职业健康危害及其防护

职业健康危害及防护1精选课件一、职业卫生现状二、职业健康根本知识三、职业健康管理2精选课件一、职业卫生现状

3精选课件2021年全国职业病报告情况根据30个省、自治区、直辖市〔不包括西藏〕和新疆生产建设兵团职业病报告，2021年新发职业病27240例。其中尘肺病23812例，急性职业中毒617例，慢性职业中毒1417例，其他职业病1394例。从行业分布看，煤炭、铁道和有色金属行业报告职业病病例数分别为13968例、2575例和2258例，共占全国报告职业病例数的69.02%。4精选课件自上世纪50年代以来，全国累计报告职业病749970例，其中累计报告尘肺病676541例，死亡149110例，现患527431例；累计报告职业中毒47079，其中急性职业中毒24011，慢性职业中毒23068例。

5精选课件我国主要职业病发病情况尘肺病。目前尘肺病仍是我国最严重的职业病，2021年，报告尘肺病例数占职业病报告总例数的87.42%；尘肺病发病工龄有缩短的趋势；超过半数的病例分布在中、小型企业。6精选课件职业中毒。2021年共报告各类急性职业中毒事故301起，中毒617例，死亡28例，病死率为4.54%。其中，重大职业中毒事故19起，中毒215例，死亡28例，病死率13.02%。7精选课件报告急性职业中毒起数最多的为化工行业，占21.59%;急性职业中毒人数最多的为煤炭行业;引起急性职业中毒的化学物质涉及30余种，居首位的为一氧化碳,共发生78起175人中毒;病死率最高的为硫化氢中毒,47人中毒,死亡8人。8精选课件职业性肿瘤。2021年共报告职业性肿瘤80例。其中苯所致白血病49例，焦炉工人肺癌18例、石棉所致肺癌和间皮瘤共10例、联苯胺所致膀胱癌1例、砷所致肺癌和皮肤癌1例、铬酸盐制造业工人肺癌1例。

9精选课件职业性耳鼻喉口腔等疾病。2021年共报告1314例，其中职业性耳鼻喉口腔疾病347例〔其中噪声聋多达333例〕，职业性眼病251例，职业性皮肤病226例，物理因素所致职业病225例〔其中中暑117例，手臂振动病100例〕，生物因素所致职业病201例〔其中布氏杆菌病159例，森林脑炎42例〕，其他职业病64例。10精选课件我国职业病的特点1、接触职业病危害人数多，患病数量大由于职业健康监护覆盖率很低，发现和报告的职业病数量仅仅占实际患病人数的一局部，据全国总工会副主席、书记处书记张鸣起2021年3月9日称，中国职业病发病数量比较大，每年大概在10万件左右。接触职业危害人数、职业病患者累计数量、死亡数量及新发病人数量，都居世界首位。。11精选课件2、职业病危害分布行业广，中小企业危害重我国职业病危害因素分布广泛。从传统工业，到新兴产业以及第三产业，都存在一定的职业病危害，接触职业病危害因素人群数以亿计，职业病防治工作涉及三十多个行业，法定职业病名单达115种。我国各类企业中，中小企业占90%以上，吸纳了大量劳动力，特别是农村劳动力。职业病危害也突出地反映在中小企业，尤其是一些个体私营企业。12精选课件3、职业病危害流动性大、危害转移严重在引进境外投资和技术时，一些存在职业病危害的生产企业和工艺技术由境外向境内转移。境内也普遍存在职业危害从城市和工业区向农村转移。从经济兴旺地区向欠兴旺地区转移，从大中型企业向中小型企业转移的情况。我国有近2亿农业劳动力，其中相当局部人从事有毒害作业。由于劳动关系不固定，农民工流动性大，接触职业病危害的情况十分复杂，其健康影响难以准确估计。13精选课件

4、职业危害后果严重职业病所造成的经济损失严重。根据有关部门的粗略估算，每年我国因职业病、工伤事故产生的直接经济损失达1000亿元，间接经济损失2000亿元。职业性疾患是影响劳动者健康、造成劳动者过早失去劳动能力的主要因素，所涉及的后果往往导致恶劣的社会影响。急性职业中毒明显多发，恶性事件有增无减，社会影响大。

