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文档简介

骨组织肿瘤新华医院骨科陆骅骨肿瘤概述流行病学发病率低，1/10万，占恶性肿瘤15/1000年龄： 发育阶段（青少年）多见：骨肉瘤、骨样骨瘤、骨软骨瘤等 青壮年阶段多见：骨巨细胞瘤、内生软骨瘤、血管源性肿瘤等 中老年阶段多见：软骨肉瘤、纤维肉瘤、骨髓瘤、转移性肿瘤等骨肿瘤概述流行病学肿瘤发生部位：

干骺端：好发，骨肉瘤、纤维肉瘤、骨巨细胞瘤、骨软骨瘤等 骨干部：较少，尤文氏瘤、骨髓瘤、骨样骨瘤、内生软骨瘤等 骺端部：少见，软骨源性肿瘤性别差异：不明显骨肿瘤概述临床表现症状与体征：

疼痛：静息痛、夜间痛、牵涉痛，逐渐加重，定位模糊 皮肤：良性—无异常，恶性—暗红、静脉充盈、皮温升高

肿块：大小、边界、硬度、活动度、触痛 肌萎缩：患肢活动量减少 畸形：骨、关节解剖形态改变、病理骨折 功能障碍：疼痛、畸形、病理骨折造成骨肿瘤概述实验室检查非特异性：

血清碱性磷酸酶：成骨活跃的骨肉瘤，但生长发育也可升高

血沉、C反应蛋白：炎症、感染明显升高，肿瘤略有升高

血清钙、磷：鉴别肿瘤与代谢性骨病特异性： 球蛋白：γ球蛋白升高—骨髓瘤

酸性磷酸酶：前列腺癌骨转移骨肿瘤概述影像学检查X线检查： 良性肿瘤：膨胀性生长、肿瘤与正常骨界限清楚、 很少穿破骨皮质、无骨膜反应骨肿瘤概述影像学检查X线检查：

恶性肿瘤：破坏生长、界限不清、肿瘤骨、骨皮质破坏 骨膜反应（葱皮样、日光放射、Codman三角） 软组织内肿瘤影骨肿瘤概述影像学检查CTMRIDSAECTPET-CT骨肿瘤概述骨肿瘤诊断临床表现实验室检查影像学检查病理学检查相互结合的诊断原则骨肿瘤概述肿瘤分期骨肿瘤概述骨肿瘤治疗手术治疗：依据肿瘤分期

病灶内切除：刮除术—良性肿瘤（内生软骨瘤、纤维组织细胞瘤等）边缘旁切除：良性肿瘤侵犯软组织 扩大性切除：间隔内低度恶性肿瘤（IA）

扩大性截肢：间隔外低度恶性肿瘤（IB）

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