耳鼻咽喉科学专业知识模拟试卷题后含答案及解析范文

耳鼻咽喉科学（专业知识）模拟试卷25(题后含答案及解析)题型有：1.A1/A2型题2.A3/A4型题3.B1型题1．患者男，45岁，体形稍胖，入睡打鼾伴憋气5年，既往有高血压病史近两年，白天有嗜睡、疲劳。对的的解决流程是A．高血压治疗+PSG监测+CPAPB．PSG监测+耳鼻咽喉专科检查+决定治疗方案C．呼吸机治疗(CPAP)D．手术治疗+CPAPE．呼吸机治疗(CPAP)+手术治疗对的答案：B解析：OSAHS诊疗与治疗倡导个体化、程序化综合治疗，通过临床体现与体征，初步能够作出诊疗，对于初筛患者应予以PSG监测和耳鼻咽喉专科检查，同时对患者OSAHs进行定量和定性的诊疗，并且尽量对患者的气道作出精确的评定，然后决定一种完善、合理的治疗方案。2．患者男，46岁，身高166cm，体重81kg。PSG监测成果：AHI：65次／小时；最低血氧饱和度76％。诊疗：OSAHS。患者最后的诊疗分级应当是A．重度OSAHS合并重度低氧血症B．重度OSAHS合并中度低氧血症C．重度OSAHS合并轻度低氧血症D．中度OSAHS合并重度低氧血症E．中度OSAHS合并中度低氧血症对的答案：B解析：PSG是诊疗OSAHS的金原则，诊疗采用杭州原则：AHI≥40次／小时，重度(上六个月新的分级原则：AHI≥30次／小时，重度)；血氧饱和度76％为中度低氧。3．患者女，39岁，身高160cm，体重50kg，入睡打鼾3年，PSG监测成果：AHI：3．2次／小时，脑电图显示有频繁微觉醒，平均血氧饱和度97％，最有可能的诊疗A．阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征B．中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征C．混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征D．低通气综合征E．上气道阻力综合征对的答案：E解析：上气道阻力综合征患者PSG提示睡眠构造紊乱，频繁微觉醒，睡眠片段化，白天症状明显。但患者PSG监测，没有明显的呼吸暂停和低通气变化，上气道阻力综合征的诊疗尚有赖于食管测压的成果。4．年轻男性患者，晨起后明显咽部干燥、异物感，白天精神差，睡眠质量不高，因咽部症状就诊，专科检查：咽后壁慢性充血，有散在淋巴滤泡增生，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，咽腔狭窄，鼻腔大致正常。对明确诊疗最有协助的检查方法是A．胃镜检查B．Maller实验C．PSG监测D．胸片E．咽喉部CT检查对的答案：C解析：OSAHS诊疗与治疗倡导个体化、程序化综合治疗，通过临床体现与体征，初步能够做出诊疗，对于初筛患者应予以PSG监测和耳鼻咽喉专科检查，而PSG是诊疗OSAHS的金原则。5．患者男，45岁，身高160cm，体重80kg，PSG诊疗OSAHS(重度)，患者的体重指数应当是A．30B．26．25C．29．25D．31．25E．32．5对的答案：D解析：体重指数的计算公式应当是：体重指数(BMI)=体重(kg)／身高2(m2)。6．中年男性患者，入睡打鼾伴憋气10余年，加重六个月，常有憋醒，白天嗜睡，精神疲劳，伴头昏。电子鼻咽喉镜下Muller实验(+)。