职业病具有隐匿性、迟发性特点，其危害往往被无视。农民工家庭因职业病致贫、返贫的现象在一些地区大量存在，职业病危害问题已经成为影响社会和谐的公共卫生问题和社会问题。14精选课件一些国家以中国的产品残留有毒物质，在生产过程中没有采取有效的劳动保护措施为理由，抵抗中国产品出口，影响国际贸易慢性职业病特别是尘肺病和有些化学中毒的潜伏期较长，一旦发病往往难以治疗，病死率高。以尘肺为例，潜伏期可长达数年甚至十数年，近年来在一些地方屡屡发生的尘肺病、正己烷中毒、三氯甲烷中毒、二氯乙烷中毒、镉中毒等群发性职业病事件还造成了恶劣的社会影响。对职业卫生机构和队伍现状调查说明，我国已经初步形成职业卫生监督与技术效劳网络，但依然存在队伍数量少，质量不高；文化素质偏低，现场技术效劳人员比例较低以及后备力量缺乏等问题。15精选课件

案例一：广州数十打工者疑胶水中毒据?广州日报?报道2021年12月30日起，广州市安监局陆续接到报告，截至2021年1月19日，广州市共有37例患者发生疑似职业性急性二氯乙烷中毒，全部散发在白云、荔湾二区37家用人单位〔其中35家为无牌无证私人小作坊〕。目前，37例患者中，4例分别于去年和今年因医治无效死亡，3例到达出院标准出院，3例自行出院或转到当地医院治疗，其余27名患者仍在市职业病防治院住院接受治疗。

16精选课件经查，此事件发生的原因主要是无牌无证私人小作坊生产过程中违法使用劣质胶水，再加上去年冬天气候寒冷，车间门窗关闭，无有效通风措施，造成工人急性职业中毒。截至目前，公安部门已协助抓获提供劣质胶水或非法储存危险化学品的违法犯罪嫌疑人6名，其中2人被刑事拘留，4人被行政拘留。17精选课件案例二：江苏宜兴市爆出私企民工大面积患矽肺病事件18精选课件医护人员搀扶重病号19精选课件2001年，200多名在宜兴市洑东镇石英砂私营企业工作的河南省商城籍民工，由于企业主未配备任何防尘装置，更无防尘面罩，159名民工发生矽肺，其中6人因矽肺而死亡。20精选课件河南省决定组织开展“救助民工，关爱生命〞爱心救助行动，向商城县幸存的153名身患矽肺病的民工兄弟伸出援手，尽最大的努力，帮助他们战胜病魔。江苏省宜兴市政府和洑东镇石英砂厂私营业主向159名矽肺病民工赔款840万元人民币，支付87.5万元工人工资。21精选课件案例三：重庆开县井喷2003年12月23日21时55分，四川石油管理局川东钻探公司川钻12队对重庆开县川东罗家16Ｈ气井起钻时，突然发生井喷，来势特别猛烈，富含硫化氢的气体从钻具水眼喷涌达30米高程，硫化氢浓度到达100ppm以上，预计无阻流量为400万—1000万立方米/天。失控的有毒气体〔硫化氢〕随空气迅速扩散，导致在短时间内发生大面积灾害，人民群众的生命财产遭受了巨大损失。22精选课件据统计，井喷事故发生后，离气井较近的开县高桥镇、麻柳乡、正坝镇、天和乡4个乡镇，30个村，389个社，9.3万余人受灾，6.5万余人被迫疏散转移，累计门诊治疗27011人〔次〕，住院治疗2142人〔次〕，243位无辜人员遇难，直接经济损失达8200余万元。其中受灾最重的高桥镇晓阳、高旺两个村，受灾群众达2419人，遇难者达212人。23精选课件赔偿金额共计3300万元,直接经济损失2亿6千万元,间接经济损失难以估计。马富才辞去中国石油天然气集团公司总经理职务。

