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文档简介

若主被保险人要求增列一名新的连带被保险人至本保单,保险人将审核其病历。保险人可能会不同意将该连带被保险人增列至本保单,或在将该名新的连带被保险人纳入保障时,增设特别限制条款或不受保项目。保险人可自行决定是否对该名新连带被保险人的若干既有病症提供保障,且主被保险人必须支付任何额外的保费。若在被保险人的医疗计划指南内,有此规定(并符合任何相关要求),则未成年子女可不经审查病历或增收保费,即予纳入本保单。若被保险人在续保时变更被保险人的医疗计划,任何既有等候期(如被保险人的医疗计划指南所示)均不会重新起算。保险人可能会就本保单之整个保险期间,对部份保单内容作出变更,但必须是为了遵守法律或监管之规定,或是对保险人相同医疗计划之全部客户进行该变更,以改善其从保险人所获得的保障。若保险人作出此等变更,保险人会尽可能事前发函通知被保险人该等变更。如果保险人合理认为继续提供本保单保障,可能会导致保险人或是被保险人违反任何法律、法规、条例或法院命令,那么保险人可有权立即终止本保单。若某项保障可能造成保险人或管理方(或任何保柏集团公司及管理方和服务伙伴)遭到基于联合国决议、贸易或经济制裁、或中国、欧盟、英国或美国之法律或法规,实施任何制裁、禁止或限制,本保单将不会提供该项保障。8若被保险人所在国、或被保险人的居住国或国籍地之法律、或任何其他适用保险人或本保单之法律,禁止保险人提供医疗保障至当地国民、居民或公民时,本保单将会终止。当被保险人变更被保险人的联络地址或其他通讯资料时,被保险人必须立即知会保险人,因为保险人会使用被保险人最后给予保险人的地址及通讯资料,直到被保险人另向保险人作出变更为止。930(十)日内通知保险人,且被保险人未曾提出有效赔偿申请或在当前保险期内未曾获得任何保障项目下的赔付。如果主被保险人在前述30(三十)的赔偿,保险人将向主被保险人全额退还主被保险人为该保险支付的保费。若主被保险人增加一名连带被保险人,则主被保险人仍可取消该加保,但应在载有该名新连带被保险人的新保险证书中规定的新连带被保险人的保障生效之日起30(三十)30(三十)日的期限内未提出有效的赔偿申请或未获得基于本保单的任何受保障项目下的赔付,则保险人会将主被保险人为此加保支付的额外保费全额退还给主被保险人。于主被保险人死亡后,任何已成年的连带被保险人均可向保险人申请成为该保单的主被保险人并将其他连带被保险人纳入其保单。若主被保险人死亡,且无任何成年连带被保险人继承该保单,本保单将告终止,且如果未曾基于本保单提出有效的赔偿申请或获得任何受保障项目,则保险人将退还本保单现终止日期至保单原自然终止期间的短期保费。若任何一位连带被保险人死亡,则其依据本保单可享受的保障将告结束,且如果该连带被保险人或其代表未依据本保单提出有效的赔偿申请或获得任何保障项目,则保险人将退还该连带被保险人保障终止日期至本保单保险期限原自然终止日期间的短期保费。主被保险人代表主被保险人及连带被保险人指派保险人(及代表保险人的管理方)担任为被保险人的代理人,按照被保险人的要求,为被保险人作出预约或安排以获得保障项目。保险人(及代表保险人的管理方)会合理而谨慎地担任被保险人的代理人。,则主被保险人可代表主被保险人和连带被保险人,授权保险人(及代表保险人的管理方)担任被保险人的代理人,以便:{采取保险人及管理方合理认为符合被保险人最佳利益的行动(依据被保险人在本保单下享有的保障{如保险人和管理方于该情况下合理地认为情况适当,向被保险人的医疗服务提供者提供有关被保险人的资料,{遵循保险人及管理方合理认为最为适当人士(例如某名家庭成员、被保险人的主治医生或被保险人的雇主)保险人(及代表保险人的管理方)无须对被保险人或其他人士,因被保险人接受任何受保障项目导致的任何损失、损害、疾病和/或人身伤害负责,亦无须对任何医疗服务提供者或提供被保险人任何保障项目的其他人士的作为或不作为负责。被保险人应自行向该等医疗服务提供者或其他人士,直接提出赔偿申请。{{不得向保险人提交虚假或伪造的文件或其他不实的证据,或作出佐证赔偿申请的不实陈述;和/{{就全部或部分赔偿申请,拒绝付款;和/{此外,如果主被保险人提出实际并不存在的欺诈性赔偿申请,则保险人保留通知主被保险人终止本保单的权利,且不会退还任何已支付的保费。如果仅有特定连带被保险人提出实际并不存在的欺诈性赔偿申请,则保险人保留通知主被保险人本保单下针对该特定连带被保险人的保障已终止的权利,且不会退还针对其保障已支付的任何保费。在第13条中,若保险人提到“被保险人”或“主被保险人”,即包括被保险人的任何代表,而若保险人提到任主被保险人必须确保在主被保险人取得本保单之时,以及在每次续保、延续及变更本保单时,其提供给保险人的信息准确且完整。如果申请表上所列的任何问题的答案有变动,主被保险人必须在本保单开始前告知保险人。若主被保险人未能履行上述第13.2否接受申请或提高保费费率的决定,则保险人有权在保险人自得知主被保险人未履行行为之日起30(三十)日内,终止本保单。13.2条规定的义务,则保险人对于保单结束之前收到的针对保障项目的任何赔偿若主被保险人因重大过失,未能履行其充分准确地表述及披露信息的义务,且该未履行行为对保险事故的发生有重大影响,则保险人对于保单结束之前收到的针对受保障项目的任何赔偿申请不承担赔偿责任,但会退还主被保险人已支付的保费。{将本保单按照此不同条款(但不包括有关保费的条款)核保。在该种情况下,保险人仅会按照此不同条款项下{若保险人原应就该被保险人的保障向主被保险人收取更高额的保费却未足额收取,则保险人须扣减针对被保险保险人有时会聘请第三方代表代其处理资料。此等处理可能会在被保险人所在地以外的区域进行,而该等区域并未提供与被保险人所在国相同程度的保护,但仍将受到有关保密及安全义务的合约限制。如果被保险人转移至保险人其他计划或保险人或管理方的合作伙伴提供的计划,则保险人和管理方可在获得被保险人同意的情况下,将被保险人的医疗、赔偿及保单记录,提供给新的保险人。保险人和管理方可将连带被保险人的信息提供给主被保险人,包括曾接受的保障项目、已获支付的赔偿、已使用的免赔额,以及(如果相关)会影响保障项目提供的任何病历。在主被保险人的申请表及任何赔偿申请表中,保险人将向被保险人提供关于保险人和管理方如何处理被保险人的个人资料的更详细信息,且保险人和管理方会针对按照此方式处理被保险人的个人资料,并征求被保险人的同意。有关保险人如何收集和处理被保险人资料的更多信息,请参阅永诚保险的《隐私权政策》,网址是http:priacarticle。有关管理方如何收集和处理被保险人资料的更多信息,请参阅保柏环球的对于因本保单产生或与之相关的任何争议,保险人和被保险人应尝试通过谈判解决争议。如果无法通过谈判解决争议,提交保险单载明的仲裁机构仲裁;保险单未载明仲裁机构或者争议发生后未达成仲裁协议的,依法向人民法院起诉。与本保单相关的所有事项以及由本保单的执

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