最符合的诊疗是A．中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征B．阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征C．发作性睡病D．鼻咽狭窄E．甲状腺功效减退对的答案：B解析：电子鼻咽喉镜检查结合Muller动作，即内镜检查上呼吸道时紧闭口、鼻，用力呼吸(模拟近似憋气的状态)，以观察口咽-软腭及喉咽-舌根平面等的关系，能够判断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的阻塞部位和阻塞程度。7．青年女性患者，咽部异物感10余年，重复发作咽痛，偶伴发热，每年约发作2～3次，最符合的诊疗是A．咽异感症B．茎突过长C．慢性咽炎D．慢性扁桃体炎E．慢性鼻咽炎对的答案：D解析：慢性扁桃体炎可有咽部异物感，易重复发作咽痛及发热，可伴有口臭，吞咽困难等。8．患儿男，自幼入睡打鼾伴张口呼吸，常伴鼻塞，偶有黏液涕，上课注意力不易集中。鼻咽侧位片示鼻咽顶后壁软组织明显增厚。最符合的诊疗是A．鼻咽纤维血管瘤B．鼻咽癌C．腺样体肥大D．脊索瘤E．咽后壁脓肿对的答案：C解析：腺样体肥大可引发患儿鼻塞、打鼾、张口呼吸，影响患儿身体发育，患儿夜间睡眠不安神，白天注意力不集中档。9．患者男，50岁，声音嘶哑1年，渐进性加重呼吸困难2个月。患者就诊时口唇发绀，不能平卧，间接喉镜检查，发现左侧声带有始终径约2．5cm大小光滑肿物。首选的治疗方法是A．肿物切除B．吸氧+气管切开术C．吸氧D．激素治疗E．抗生素静注对的答案：B10．患者女，26岁，咳嗽1周，喉痛、声嘶6小时，就诊时可闻及吸气性喉喘鸣，胸骨上窝可见软组织轻度凹陷，喉镜检查可见喉黏膜充血，呈鲜红色，双声带水肿，活动好，首选的最重要治疗方法是A．抗感染及激素治疗B．吸氧+气管切开术C．环甲膜切开术D．雾化吸入E．休声+卧床休息对的答案：A11．患儿，3岁，感冒2天，夜间睡眠中忽然惊醒，阵发性犬吠样咳嗽，哭闹时有轻度吸气性喉鸣，无“四凹征”，肺部听诊呼吸音略粗，未闻干湿哕音。可能的诊疗是A．小儿急性喉气管支气管炎，一度呼吸困难B．小儿急性喉气管支气管炎，二度呼吸困难C．小儿急性喉炎，一度呼吸困难D．小儿急性喉炎，二度呼吸困难E．小儿气管异物对的答案：C12．患者女，40岁，售货员。近六个月来声嘶，并咽喉部不适，休息后减轻。检查：双声带充血，黏膜肥厚，但表面尚光滑，闭合时双声带后方有小隙。最可能的诊疗是A．急性喉炎B．慢性喉炎C．喉结核D．声带麻痹E．喉癌对的答案：B13．患者女，35岁，教师。因声嘶2个月来诊。检查：双声带运动好，充血，右声带前、中1／3交界处绿豆粒大小肿物，光滑，粉红色。现在最可能的诊疗和最适宜的治疗是A．声带息肉，息肉摘除术B．喉癌，部分喉切除术C．喉部血管瘤，激光切除D．喉乳头状瘤，手术加干扰素治疗E．声带息肉，大剂量激素治疗对的答案：A14．患儿男，7岁，参加运动会回家，晚9点家长发现患儿“呼吸变粗”。检查：患儿呼吸声粗，无发绀，呼吸28次／分，哭闹时可闻喉鸣，未见四凹征，偶咳嗽，犬吠样，听诊双肺呼吸音清晰。最可能的诊疗是A．喉白喉B．急性喉炎C．急性支气管炎D．哮喘E．气管、支气管异物对的答案：B15．患者男，37岁，咽喉部疼痛4小时，吞咽时加剧，伴有轻度呼吸困难，无明显声嘶，最应考虑的诊疗是A．