吴斌、王建东、宋涛、吴华、向一明、肖先素等6名职工分别被判处1-6年徒刑24精选课件

含有剧毒硫化氢的天然气冲天而起，

井口的大火映红半边天。25精选课件火团冲高30米，宽80米左右。26精选课件痛失亲人27精选课件武警战士在掩埋动物尸体28精选课件六名“12·23〞井喷事故犯罪嫌疑人吴斌、王建东、宋涛、吴华、向一明、肖先素〔左至右〕在法庭上。29精选课件1979年11月25日凌晨3时30分，石油部海洋石油勘探局的“渤海二号〞钻井船，在渤海湾迁往新井位的拖航中翻沉。当时船上74人，有72人死亡，直接经济损失3700万元。30精选课件案例四：张海超事件31精选课件2007年10月份，X胸片显示张海超双肺有阴影；此后经多家医院检查，诊断其患有尘肺病。2021年1月，北京多家医院确诊其为尘肺病。2021年5月25日，郑州职业病防治所的诊断结果为“无尘肺0+期(医学观察)合并肺结核〞。32精选课件2021年6月，张海超主动爬上手术台“开胸验肺〞。2021年7月15日，媒体介入报道。2021年7月23日，郑州市振东耐磨材料否认责任。2021年7月24日，卫生部督导组介入。2021年7月7日，张海超被确诊为3期尘肺病。新密市劳动局认定为工伤。33精选课件2021年7月28日，河南省追究郑州市职业病防治所等单位和人员的责任。2021年12月31日，全国人大常委会修订?中华人民共和国职业病防治法?。34精选课件农民工认定职业病有“三难〞一难是劳动关系认定难。大局部农民工都没有和企业签订劳动合同，许多人连起码的工资单都没有。由于没有劳动合同导致所谓的“劳动关系不明〞，使得认定无从下手，所涉及的职业病方面最为突出的问题是维权取证难的问题。二难是诊断难。?职业病诊断与鉴定管理方法?规定，申请职业病诊断时应当提供职业健康监护档案、职业健康检查结果、工作场所历年职业病危害因素检测、评价资料等多项材料。目前这些要求对农民工来说，比登天都难。三难是工伤赔偿难。由于劳动关系确认和职业病认定困难，使得这些农民工在赔偿上也是难上加难，由于得不到应有的赔偿，大局部患病民工因为长时间治疗，致使家庭经济困难，债务沉重。35精选课件一位劳工组织官员说：“中国已成为政治经济大国，但不应成为工业事故大国。〞究其原因，企业职工平安健康投入不够，管理不到位，对员工健康教育、职业危害告知不重视，尤其是缺乏职业卫生知识教育和培训是造成这一现状的根本原因。因此，加强对员工和管理人员职业健康平安教育和培训，不仅是十分必要的，而且是非常及时的。36精选课件1、职业健康又称劳动健康，是以职工的健康在职业活动过程中免受有害因素侵害为目的的工作领域及在法律、技术、设备、组织制度和教育等方面所采取的相应措施。主要研究是如何防止职工在职业活动中职业病的发生。二、职业健康根底知识37精选课件职业平安健康工作一直受到国际社会的广泛关注，早在1996年第四十九届世界卫生大会上就通过了“人人享有职业卫生〞这一目标。ILO〔国际劳工组织〕保护劳动者健康的宗旨是为劳动者提供“有尊严〔体面〕的工作。但是，我国的职业平安健康形势还非常严峻。38精选课件每年国际劳工组织〔ILO〕大会都有批评中国职业健康平安问题的言论，世界人权大会等组织也以此为借口攻击中国“无视人权〞美国?新闻周刊?1994年12月12日曾刊登了一篇题为?亚洲的死亡工厂?的文章，文章中这样写到：“……在亚洲，没有哪个地方比中国的工业平安措施更松弛的了。……次数最多和最致命的火灾发生在中国南部特区的工厂中，大火吞噬了许多工厂。数百万的工人每天涌入‘三合一’的血汗工厂，之所以这么说，是因为这些工厂的车间、仓库和宿舍都在一起，工人们大局部是些受过极少教育的女孩子，她们是被每天挣1.5美元〔用乡村标准来衡量这是一笔钱财〕的许诺从乡村吸引来城市的。〞。39精选课件2002年，在大陆、台湾、香港、澳门两岸四方共同举办的职业平安卫生研讨会上，记者向台湾负责职业卫生的官员提问：“珠三角有大量台资企业，有的台资企业设备陈旧，每年都有相当数量工人的手臂和手指被机器轧断，在台湾，这些企业也是如此吗？〞这名官员答复：“这主要是大陆在这方面管理不严，惩罚不重，在台湾，如果发生了这种事故，老板要付极高的赔偿，这种事故多发生几起，老板就要倾家荡产。〞40精选课件3、职业病职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。41精选课件职业病的构成必须具备四个要件：〔1〕患病主体必须是企业、事业单位和个体经济组织的劳动者；〔2〕必须是在从事职业活动的过程中产生的；42精选课件〔3〕必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等职业病危害因素而引起的，其中放射性物质是指放射性同位素或射线装置发出的α射线、β射线、γ射线、x射线、中子射线等电离辐射。〔4〕必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病。以上四个构成要件缺一不可。43精选课件我国法定职业病的种类十大类〔1〕尘肺病〔2〕职业性放射性疾病〔3〕职业中毒〔4〕物理因素所致职业病〔5〕生物因素所致职业病〔6〕职业性皮肤病〔7〕职业性眼病〔8〕职业性耳鼻喉口腔疾病〔9〕职业性肿瘤〔10〕其他职业病44精选课件职业病的特点〔1〕病因明确，病因即职业危害因素，如果这些因素得到消除或控制，就可以防止或减少职业病的发生。〔2〕职业病不同于突发的事故或疾病，其病症要经过一个较长的形成时间或潜伏期限后才能显现，属于缓发性伤残。〔3〕在接触同样职业病危害因素的工人中，常常有一定人数发病，很少只出现个别病人。〔4〕职业病治愈起来非常困难，很少有痊愈的可能，目前无特效药或治疗方法，早期发现，比较容易恢复，发现越晚，疗效越差。45精选课件4、职业病危害因素职业病危害因素是指工作场所中存在或产生的对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害因素。主要包括各种有害的化学因素、物理因素、生物因素以及在作业过程中产生或存在的其他职业性有害因素。46精选课件按职业病危害因素的来源可概括为三大类：〔1〕生产工艺过程中产生的有害因素〔2〕劳动过程中的有害因素〔3〕生产环境中的有害因素47精选课件生产工艺过程中产生有害因素〔1〕、化学因素①有害物质，如铅、苯等。②生产性粉尘，如矽尘、煤尘等。〔2〕、物理因素①异常气息条件，如高温、高湿等。②异常气压，如高气压、低气压。③噪声、振动。④非电离辐射，如可见光、射频辐射等。⑤电离辐射，如X射线、r射线等。⑶生物因素如炭疽杆菌等传染性病原体。48精选课件

