。”魏文王接着问：“那为什么你最出名呢？你能说明白一些吗？”上医治未病，中医治已病，下医治大病扁鹊（秦越人）回答说：“我长兄治病，是在病症还未表现之时就把病治好了，一般人不知道他事先能铲除病因，所以他的名气无法传出去，他的医术只有我们家人才知道。我仲兄治病，是在病情初起时就把病人治好了，一般人以为病人得的只是小病，以为他只能治轻微的小病，所以他的名气也不大，只有本地人才知道。我扁鹊治病，是在病情严重后才治，一般人见我下针放血,用药教药，割肉切骨，动作颇大，就认为我医术很高明，我也因此而闻名于天下。其实，比起我长兄与仲兄来，我的医术是最差的。”（举例）故事告诉我们对待健康要：未雨绸缪，有备无患，防患未然。中医治未病的三层意思未病先防预防“病前病”——可能发生的疾病，“治其未生、治其未成、治其未发”；（主要包括：法于自然之道，调理精神情志，保持阴平阳秘这三方面。）

既病防变预防“病中病”——已经发生的疾病，“治其未传”；

病愈（瘥cuo后）防复（见肝之病）预防“病后病”——疾病痊愈后，“瘥后防复”

（三级预防、病因，三早，临床）治未病：病前病、病中病、病后病康复人群已病人群亚健康人群健康人群防旧病复发

防“传”的风险

防“成病”的风险

防“生病”的风险

治未病的方法调养精神古人称：天有三宝“日、月、星”，地有三宝“水、火、风”，人有三宝“精、气、神”。安心养神：形神合一，胸怀宽广对待生活四时调神：春季活泼、夏季畅达、秋季恬静、入冬则藏而不泄，适应季节特点外界变化，保持精神情志稳定。动形怡神：动形包括散步、锻炼健身等，促进气血流畅、筋络舒活、脏腑功能协调，精神焕发。以心治神：随时调节情绪，切勿独思苦想或愤怒不平。节制情感：忍怒宽容，节制情感，淡泊的平常心移情易性：自我解脱合理饮食

我国伟大的医药学家李时珍说:“饮食者，人之命脉也。”合理饮食是健康的重要基石。我国传统的饮食结构：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”。食量与体力活动要平衡，保持适宜体重清淡少盐戒烟限酒只吃清洁卫生，不变质的食物体质调护

中医学认为体质现象即是阴阳、气血、津液盛衰变化的反应状态，分有：平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、和特禀质9种体质类型。人们在治疗疾病时，往往被疾病“牵着鼻子走”，而没有注意到这些疾病的共同背景，抓住了体质就抓住了根本，为疾病治疗的预防指明了方向。体现以人为体，因人制宜的思想。五禽戏、八段锦、太极拳、气功

华佗强调运动健身之法，曾说：“人体欲得劳动，但不当使极尔。动摇则谷气得消，血脉流通，病不得生，譬户枢不朽是也。”认为运动有强健脾胃的