急性扁桃体炎B．急性会厌炎C．急性喉炎D．喉结核E．喉白喉对的答案：B16．患者女，46岁，声音嘶哑6个月，伴呛咳。间接喉镜见左侧声带固定于旁正中位，喉内黏膜光滑，伸舌居中。CT扫描示颅底骨质正常，茎突后内方可见椭圆形占位，颈内动脉向前内方移位。最可能的诊疗是A．颈静脉球体瘤B．颈动脉体瘤C．神经鞘膜瘤D．转移癌E．畸胎瘤对的答案：C17．患儿，2岁，夜间睡眠中忽然惊醒，有轻度吸气性喉鸣及“四凹征”，2分钟后症状消失，类似症状晚间发作3次，最可能的诊疗是A．先天性喉软化症B．支气管哮喘C．小儿急性喉炎D．小儿呼吸道异物E．小儿喉痉挛对的答案：E18．患儿，1岁，高热，声嘶，阵发性咳嗽，渐进性吸入性呼吸困难2天，肺部听诊呼吸音减少，可闻干哕音。最可能的诊疗是A．小儿急性喉气管支气管炎B．小儿急性喉炎C．小儿呼吸道异物D．支气管哮喘E．急性细支气管炎对的答案：A19．患儿男，13岁，声嘶1个月，电子喉镜检查见双声带前、中1／3交界处对称小突起，对的的解决办法是A．休声，观察B．间接喉镜下手术切除C．纤维喉镜下手术切除D．直接喉镜下手术切除E．显微支撑喉镜下手术切除对的答案：A解析：小朋友声带小结，青春期部分可自行消退。20．成年男性患者因误食鸡骨后吞咽痛2小时，间接喉镜未发现异物，应行的检查是A．纤维喉镜检查B．食管钡剂造影C．硬质食管镜检查D．纤维胃镜检查E．以上均可对的答案：B患者女，35岁，发现左下颌下包块2年，1个月前出现吞咽异物感，无吞咽梗阻。查体36．5℃，左下颌下包块4cm×3cm，质韧，无压痛，边界清晰，左侧扁桃体向中线移位。21．患者最可能诊疗为A．颈淋巴结结核B．左咽旁间隙神经鞘瘤C．下颌下腺混合瘤D．颈部转移癌E．淋巴瘤对的答案：B解析：患者有吞咽异物感，并体检发现左侧扁桃体向中线移位，首先考虑咽旁间隙占位性病变，再则发病缓慢，无发热，包块边界清晰，多考虑良性病变，因此选择左咽旁间隙神经鞘瘤。颈淋巴结结核，颈部转移癌所致颈部包块多有融合或周边软组织浸润，包块边界多不光滑，边界欠清。下颌下腺混合瘤包块多位于下颌下三角区域，多不会出现占位性扁桃体推挤效应。22．对该患者最故意义的辅助检查是A．颈部CT扫描B．结核抗体有关检查C．食管吞钡D．细胞学穿刺E．ECT检查对的答案：D患儿男，7岁，发现颈前下颌下正中有二分之一圆形、随吞咽可上下活动、无明显压痛包块2年余。23．最可能的诊疗是A．腺瘤B．甲舌囊肿C．淋巴结炎D．甲状腺肿E．鳃裂囊肿对的答案：B24．手术前最重要的常规检查是A．CTB．B超C．甲状腺核素扫描D．细胞学穿刺E．MRI对的答案：CA．食管腐蚀伤急性期B．近期严重咯血C．脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染病流行季节或流行地区D．白喉带菌者，经保守治疗无效者E．下呼吸道分泌物潴留25．硬质支气管镜检查的禁忌证对的答案：B26．硬质食管镜检查的禁忌证对的答案：A27．扁桃体切除术的禁忌证对的答案：C解析：白喉带菌者，经保守治疗无效者为扁桃体切除的适应证；下呼吸道分泌物潴留为气管切开的适应证。A．10岁下列小儿多见，发生在小儿常为多发性，生长较快，易复发B．来源于结缔组织，由纤维细胞、纤维束构成，血管较少，基底呈蒂状或盘状C．可发生于喉的任何部位，色红或略紫，有黏膜破裂者可造成出血D．多位于杓会厌襞或突入梨状窝，色淡红，表面光滑，圆形坚实