劳动过程中的有害因素⑴劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理等。⑵心理性职业紧张。⑶劳动强度过大或生产定额不当，如安排的作业与劳动者的生理状况不适应等。⑷劳动时个别器官或系统过度紧张，如视力紧张等。⑸长时间处于不良体位，使用不合理的工具等。49精选课件生产环境中的有害因素⑴自然环境中的因素，如炎热季节的太阳辐射。⑵厂房建筑或布局不合理，如将有毒或无毒的工段安排在同一车间里。⑶不合理生产过程中所引起的环境污染。50精选课件职业性有害因素作用条件①接触时机，在生产工艺过程中，不断接触或使用某些有毒害因素。

②接触方式，经呼吸道、消化道或皮肤途径可进入人体内或由于意外事故造成病伤。如粉尘经呼吸道进入人体，引起尘肺病。

③接触时间，即每天和一生中累积接触的总时间。

④接触的强度(浓度)，即每次或总接触的强度(浓度)。后两个方面是决定机体所受危害剂量的主要因素。

51精选课件三、职业健康管理52精选课件1、法律法规?中华人民共和国职业病防治法?中华人民共和国主席令

第五十二号

?全国人民代表大会常务委员会关于修改〈中华人民共和国职业病防治法〉的决定?已由中华人民共和国第十一届全国人民代表大会常务委员会第二十四次会议于２０１１年１２月３１日通过，现予公布，自公布之日起施行。

中华人民共和国主席胡锦涛

２０１１年１２月３１日新修订的?中华人民共和国职业病防治法?为七章九十条，原为七章七十九条，新增十一条53精选课件中华人民共和国职业病防治法

〔２００１年１０月２７日第九届全国人民代表大会常务委员会第二十四次会议通过〕

目录

第一章总那么

第二章前期预防

第三章劳动过程中的防护与管理

第四章职业病诊断与职业病病人保障

第五章监督检查

第六章法律责任

第七章附那么54精选课件?作业场所职业危害申报管理方法?国家平安生产监督管理总局令第27号

?作业场所职业危害申报管理方法?，2021年8月24日国家平安生产监督管理总局局长办公会议审议通过，自2021年11月1日起施行。

55精选课件第八条作业场所职业危害每年申报一次。生产经营单位以下事项发生重大变化的，应当按照本条规定向原申报机关申报变更：

〔一〕进行新建、改建、扩建、技术改造或者技术引进的，在建设工程竣工验收之日起30日内进行申报；

〔二〕因技术、工艺或者材料发生变化导致原申报的职业危害因素及其相关内容发生重大变化的，在技术、工艺或者材料变化之日起15日内进行申报；

〔三〕生产经营单位名称、法定代表人或者主要负责人发生变化的，在发生变化之日起15日内进行申报。56精选课件?作业场所职业健康监督管理暂行规定?国家平安生产监督管理总局令第23号2021年6月15日国家平安生产监督管理总局局长办公会议审议通过，自2021年9月1日起施行。

