预防接种制度

防止接种门诊工作制度一、根据《疫苗流通和防止接种管理条例》的有关规定，经所在地县（市、区）以上卫生局指定，承当本责任区域内的防止接种工作，接受所在地疾病防止控制机构的技术指导。二、根据防止接种工作的需要，制订第一类疫苗的需求计划和第二类疫苗的购置计划，报告所在地县（市、区）卫生局和疾病防止控制机构；建立并保存真实、完整的疫苗接受、购进统计。三、严格恪守疫苗储存、运输、使用管理规范，定时检查、维护和更新冷链设备，确保疫苗质量。四、严格恪守防止接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则和接种方案，并在接种场合的明显位置公示第一类疫苗的品种和接种办法，公示第二类疫苗的收费原则。五、每月主动开展对责任区域适龄小朋友的调查走访，及时在小朋友出生后１个月内，为其办理防止接种证及各项防止接种有关资料，做好预约告知接种工作；对小朋友实施接种时，应当查验防止接种证，并作好统计。六、接种工作人员在实施接种前，应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反映以及注意事项，询问受种者的健康状况以及与否有接种禁忌等状况，并如实统计告知和询问状况。七、接种工作人员工作时应穿工作服、戴工作帽、实施佩证上岗；按照接种规范规定，对符合接种条件的受种者实施接种，做到“三查七对”，即接种前诊查健康状况和接种禁忌症，核对防止接种登记薄与接种证，查看疫苗外观与批号效期；核对接种对象姓名、年纪、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。并根据卫生行政部门的规定，填写并保存接种统计；对于因有接种禁忌而不能接种的受种者，医疗卫生人员应当对受种者或者其监护人提出医学建议。八、根据卫生行政部门的规定对接种状况进行登记，并向所在地县（市、区）卫生局和疾病防止控制机构报告；使用防止接种信息系统，登记上报接种人数；在完毕国家和省免疫规划后剩余第一类疫苗的，应当向原疫苗分发单位报告。九、实施第一类疫苗接种要确保达成国家和省免疫规划所规定的接种率；严格按照国家和省有关规定收取第二类疫苗的服务费、接种耗材费；对自费选择接种第一类疫苗的同品种疫苗者，应告知疫苗有关知识、费用承当、异常反映赔偿方式以及接种禁忌征。十、认真配合疾病防止控制机构开展与防止接种有关的宣传、监测、评价、流行病学调查、应急处置、防止接种反映报告解决等工作。建立防止接种门诊的接种日志，做好防止接种资料的档案化管理。防止接种登记制度一、核对受种者防止接种证、姓名、出生年月日，以及既往接种统计，确认与否为本次某种疫苗的接种对象。若发现预约接种的日期有误，应及时更改，并做好解释工作。二、询问受种者近期健康状况，以及既往疾病史、过敏反映史、接种反映史等。经询问健康无疾患，再检查体温和其它有关体征，拟定可否接种。凡患有接种禁忌征的不得注射或暂缓注射对应疫苗，并在接种证上做好统计。三、执行“接种告知与家长签字”制度，务必告知家长接种何种疫苗，防止何种疾病，接种后的正常反映，可能出现的异常反映和必要的注意事项等。体检与告知后，医生与小朋友家长均需签字负责。四、用钢笔做好防止接种卡、证、接种日期等项目的工整书写登记，接种证上还应统计所使用疫苗的批号、接种者的签名，（接种卡也须统计所使用疫苗的批号），并及时将接种信息录入小朋友防止接种信息系统。疫苗、注射器和冷链管理制度一、疫苗实施一种窗口专人管理，健全疫苗、注射器领发保管制度，建立疫苗、注射器领发台帐，出入库账物相符，登记必须有名称、数量、生产厂名、批号、使用期、进出数量、结余数量、领取人、备注等。二、要严格按照《条例》有关规定购进第二类疫苗，严禁从无疫苗生产、经营正当资质的单位或个人购进疫苗。供应渠道原则上按照省→市→县（区）→乡（镇）→接种门诊（接种点）主渠道。三、根据现行的免疫程序，本辖区的总人口数，出生率，各年纪组人口数、疫苗的损耗系数及库存等制订疫苗计划，每年八月底前将下一年度的免疫规划疫苗需求量报县级疾病防止控制机构。四、疫苗的运输、贮存和使用要严格按照有关的温度规定进行。按照疫苗的品种、批号分类整洁码放，疫苗纸箱(盒)之间、与冰箱冰柜壁之间均应留有冷气循环通道。分发使用疫苗按照“先短效期、后长效期”和同批疫苗按“先入库，先出库”的原则，寄存要整洁，包装标志明显，疫苗之间留出冷气循环通道。