生化检验概论

全市基层医院检验专业人员骨干培训班

生化检验根底知识及自动化分析概论1编辑ppt培训内容：

一、生化检验概论

二、生化检验标本采集、送检、处理

三、质控及其误差分析

四、实验室管理

五、生化自动化分析概论2编辑ppt

一、临床生物化学检验绪论

(ClinicalBiochemistryIntroduction)3编辑ppt培训目标[熟悉]临床生化在检验医学中的地位和作用；临床生化的领域和性质；检验医学专业的任务及培训目标。[了解]临床生化开展的历史、现状及面临的任务。4编辑ppt一.临床生物化学(ClinicalBiochemistry〕〔一〕定义：是在人体正常的生物化学代谢根底上，研究疾病状态下，生物化学病理性变化的根底理论和相关代谢物的质与量的改变，从而为疾病的临床实验诊断、治疗监测、药物疗效和预后判断、疾病预防等方面提供信息和决策依据的一门学科。5编辑ppt〔二〕性质1.是化学，生物化学和临床医学的结合产物2.是一门理论和实践性较强的，边缘性应用学科3.是检验医学中的主干学科之一6编辑ppt

〔三〕领域：研究人类健康与疾病状态时的化学，探讨人体器官、组织、体液的化学组成及进行着的生物化学过程，以及疾病、药物对这些过程的影响，为疾病诊断、病情监测、药物疗效、预后判断和疾病预防等各个方面提供信息和理论依据。包括理论与检验技术两个方面。7编辑ppt〔四〕作用：1.说明有关疾病的生物化学根底和疾病发生开展过程中的生物化学变化，谓化学病理学。2.应用临床生物化学检验方法和技术，对检验结果的数据及其临床意义作出评价，用以帮助临床诊断以及采取适宜的治疗。这局部内容含生化诊断原理和技术开发与利用。谓诊断生物化学。8编辑ppt〔五〕临床生化与生物化学1、生物化学：阐述健康机体的代谢过程，从分子水平来研究生物体的分子结构与功能、物质代谢与调节及其在生命活动中的作用。2、临床生化：在研究人体正常生物化学的根底上，研究疾病状态下的人体代谢变化，进一步从生物化学代谢和分子水平认识疾病发病机制，提供实验诊断和病情监测技术。9编辑ppt例如：