57精选课件第十六条建设工程的职业危害防护设施应当与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用〔以下简称“三同时〞〕。职业危害防护设施所需费用应当纳入建设工程工程预算。58精选课件第十八条存在职业危害的生产经营单位，应当在醒目位置设置公告栏，公布有关职业危害防治的规章制度、操作规程和作业场所职业危害因素监测结果。对产生严重职业危害的作业岗位，应当在醒目位置设置警示标识和中文警示说明。警示说明应当载明产生职业危害的种类、后果、预防和应急处置措施等内容。59精选课件第十九条生产经营单位必须为从业人员提供符合国家标准、行业标准的职业危害防护用品，并催促、教育、指导从业人员按照使用规那么正确佩戴、使用，不得发放钱物替代发放职业危害防护用品。生产经营单位应当对职业危害防护用品进行经常性的维护、保养，确保防护用品有效。不得使用不符合国家标准、行业标准或者已经失效的职业危害防护用品。60精选课件第三十一条对接触职业危害的从业人员，生产经营单位应当按照国家有关规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果如实告知从业人员。职业健康检查费用由生产经营单位承担。生产经营单位不得安排未经上岗前职业健康检查的从业人员从事接触职业危害的作业；不得安排有职业禁忌的从业人员从事其所禁忌的作业；对在职业健康检查中发现有与所从事职业相关的健康损害的从业人员，应当调离原工作岗位，并妥善安置；对未进行离岗前职业健康检查的从业人员，不得解除或者终止与其订立的劳动合同。61精选课件第三十二条生产经营单位应当为从业人员建立职业健康监护档案，并按照规定的期限妥善保存。从业人员离开生产经营单位时，有权索取本人职业健康监护档案复印件，生产经营单位应当如实、无偿提供，并在所提供的复印件上签章。62精选课件?用人单位职业健康监护监督管理方法?国家平安生产监督管理总局令第49号2021年3月6日国家平安生产监督管理总局局长办公会议审议通过，自2021年6月1日起施行。63精选课件第七条用人单位是职业健康监护工作的责任主体，其主要负责人对本单位职业健康监护工作全面负责。用人单位应当依照本方法以及?职业健康监护技术标准?〔GBZ188〕、?放射工作人员职业健康监护技术标准?〔GBZ235〕等国家职业卫生标准的要求，制定、落实本单位职业健康检查年度方案，并保证所需要的专项经费。64精选课件第九条用人单位应中选择由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担职业健康检查工作，并确保参加职业健康检查的劳动者身份的真实性。第十条用人单位在委托职业健康检查机构对从事接触职业病危害作业的劳动者进行职业健康检查时，应当如实提供以下文件、资料：〔一〕用人单位的根本情况；〔二〕工作场所职业病危害因素种类及其接触人员名册；〔三〕职业病危害因素定期检测、评价结果。65精选课件第十七条用人单位应当根据职业健康检查报告，采取以下措施：〔一〕对有职业禁忌的劳动者，调离或者暂时脱离原工作岗位；〔二〕对健康损害可能与所从事的职业相关的劳动者，进行妥善安置；〔三〕对需要复查的劳动者，按照职业健康检查机构要求的时间安排复查和医学观察；〔四〕对疑似职业病病人，按照职业健康检查机构的建议安排其进行医学观察或者职业病诊断；〔五〕对存在职业病危害的岗位，立即改善劳动条件，完善职业病防护设施，为劳动者配备符合国家标准的职业病危害防护用品。66精选课件?工伤保险条例?〔2021年1月1日起施行〕

国务院令第586号

(2003年4月27日中华人民共和国国务院令第375号公布，根据2021年12月20日?国务院关于修改〈工伤保险条例〉的决定?修订)

