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表12009年死因监测工作督导表(县、区)_________区(县)疾控中心督导内容督导结果备注组织管理(一)组织领导1.有无死因网络报告工作领导机构(名单)□有□无2.有无卫生行政部门文件□有□无3.有无部门协调会(会议纪要)□有□无(二)工作管理规章制度1.常规制度是否健全□是□否2.制度落实情况□好□中□差(三)计划总结完成情况年度工作计划、总结□有□无年度工作计划质量□好□中□差年度工作总结质量□好□中□差设备与人员1.有无网络直报专用计算机□有□无2.上网设备和网速情况□好□中□差3.至少有一名专职人员□有□无4.至少有一名备用人员□有□无5.应用ICD-10对死亡原因编码(现场提问)□熟练□较熟练□不熟练6.使用死亡登记系统软件录入、审核、分析和上报(现场测试)□熟练□较熟练□不熟练7.全面掌握报告单位报告情况[4]□全面□一般□不掌握8.建立报告单位通讯录□有□无报告质量1.补漏情况:是否与公安、民政等数据核对(查看记录)□是□否每年核对次数核对次2.死亡卡填写情况(抽查20张死亡卡)有填写错误份空项、漏项份在家死亡未填调查记录或记录不全应填份,未填份3.报告准确性根本死亡原因是否正确正确率%死因编码是否正确正确率%5.报告的一致性死亡医学证明书与网上报告的一致性符合率%资料分析、利用与管理分析报告质量有无分析报告□有□无分析报告质量□好□中□差死亡医学证明书的发放有管理、登记□有□无死亡医学证明书保存情况(二联)□好□中□差死因数据库是否有备份□有□无能否利用资料进行专题分析或论文□是□否培训与督导全员参加省(市)级业务培训(查培训记录)□是□否开展对辖区医疗机构的业务培训培训次数次,□无有培训档案(通知、签到表、讲稿)□有□部分□无有对辖区医疗机构的督导有对辖区医疗机构的考核次,□无有检查考核总结、反馈□有□无督导员:督导日期:

表22009年死因监测工作督导表(乡镇、社区)_________区(县)_________乡镇(社区)督导内容督导结果备注一.组织管理1.有无死因报告工作领导机构(名单)□有□无2.常规制度是否健全□是□否3.是否对村医死亡信息报告开展培训考核□是□否4.是否有例会制度5.有无死亡病例登记册□有□无6.是否接受过上级部门培训7.有无年度工作计划□有□无8.有无年度工作总结□有□无二.网络报告情况1.有无网络报告专用计算机□有□无2.上网设备和网速情况□好□中□差3.报告人员数量符合要求至少有一名专职人员□有□无至少有一名备用人员□有□无4.使用死亡登记系统软件录入、上报(现场测试)□熟练□较熟练□不熟练三.报告质量1.补漏情况是否定期开展补漏工作(查看记录)□是□否每年核对次数核对次2.死亡卡的填写质量(抽查20份死亡卡)填写有逻辑错误份空项、漏项份在家死亡未填调查记录或记录不全应填份,未填份3.报告的一致性死亡医学证明书与网上报告的一致性[3]符合率%四.资料管理1.死亡医学证明书保存情况(一联)□好□中□差2.

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