生物化学临床生化蛋白质结构、组成功能、体液中变化性质与临床、检测技术葡萄糖氧化利用变化与临床DM

途径检测技术脂肪利用、转变血中代谢紊乱所致合成、分解的疾病、检测技术10编辑ppt二.临床生物化学的开展史独立学科时间：50年左右，新兴学科，边缘性学科几次重大突破：技术、概念，促进了学科的进步和开展11编辑ppt(一〕初步形成阶段1.研究人体在健康与疾病时，血液及尿液成分的化学变化，协助疾病的诊断。糖——DiabetesMellitus尿酸——gout尿素——chronicnephritis2.“临床化学〞教科书和专著的公开出版发行1931年Peter,VanSlyke分别出版?ClinicalChemistry?作为这一学科初步形成的标志12编辑ppt3.期间的两大重大突破比色法和光度法：根本性的推动力〔质和量的显著变化〕，至今仍在此领域占突出的地位。1926年WaiterCannon“homeostasis〞内环境相对稳定影响深远，实验性研究的指导思想〔体液的水、电解质、酸碱平衡〕13编辑ppt1904年Fulin肌酐比色测定方法的建立1924年吴宪教授北京协和医科大学成立生物化学系改建并开展新的比色分析法，培养我国第一批生物化学家和临床工作者，并报告了我国正常成人的血液化学成分的正常参考值。1930年光电比色计的应用，临床生化实验室的分析发生根本性改观火焰光度计的问世1940年14编辑ppt(二〕广泛接受阶段“Clinicalchemistry〞在第二次世界大战后、上世纪50年代开始被较广泛地使用。15编辑ppt〔三〕超微量的仪器分析，免疫学，分子生物学，放射性同位素等技术在生物化学实验室中的应用1.比色法：目试—可见—紫外—荧光2.层析技术：纸层析—各种类型的柱层析3.电泳：纸电泳—凝胶—双向—等电聚胶等4.免疫学和同位素原理和技术的引入5.分子生物学理论与技术的开展和应用开展趋势：超微量、自动化16编辑ppt〔四〕酶学研究成果的应用1.酶活力及同工酶测定作为细胞和组织损伤的重要指标，赋予临床生物化学新的内容。2.工具酶的应用。工具酶：酶学分析中作为试剂用于测定化合物浓度或酶活性浓度的酶17编辑ppt〔五〕自动化装置与电子计算机数据处理系统优势：1.减轻劳动强度，提高工作效率。2.减少误差，提高检测的灵敏度和准确度3.配套组合，成套试验。4.计算机辅助分析处理数据，获得更高层次的评价意见和诊断报告。5.缩短临床医生获取诊断与治疗所需信息的时间。18编辑ppt〔六〕治疗药物监测成为临床生物化学的一个重要分支病人对治疗药物的反响和代谢存在个体差异：药效浓度，耐药情况，副作等。19编辑ppt〔七〕临床生物化学的国际性，全国性及地方性学会和出版刊物1.学会：国际性：国际纯化学与应用化学协会〔IUPAC)临床化学协会〔IFCC〕全国性：中华医学会检验学会临床生物化学专业委员会中国生物化学学会医学生物化学专业委员会20编辑ppt2.出版物〔参考资料〕国际性:Clinicalchemistry,USAClinicalChemistryActa,HollandAnnualsofClinicalBiochemistry,EnglandClinicalbiochemistryReviews,Canada“TextbookofClinicalchemistry〞USA全国性：国外医学-临床生物化学与检验学分册中华检验医学杂志检验医学杂志临床检验杂志等21编辑ppt三、临床生化研究的主要内容医学的中心任务：1、对健康的理解和维持2、对疾病的理解和有效的治疗22编辑ppt临化的主要内容：〔一〕阐述有关疾病的生物化学根底蛋白质的代谢〔二〕基因与疾病的防治〔三〕临床检验诊断的研究作为实验诊断的指标应具备：技术先进、结果准确、特异性高、有诊断价值。

23编辑ppt四.临床生化及生物化学检验在医学中的应用(一)探讨疾病发病机制中的应用1、临床生化研究说明了健康与疾病的某些特征。2、健康和疾病多样性的特征研究开拓了临床生化研究的新领域。尿黑症病因的调查24编辑ppt生化检验主要工程：1、普通生化检验：肝功、肾功、电解质、血气分析、肿瘤心脏标志物检测等2、特殊生化检验：毒物分析、治疗药物监测、DNA分析等。3、急诊生化检验：血糖、肾功、电解质、血气分析、心脏标志物、AMY等。4、床旁生化检验〔二〕临床疾病诊断和治疗的应用25编辑ppt临床生化检验主要应用于以下几个方面：1、揭示疾病根本原因和机制。如：DM2、根据发病机制，建议合理治疗。3、诊断特异性疾病。4、为某些疾病的早期诊断提供筛选试验。5、监测疾病的病情好转、恶化、缓解或复发6、治疗药物监测，保证药物治疗的有效性和平安性。7、辅助评价治疗效果8、遗传病产前诊断，降低出生缺陷的发病率。26编辑ppt〔三)医学教育中的应用：1、是医学专业学生的知识结构中必不可少的。2、是临床医生更好的效劳于病人的需要。3、对检测方法的原理及所得分析的限度和评价有所了解是十分必要的，保证正确评价与使用实验结果。27编辑ppt目前临床生物化学实验室面临的任务1.提高各级检验人员的综合素质2.进行方法学的选择与评价,使方法精密,准确和适用3.建立工作质量控制程序(分析前,分析中和分析后),使结果准确而可靠4.分析手段的现代化,自动化以及微处理机的正确使用5.建立并健全各项实验室管理制度6.与临床医生密切合