67精选课件第十条用人单位应当按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。

第三章工伤认定

第十四条职工有以下情形之一的，应当认定为工伤：

(四)患职业病的；

68精选课件第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。

用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

69精选课件用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

第十八条提出工伤认定申请应当提交以下材料：

(一)工伤认定申请表；

(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料；

(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。

工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等根本情况。

工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。

70精选课件2、职业平安健康管理我国职业病防治工作坚持“预防为主、防治结合〞的方针，实行分类管理、综合治理。“预防为主〞就是在整个职业病防治过程中，要把预防措施作为根本措施和首要环节放在先导地位，控制职业病危害源头，并在一切职业活动中尽可能控制和消除职业病危害因素的产生，使工作场所职业卫生防护符合国家职业卫生标准和卫生要求。71精选课件主要措施：职业病危害的源头控制。包括对可能产生职业病危害的建设工程论证阶段的职业病危害预评价报告及其审核的控制，和对职业病危害严重的建设工程职业卫生预防设施的设计审查和竣工验收前的职业病危害控制效果评价及竣工验收的控制。职业病危害的特殊管理。对从事放射、高毒等作业实行特殊管理。职业病危害工程申报制度。依靠科技进步，研制、开发、推广、应用有利于职业病防治和保护劳动者健康的新技术、新工艺、新材料，提高职业病防治科学技术水平。72精选课件用人单位职业卫生管理。包括：制定职业病防治方案和实施方案；强化工作场所防护设施和个人防护用品的管理、完善职业卫生操作标准；严格遵守职业病危害因素检测及评价制度、职业卫生管理制度；建立健全职业病危害事故应急救援预案。劳动者职业卫生权利保障。包括落实劳动者的知情权、职业健康检查、职业健康监护、职业健康教育、职业卫生培训、未成年人、孕妇、哺乳期的女职工和职业禁忌者的职业健康特殊保护等。国家实行职业卫生监督制度。社会监督与民主管理。73精选课件“防治结合〞预防为主，控制职业病危害源头，最大限度地减少了防止“治〞的负担与代价。不只是对职业病的诊断治疗，更重要的是对职业病危害的治理，这既是“防〞，也是“治〞；如发生或者可能发生急性职业病危害事故时，用人单位应当立即采取应急救援、控制措施和治理措施。74精选课件对已经造成或者可能造成职业病危害后果的工作场所，做到“防〞中有“治〞，“治〞中有“防〞，以“治〞促“防〞，通过“防〞解决“治〞的问题。所谓“防〞中有“治〞，就是按照国家职业卫生标准和要求，一边对造成职业病危害的工作场所进行治理，控制和消除职业病危害因素，一边及早地对接触职业病危害因素的劳动者组织职业健康检查，安排职业病人的诊断治疗。75精选课件所谓“治〞中有“防〞，是通过职业健康检查和对职业病的病因学诊断分析，找到其致病原因，分析发病机制、发生规律、总结预防工作经验与教训，进而对作业场所的职业病危害因素的种类、性质、危害程度和用人单位职业平安健康管理上的问题作出分析诊断，并提出控制和消除职业病危害的治理对策和有效措施。76精选课件“综合治理〞综合治理，是指在职业病防治活动中采取一切有效的管理和技术措施，如立法、行政经济、科技、民主管理和社会监督等，并将其纳入到法律化统一监督管理的轨道，对职业病危害所进行的治理。包括政府的规划管理与组织领导、行政部门的统一监督管理、有关部门在各自的职责范围内分工监督管理、用人单位自律管理、职业卫生技术效劳、工会组织的催促与协助、劳动者的民主监督等。77精选课件

3、石油行业职业健康(1)、概述石油和天然气生产中的地质勘探、钻井、测井、采油、井下作业以及石油地面工程建设等均属于野外作业，劳动条件较差，许多生产工艺环节都存在程度不同的职业病危害因素。78精选课件*钻井、测井要接触到放射源，如不重视放射卫生与劳动保护工作，可因接触放射性物质过量辐射而导致放射性职业病。又如石油开采的根本生产过程分为采油与修井两局部。*在采油生产作业区域，空气中一般均含有石油蒸气等烃类化合物和硫化氢气体。采油作业人员长期接触石油蒸气和硫化氢气体，可出现眼结膜和上呼吸道刺激病症，以及皮肤病油痤疮。79精选课件油痤疮一般称为油疹，即因接触煤焦油、页岩油、天然石油及其高沸点的分馏产品，沥青等引起。易发生于脂溢性体质的人，皮损主要见于面部、四肢、躯干、臀部及外阴部等直接或间接接触油的部位。一般接触数月后逐渐发生，皮疹为毛囊性，表现为毛孔扩张，毛囊口角化、毳毛折断及黑头粉刺，常有炎性丘疹、毛囊炎、结节及囊肿。较大的黑头粉刺挤出栓塞物后，常留有特殊形态的“压模样〞疤痕。皮损处一般无自觉病症或有轻度痒感。80精选课件采油作业人员在开采硫含量高于2%的高含硫石油时，如不重视职业卫生与劳动保护工作，往往会发生硫化氢眼炎，甚至角膜溃疡；在发生天然气井喷事故时，可发生天然气窒息、急性烃类化合物和硫化氢气体中毒事故，严重者可造成死亡。修井作业酸化作业时，如不重视职业卫生与劳动保护工作，修井工可因接触酸雾出现呼吸道刺激病症，如皮肤接触到酸类可引起灼伤。81精选课件

