骨科应急预案及流程

第一节颈椎外伤的应急预案与流程一、应急预案1、颈椎损伤患者（由多个突发事件中暴力所致，如交通事故、工伤事故、高处坠落物等）入院后将患者安置在观察室，同时告知医生。2、立刻颈托或颈围领固定颈部，快速建立静脉通道。3、保持呼吸道畅通，予以吸氧，痰液较多者予以有效吸痰，必要时备气管切开包、呼吸机等急救器材和药品，协助医生救治。4、留置导尿，观察尿液的量、性质和色。5、如有高热时予以冰块等物理降温。6、严密观察病情变化并做好急救统计。二、流程颈椎外伤患者颈椎外伤患者置于观察室告知医生快速建立静脉通道立刻颈托或颈围领固定颈部吸痰，保持呼吸道畅通，吸氧留置尿管，注意观察尿液性状必要时行气管切开，应用呼吸机若体温较高应予物理降温亲密观察病情，做好急救统计第二节颈椎术后患者发生窒息时的应急预案与流程一、应急预案1、患者一旦发生窒息，立刻报告医生，同时，应立刻将患者置侧卧位，松解衣领及腰带，清理口中污物、义齿及呕吐物。2、用吸痰器吸出呼吸道内的痰及呕吐物。3、面罩加压吸氧，心电监护。4、准备好急救药品，配合医生进行紧急救治。5、必要时进行气管插管或气管切开，呼吸机辅助呼吸。6、及时吸痰，保持呼吸道畅通。7、严密观察病情变化。8、做好护理统计。二、流程患者发生窒息患者发生窒息置侧卧位立刻将病人置仰卧位，松解衣领及腰带，清理口中污物、义齿及呕吐物报告医生，接监护仪吸痰器吸出呼吸道内的痰及呕吐物准备好急救药品及物品，配合医生进行紧急救治必要时进行气管插管或气管切开，呼吸机辅助呼吸面罩加压吸氧及时吸痰，保持呼吸道畅通做好急救统计严密观察病情变化第三节骨筋膜室综合征的应急预案及流程一、应急预案1、及时告知医生的同时，快速为患者建立静脉通路，补充血容量，必要时遵医嘱输血，精确及时应用药品。2、适宜松解石膏等外固定，同时协助医生解决创口，无菌敷料包扎，理解患者的全身状况。不4、心理护理：做好患者心理护理，病情危重者，专人陪伴，使其有安全感，听取并解答患者或家眷的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。5、严密观察病情变化并做好统计。6、主动为患者做好术前准备，进行手术治疗。二、流程患者发生骨筋膜室综合征时患者发生骨筋膜室综合征时立刻告知值班医生和主管医生观察患者生命体征和局部体征适宜松解石膏等外固定，同时协助医生解决创口，无菌敷料包扎理解患者的全身状况患者疼痛予以心理护理严密观察病情变化并做好统计主动完善术前，准备进行手术治疗第四节髋关节假体脱位的应急预案及流程一、应急预案1、患者发生髋关节假体脱位时，立刻告知值班医生和主管医生，告知告知患者临时的禁食水，并为患者快速建立静脉通路。2、主动观察患者的生命体征，并联系放射科，主动准备为患者进行放射科检查工作。3、患肢制动，观察患肢的末梢血运状况。4、观察患者的疼痛状况，临时不用镇痛药品。5、主动解决患者手术禁忌的疾病，为手术复位做好准备。6、观察患者生命体征，并做好统计。二、流程髋关节假体脱位的患者髋关节假体脱位的患者告知患者临时的禁食水，快速建立静脉通路立刻告知医生主动观察患者的生命体征，进行放射科检查的准备工作观察末梢血运，同时患肢制动观察患肢的疼痛，临时不用镇痛药品解决手术禁忌的疾病，为手术复位做好准备观察患者生命体征，并做好统计第五节挤压综合征的应急预案及程序一、应急预案1、快速为患者建立静脉通路，补充血容量，应用血管活性药品，改善微循环，碱化尿液，维持水.电解质和酸碱平衡，营养补充，精确及时应用药品。亲密观察病情变化，监测生命体征。2、保持呼吸道畅通，充足给氧，改善患者的通气功效，提高组织血氧含量，纠正低氧血症。3、伤肢制动，以减少组织分解毒素的吸取，减轻疼痛，伤肢不可抬高以免减少局部血压，影响血液循环。4、留置导尿管，观察尿液颜色、性质和量，以理解有效循环血量状况，泌尿系统损伤及损伤程度。5、亲密观察患肢状况涉及血液循环，有无并发特异性感染等。6、急救的同时常规采集血液标本，方便及时做生化、肾功效、血常规等化验检查，协助做多个辅助检查。7、心理护理：做好患者心理护理，病情危重者，专人陪伴，使其有安全感，听取并解答患者或家眷的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。8、做好重症护理统计。二、流程挤压综合征的的患者快速为患者建立静脉通路，补充血容量，挤压综合征的的患者快速为患者建立静脉通路，补充血容