疫苗过期应及时做好报损手续。五、健全冷链设备管理制度，建立冷链设备台帐，统计多个设备的品名、型号、到货时间、数量；建立设备运转与维修统计簿，统计发生故障与维修状况。六、冷链设备做到专人管理，经常擦拭保洁，定时保养，建立维修、温度统计。每日2次(上午上班后与下午下班前)观察冰箱、冰柜内运转温度并做好有关统计。保冷背包每次用后及时擦净晾干备用，冰排用后及时送回冷冻室冻存。七、冰箱和冰柜应安放在干燥、通风、避免阳光直射、远离热源的地方，后部要留有空间，底部要垫搁架，电源线路与插座应专线专用。八、全部防止接种冷链设备仅专用于贮存疫苗，寄存疫苗的冰箱和冷库严禁寄存其它物品。防止接种异常反映和事故解决制度一、为及时快速急救个别严重过敏反映病例，防止接种门诊应摆设应急解决药品橱柜，备有接种反映的对应药品，有条件的应备置氧气瓶(袋)和吸氧设备。二、防止接种门诊工作人员在接种时务必注意态度和蔼、动作轻柔，避免发生接种对象的心因性反映。发生严重过敏反映病例时，应主动配合临床医生争分夺秒快速救治。三、建立防止接种反映和事故登记本，专人负责。在发生防止接种异常反映、群体性反映和接种事故后，工作人员要具体登记，并在6小时（农村12小时）内报告本地卫生行政部门和县（区）级疾病防止控制机构，主动配合调查。经调查认为属于接种范畴的，应提请县（区）级防止接种异常反映诊疗小组鉴定。四、县（区）级及以上疾病防止控制中心成立防止接种异常反映诊疗小组，负责本区域接种反映病例的诊疗，其它任何单位和个人均不得随意诊疗为疫苗防止接种异常反映、不得出具防止接种异常反映诊疗证明，所出的证明一律无效。防止接种门诊消毒制度一、防止接种门诊工作人员必须规范穿戴工作衣帽，勤剪指甲。工作前须用肥皂、流动水洗手，戴好口罩后方可进行接种工作，接种间隙也要勤洗手。二、保持登记体检室、侯种室、接种室等环境整洁卫生，光线明亮，空气流通，保持工作台面及其它物体表面的干净。三、每天下班前，接种室和候诊室室内空气消毒用紫外线灯照射30分钟以上(新装紫外线灯管照射强度应≥90UW/CM2，使用中的紫外线灯管照射强度应≥70UW/CM2，<70UW/CM2的灯管应及时更换)，紫外线灯按每M3空间≥1.5瓦，安装在离工作面1米左右,并保持紫外线灯管表面干净，每2～3周用酒精擦拭1次。接种台面和地面采用湿式清洁，用300～500mg/L含氯消毒剂或其它消毒液擦拭接种台面、湿拖地面。四、皮肤消毒液必须密封保存，在使用期内使用，使用中的消毒液须每七天更换2次，盛装的容器每七天消毒2次。接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处，皮肤消毒时可用无菌棉签浸润75%乙醇，涂擦注射部位，消毒操作以注射部位为中心，由内向外缓慢旋转、逐步涂擦，消毒面积不不大于5CM×5CM，待干后再接种。局部消毒后注意不得触碰污染，接种活疫苗时不能用碘酊消毒。五、严格执行无菌操作规程，疫苗接种使用自毁型的注射器。使用后的注射器放入专用的安全盒，或就地消毒(用1000mg/L含氯消毒剂或2.0%过氧乙酸消毒剂浸泡60分钟)，放入专用收集袋，集中解决，严禁出售或随意丢弃。因无回收指定单位无法集中解决的，应及时焚烧解决。新生儿和流动小朋友管理制度一、接种门诊（点）要专人负责新生儿报告、登记工作。每月定时到计划生育部门、派出所收集与搜索接生儿资料，到门诊辖区各个负责接生单位收集“新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种记录表”。二、接种门诊辖区内的村妇女主任、乡村医生、治保主任作为防止接种联系员，负责上报本区域本月新生儿资料，必要时实施例会制度。三、接种门诊（点）要按属地管理的原则，收到新生儿或流动小朋友登记卡后，要及时巡访，调查新生儿的户籍所在地。发现户籍属其它接种单位管辖的，应及时注明户口所在地地址，及时退卡给管辖权的接种单位建证造册，并做好登记注明，以备核查。四、属于本接种单位责任区域内新生儿，工作人员应在其出生一种月内及时登记，建证建卡。并按照疫苗免疫程序，及时向家长发放疫苗接种告知书，督促家长准时间接种有关疫苗。五、本地小朋友迁移时，应告知小朋友家长或监护人带既往接种史证明到借居地接种单位继续完毕有关疫苗接种。外地小朋友迁入时，应主动向小朋友家长或监护人索查既往接种史证明，无接种证或接种史证明的要及时补建、补