〔2〕、案例

〔一〕、1997年新疆局采油一厂稀油作业3号站，在进行管线酸洗清水顶替过程中，由于管线破裂而造成H2S气体泄漏，在露天情况下，3名巡线职工在距破裂口15米处中毒死亡，其他人员乘车前去观察，5人相继中毒，7人死亡。

82精选课件

〔二〕清洗清水池2021年10月1日下午l时45分,常熟某集团污水处理站在对清水池进行清理时发生硫化氢中毒，死亡3人。下午1时左右就开始清理清水池，徐某头戴防毒面具下池清理。约在下午1时45分，周某发现徐某没有上来，预感情况不好，当即喊叫“救命〞。这时二名该集团公司的施某、邵某闻声赶到现场。周某即下池营救，施某与邵某在洞口接应，在此同时，污水处理站站长宋某赶到，听说周某下池后也没有上来，随即下池营救，并嘱咐施某与邵某在洞口接应。83精选课件

宋某下洞后，邵某跟随下洞，当宋某挟起周某约离池底50公分高处，叫上面的人接应时，宋某也倒下。在洞口边的施某拉邵某一把说：“宋刚下去，又倒下，不好!快起来〞邵某当即起来，随后报警“110〞。刚赶到现场的公司保卫科长沈某见状后即报警“119〞。4—5分钟后，消防人员赶到，救出三名中毒人员，急送常熟市第二人民医院抢救。结果，抢救无效，于当天下午2时50分三人全部死亡。84精选课件

〔三〕清洗污水井2021年7月27日7：30左右，2名工人在清理天津南区金发工业区内的一口污水井时，被里面的硫化氢气体熏倒中毒，随后另2名男子也进入井内想把同伴救上来，但他们同样被熏中毒。2021年5月份至7月份，天津市共发生四起硫化氢中毒事故，共造成16人中毒，其中5人死亡，11人中毒。事发当天，市平安生产监督管理局组织召开了硫化氢中毒事故现场通报会，向全市所有施工企业发出平安警示，夏季潮湿闷热，施工作业时，一定做好平安防护，防止硫化氢中毒事故的发生。85精选课件〔3〕、硫化氢中毒及防护硫化氢的组成及特点硫化氢由两个氢原子和一个硫原子组成，分子量为34.08，分子式是H2S。86精选课件颜色气味密度爆炸极限可燃性可溶性沸点硫化氢是无色、剧毒、酸性气体，人的肉眼看不见低浓度的硫化氢有一种特殊的令人讨厌的臭鸡蛋味硫化氢是一种比空气重的气体，其相对密度为1.19当硫化氢气体以适当的比例与空气或氧气混合，就会爆炸。下限小于10%的可燃气体划为一级可燃气体。〔4.3％~46％〕硫化氢易燃，燃烧时发出兰色火焰2H2S+3O2=2SO2↑+2H2O空气缺乏或温度较低时,2H2S+O2=2S+2H2O。硫化氢能在液体中溶解，在20℃时1体积水溶解2.6体积的硫化氢。其溶解度与温度、气压有关。液态的硫化氢的沸点很低，我们通常接触到的是气态的硫化氢。沸点-60.3℃，熔点–82.9℃。87精选课件易燃-----可爆剧毒-----致命无色-----不能用眼睛识别比空气重----通常聚积于低洼地带低含量时有一股臭蛋味，但不能靠嗅觉检测对一些金属有腐蚀作用容易被风或气流驱散

