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文档简介
2015年最新
儿童心肺复苏
心外ICU李梦娜主要内容心脏骤停生存链2015心肺复苏指南的重要变化20102005以每分钟大约100次的速率按压按压速率100-120次/分每次按压后使胸廓充分回弹,不可在每次按压后倚靠在患者胸上。中断时间限制在10秒以内按压速率至少为100次/分保证每次按压后胸部回弹尽可能减少胸外按压的中断避免过度通气20152015心肺复苏指南的重要变化20102005成人胸骨按下约4至5厘米;婴儿和儿童将胸部按下胸部前后径的三分之一或一半成人胸骨按下至少5厘米不超过6厘米;婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一(婴儿大约为4厘米,儿童大约为5厘米)2015成人胸骨按下至少5厘米;婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一(婴儿大约为4厘米,儿童大约为5厘米)2015心肺复苏指南的重要变化2015(2010)2005旧
评估呼吸
开放气道A
人工呼吸B
胸外按压C
枕凸明显—头不易放置于合适的位置舌体相对较大:舌后坠气道梗阻颈短且胖—不易触摸颈动脉
环状软骨-是婴儿气道最狭窄部位环甲膜狭窄不能作环甲膜切开小儿解剖学及心电图特点小儿:心脏静电息
电机械分离
室颤少成人:室颤多小儿心脏骤停时心电图的特点复苏指征突然意识丧失没有自主呼吸或无效呼吸摸不到动脉搏动或无心音,或小于60次/分,新生儿小于80次/分,产房新生儿小于100次/分
胸外心脏按压(circulation,C)手法:根据年龄选择部位:乳头连线下一指部位深度:至少为胸部前后径的三分之一(婴儿大约为4厘米,儿童大约为5厘米)频率:100-120次/分循环与呼吸比值:单人30:2
双人15:2
新生儿3:1
有效的按压需要足够的按压频率:100-120次/分足够的按压深度:胸廓前后径1/3足够的胸壁回弹:不可在每次按压后倚靠在患者胸上尽量减少中断:中断时间限制在10秒以内按压时可触及动脉搏动扩大的瞳孔缩小,对光发射恢复口唇、甲床颜色好转肌张力增强或有不自主运动出现自主呼吸有效按压的表现按压手法1.双掌按压法(8岁以上)2.单掌按压法(1-8岁)按压手法
复苏者一手置于患儿后背,另一手食指和中指置于两乳头连线水平,向后背按压。注意消除死腔。3.平卧位双指按压法(婴幼儿)按压手法按压手法4.双手环抱按压法(婴幼儿和
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