布鲁氏菌病的诊治与预防研究进展-2019年华医网继续教育答案

2019年华医网继续教育答案-568-布鲁氏菌病的诊治与预防研究进展备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)布鲁氏菌病流行病学1、不同疫区具有不同的流行特点，下列说法中错误的是（）A、羊种布氏菌疫区在新疫区首先是羊群流产继而人间发病，高峰可持续2-3个月B、牛种布氏菌疫区主要传染源是牛，牛种菌毒力较弱，但有较强侵袭力，易造成牛发生布病暴发流行，对人致病较轻，感染率高发病率低，散在发病，症状不典型，病程短C、猪种布氏菌疫区：主要传染源是猪，猪种菌毒力最大，对人致病力比牛种菌要强，个别病例有中毒症状外，大多无急性期临床表现[正确答案]D、混合型布氏菌疫区：由羊、牛、猪三种或两种布氏菌混合存在的疫区。流行特点由当地存在的主要菌种所决定E、羊种布氏菌疫区：主要传染源是羊，易引起人畜间的流行，疫情重，且大多出现典型临床症状2、我国人畜间布病疫情，在20世纪50-60年代较重，70年代下降，90年代初疫情初步得到控制，但在（）全国布病疫情又快速上升A、80年代后期B、90年代中期C、80年代中期D、90年代后期[正确答案]E、80年代初期3、布鲁氏菌病的流行特征具有（）A、空间分布[正确答案]B、时间分布C、人间分布D、以上都是E、以上都不是4、布病的流行病学调查不包括（）A、核实诊断B、确定暴发疫情C、隔离[正确答案]D、搜索病例、个案调查E、分析、调查暴发疫情的原因5、下列关于布鲁氏菌病的说法中，错误的是（）A、布鲁氏菌病是由布鲁氏菌属侵入机体，引起传染—变态反应性人兽共患的传染病B、布病是甲类传染病[正确答案]C、布病是人畜共患病D、布病是自然疫源性疾病E、布病是地方病也是职业病(二)布鲁氏菌病临床诊治1、布病是一种传染-变态反应性疾病，治疗方案因人而异，下列治疗方案中，选取不恰当的是（）A、急性期主要采用中西医结合方法治疗[正确答案]B、伴有并发症病例的治疗中，如果是合并脑膜炎的患者，应该在抗菌治疗基础上课短期使用小剂量糖皮质激素C、重症病例或难治性病例应采取一线药物+三代头孢菌素类或氟喹诺酮类D、合并脑膜炎：在上述抗菌治疗基础上加用三代头孢类药物，并给予脱水等对症治疗E、以上都是2、关于布病的主要症状说法中错误的是（）A、在抗生素普遍应用之前，波状热是布病的典型热型B、布病患者在高烧时一般神志清醒，甚至自觉尚好，但体温下降时自觉症状增多，并加剧，这种高热与病况相矛盾的现象为布病所特有C、无汗为布病主要症状之一，尤以急性期患者为甚[正确答案]D、急性期：疼痛多呈游走性，与风湿热颇相似，主要在大关节E、由于乏力症状在布病的表现比较突出，所以有人将此病称为“懒汉病”3、布病的主要体征的不包括（）A、急性期患者多因大量出汗而皮肤湿润，有的出现各种各样的充血性皮疹，但持续时间短暂。少数患者可出现皮下出血性紫斑B、呼吸过缓[正确答案]C、由于限局性或多发性淋巴结炎，淋巴结多发生肿大，有时化脓后形成瘘管，从脓汁中可分离到布氏菌D、v肿大的肝脾质软或呈中等硬度，半数有压痛。慢性布病患者的肝脾肿大，往住较难恢复E、骨关节肿大4、下列疗效中属于好转的是（）A、体温恢复正常，临床症状，体征消失B、体力和劳动能力恢复C、原有布氏菌培养阳性者，两次细菌培养转阴D、主要临床症状明显改善，体温正常；功能障碍明显改善，劳动能力基本恢复[正确答案]E、治疗后症状体征无明显改善5、下列临床表现中属于布病的临床表现的是（）A、布病急性期的患者，潜伏期一般为1-3周，平均2周[正确答案]B、布病的潜伏期长短的波动范围比较小C、潜伏期长短与侵入机体布氏菌的菌型无关D、布病潜伏期的长短的确定比较容易E、以上都是(三)布鲁菌病的诊断与治疗1、国际上将布鲁菌分马尔他（羊）、流产（牛）、猪、犬、森林鼠及绵羊附睾等（）A、7个生物种，20个生物型B、6个生物种，19个生物型[正确答案]C、5个生物种，18个生物型D、4个生物种，17个生物型E、3个生物种，16个生物型2、布鲁菌病在国内，（）为主要传染源A、鸡B、牛C、羊[正确答案]D、猪E、狗3、布鲁菌主要寄生于（）内A、成纤维细胞B、巨噬细胞[正确答案]C、单核细胞D、多能干细胞E、中性多核粒细胞4、有关布鲁菌，下面说法错误的是（）A、为微小的多形球状杆菌B、为革兰氏染色阴性C、有芽胞形成[正确答案]D、对光、热、常用化学消毒剂等均很敏感E、在外界环境的生活力较强5、布鲁菌自皮肤或黏膜进入人体后，（）首先出现，被吞噬的牛型细菌可部分被杀死，但羊型菌不易被杀A、中性多核粒细胞[正确答案]B、成纤维细胞C、单核细胞D、多能干细胞E、巨噬细胞6、布鲁菌病的流行病学中，下面（）说法错误A、患病后不具有免疫力，再感染者并不少见[正确答案]B、病菌可通过呼吸道黏膜、眼结膜和性器官黏膜而发生感染C、人群对布鲁菌普遍易感D、国内以牧民的感染率最高E、青壮年男性由于职业关系，其发病率高于女性7、（）是布鲁菌病的突出症状A、关节疼痛B、头痛C、多汗[正确答案]D、肝脾肿大E、皮疹8、关于布鲁菌病的传染源和传染途径，下列（）说法不正确A、家畜得本病