伊曲康唑治疗掌跖脓疱病31例

伊曲康唑治疗掌跖脓疱病31例

甲炎病是一种早期感染的慢性疾病。这种疾病很好发生在甲炎病中。根据红斑的周期性，它经历了一种严重的无菌性脓疱，并伴有角质化和脱屑。目前尚无特效疗法,很难彻底治愈。笔者将近10年来的掌跖脓疱病研究进展综述如下。1治疗与治疗1.1治疗掌蝽提效指标李氏用异维A酸(商品名方希)治疗掌跖脓疱病31例,按0.5mg/(kg·d)～0.75mg/(kg·d)分次服用,基本治愈后递减.疗效评定:痊愈为脓疱及临床症状消退95%以上,显效为皮疹消退≥60%,有效为皮疹消退≥30%,无效为皮疹消退<30%或无变化.结果:31例患者中,痊愈22例,显效5例,有效3例,无效1例,总有效率87%,痊愈率71%。王氏等观察口服小剂量阿维A治疗掌跖脓疱病的疗效。方法阿维A20mg/d,顿服,连续服用8周,结果37例患者痊愈12例,显效20例,总有效率86.5%。结论采用小剂量阿维A治疗掌跖脓疱病可获得满意的临床疗效。对于掌跖脓疱病这一顽固性疾病,小剂量阿维A连续服用不失为一个很好的治疗方案。朱氏等采用阿维A胶囊治疗68例掌跖脓疱病,取得了满意的疗效。何氏等采用多环芳香维甲酸乙酯治疗26例掌跖脓疱病,4周评定疗效。疗效评定标准痊愈为皮疹消退100%;显效为皮疹消退6O%以上;有效为皮疹消退20%以上;无效为皮疹消退<20%。总有效率以痊愈加显效计。结果26例中,痊愈l4例,显效8例,好转4例,无效0例。总有效率84.6%,痊愈率53.l8%。陈氏等对76例掌跖脓疱病患者应用芳维A酸乙酯治疗,并对治疗前后的体征进行疗效判定。结果:76例患者中,痊愈51例,显效17例,有效7例,无效1例。总有效率89.4%,痊愈率67.0%。姚氏等对用伊曲康唑治疗掌跖脓疱病的临床疗效及安全性进行观察,方法:对30例掌跖脓疱病患者给予口服伊曲康唑100mg/d,服用4周后减量至100mg隔日1次,再服用4周,并观察疗效及安全性。停药后随访8周。结果:30例患者中显效20例,好转7例,无效3例。随访至第8周时有12例复发,但复发频率及程度均较治疗前明显降低。未见明显不良反应。结论:伊曲康唑治疗掌跖脓疱病安全有效。俞氏等用维胺酯胶囊(商品名三蕊胶囊)治疗掌跖脓疱病78例,其中掌跖均有皮损36例,单纯足跖受累42例。13d为1个疗程,共治疗2个疗程,结果:2个疗程结束时疗效明显优于1个疗程的疗效。刘氏等多篇使用迪银片治疗掌跖脓疱病的报道,本组结果总有效率为68%左右,但其尚不能阻止掌跖脓疱病复发。魏氏等用口服阿维A联合窄谱UVB治疗掌跖脓疱病,方法治疗组口服阿维A10～30mg/d,同时窄谱UVB照射患处,隔日1次;对照组窄谱UVB照射患处,隔日1次,疗程均为40d.结果两组有效率分别为85.29%和60.71%(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.结论:口服阿维A联合窄谱UVB治疗掌跖脓疱病疗效确切,不良反应少;徐氏等应用锶照射器治疗掌跖脓疱病36例,其中男l4例,女22例,收到较好的效果。1.2应用病例对照考察王氏等采用苦参、黄柏、蒲公英、白藓皮各30g,乌梅15g,水煎,浸泡,日2次,同时口服赛庚啶、维生素B6片,外搽皮康霜。少数重症病人加服雷公滕多甙片或昆明山海棠片,治疗掌跖脓疱病42例,一般用药1～2周脓疱明显减少,搔痒减轻,鳞屑减少,皮损变软,4～6周皮损基本恢复正常,再继续用2～3周巩固疗效以防复发。全部病例未见明显副作用。结果:痊愈30例,显效9例,好转3例,治愈显效率92.8%,经2～3a随访,治愈30例中有5例复发,显效9例中有3例复发。复发病例多与疗程不足、间断用药有关,再次重复治疗,疗效仍然满意。崔氏等用中西医结合治疗掌跖脓疱病50例,方法:86例患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用四环素、西替利嗪、雷公藤多甙片口服;治疗组在对照组用药基础上加中药清热解毒利湿汤(自拟)口服。同时止痒杀虫洗剂(自拟)外洗。结果两组有效率分别为58、33%,86、00%,治疗组症状改善优于对照组(P〈0、01)。刘氏等用雷公藤、左旋咪唑、海普林软膏,配合中药(水煎剂浸泡患处)治疗掌跖脓疱病52例,取得满意疗效;贺氏等采用口服万应胶囊2粒,2次/d,加中药外洗方熏洗联合UVN照射治疗掌跖脓疱病28例,对照组16例,UVN照射同时外用地塞米松霜治疗.运用PASI评分判断疗效.结果治疗组PASI评分治疗前为10.93±2.26,治疗后为2.43±2.08,有效率82.14%.对照组有效率43.75%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。王氏运用长波紫外线配合内服雷公藤多甙治疗掌跖脓疱病,方法:将140例掌跖脓疤病患者分为3组,A组45例,用长波紫外线照射,隔日1次,共照射15次,治疗1个月;B组47例,内服雷公藤多甙60mg/d,分3次服,治疗1个月;C组48例,长波紫外线照射配合口服雷公藤多甙,药物剂量、治疗方法及疗程与A、B组相同。结果:A组总有效率为42.22%,B组总有效率为36.17%,C组总有效率为72.92%。A组与B组总有效率相比,无显著差异,C组疗效则明显优于A组和B组。1.3下血清学治疗炎刘氏等采用中药复方二白洗剂与哈西奈德溶液对照治疗掌跖脓疱病,结果:治疗组止痛、修复皲裂、止疱、消除红斑、痊愈的平均天数均比对照组短,经统计学处理有显著性差异。马氏等自拟活血清热散治疗掌跖脓疱病60例,结果:痊愈40例,占66.67%;好转l9例,占31.67%;无效1例,占1.66%总有效率98.34%。张氏等运用自拟清热利湿饮治疗掌跖脓疱病35例,皮损发于手掌者l1例,发于足跖者5例,掌跖同时累及19例,苗氏等采用自拟托毒除湿饮治疗掌拓脓疱病37例,孙氏等采用中药内服、外洗治疗掌跖脓疱病22例,沈氏等用黄柏洗剂治疗掌跖脓疱病60例,王氏自拟燥湿解毒方外敷联合雷公藤多甙治疗掌跖脓疱病48例,巫氏等用火把花根片配合中药浸泡治疗掌跖脓疱病,均取得满意疗效。2cd4/cd8变化情况刘氏等对掌跖脓疱病患者免疫指标测定,意在探索掌跖脓疱病的发病机制。方法:检测了40例PPP病人血中的红细胞免疫,T细胞亚群,免疫球蛋白β2-mG。结果;与健康对照组比较,C3b受体花环率,IgG,β2-mG升高,CD3,CD8下降。CD4/CD8比值上升。同时又观察到治疗愈后的19例病人β2-mG较治疗前比较下降。史氏等报道蔡瑞康教授治