一个人对硫化氢的敏感性随接触浓度、接触时间、次数、接触量的增加而减弱。88精选课件硫化氢对人体的危害

对人体的危害石油天然气总公司〔89SY5087-93〕规定，在无防护措施的情况下，露天8小时允许浓度的最高限量为20PPm。发生12.23伤亡事故后，石化集团修订了新标准，露天8小时允许浓度的最高限量为10PPm。烧伤眼睛和皮肤。剌激呼吸道，使嗅觉钝化、咳嗽、严重时灼伤呼吸道，呼吸困难。其次，剌激神经系统，导致头晕、丧失平衡、呼吸困难。心跳加速、心脏停止跳动。特别是心脏病人员更严重。严重时，硫化氢溶于人体的血液中，造成心脏缺氧而死亡。三个逐渐中毒加深的过程＼／89精选课件硫化氢的防护A、建立和完善防中毒、防窒息的平安管理制度凡有进入坑、池、罐、釜、沟、井下、管道等存在或可能存在硫化氢气体的密闭空间、通风不畅的场所作业的，都应制定作业许可程序、作业平安规程、平安措施和应急预案，明确作业负责人、作业人员和外部监护人员的职责。

90精选课件B、配备相应的平安防护器材

对可能产生硫化氢等有毒气体的场所必须悬挂防中毒警示标识，为作业人员配备便携式检测报警仪、空气呼吸器、救护带、救护索等防护设施。91精选课件

C、进入危险场所前，必须对危险场所空气进行采样分析

作业人员进入危险场所前，必须对危险场所空气进行采样分析，确定含氧量、有毒有害气体种类及其浓度，制定中毒事故预防和应急处置措施。92精选课件

D、开展科学施救的应急演练

根据硫化氢气体的特点，制定有针对性的应急预案，明确紧急情况下作业人员的逃生、自救、互救方法，加强应急预案的演练，使作业人员提高自救、互救及应急处置的能力。93精选课件E、作业时指定专人监护

进行危险作业时，要安排有应急救援知识的现场平安监护人员，并为其配备通讯、救援设备。现场平安监护人员负责检查作业人员佩戴防护用具、了解应急预案的情况，提前告知作业人员可能遇到的危险因素、紧急情况下的呼救方式和逃生方式，落实监督平安措施，及时制止不平安行为。94精选课件F、遇险时科学施救

当发生硫化氢等有毒气体中毒时，要沉着应对，冷静处理，及时报警；救援者应佩带专业防护面具实施救援，禁止不具备条件的盲目施救，防止伤亡扩大。95精选课件〔4〕汽油中毒预防A.对汽油的毒性要有足够的认识，不可麻痹。工作中必须严格遵守有关操作规程。B.国家规定汽油蒸气的最高容许浓度为350毫克/立方米，所以生产、储存、使用场所的空间汽油浓度均应在此卫生标准以下，以确保平安生产。C.特别要注意防止汽油泼洒、渗漏，注意工作场所的通风。96精选课件D.接触汽油操作应穿工作服，戴防护手套，下班时要用肥皂、清水洗净手、脸，有条件者最好洗澡。接触汽油后不要立即吃食物、抽烟。E.油库工作人员不要随意进入油罐内清扫底油。如需要清洗油罐时，应先采取自然通风或机械通风等方法，降低罐内油蒸汽的浓度。进罐人员必须穿上工作服、胶鞋，戴橡皮手套，必要时还要戴上过滤式防毒而具，系上保险带和信号绳。另外，油罐外而应有专人守护，随时联系，也便于轮换作业。每人连续工作时间小宜超过15分钟。F.工作中发现有头晕、头痛、呕吐等汽油中毒病症时，应立即停止工作，到空气新鲜的地方体息。严重者应尽快送到医院治疗。97精选课件案例：用汽油患职业病法院判定单位负七成责任长期用汽油清洗零件，患上严重血液病，将原单位告上法院。记者近日得悉，大兴法院判决公司赔偿员工各项损失29万余元，每年支付后续治疗费近3万元，直至终生。1992年起，杨丽在某印刷公司每天负责用汽油清洗零件。1997年，杨丽在工作中突然晕倒。经医院诊断，杨丽患上真性红细胞增多症、血液病，并出现巨核细胞畸变、骨髓纤维化等病症。医院称，杨丽需长期接受干扰素治疗，后续治疗费用很高。

98精选课件2021年3月，退休的杨丽把原单位告上法院，要求公司承担各种费用，并按照20年一次性支付后续医疗费，共计90余万元。庭审中，印刷公司认为杨丽的病跟职业环境无关，拒绝承担赔偿责任。鉴定机构认为，杨丽无真性红细胞增多症的家族史，其患病与慢性苯中毒有因果关系，但考虑到个体特质的影响，单位应承担70%的责任。法院审理后认为，杨丽的患病与其工作环境存在因果关系。印刷公司应对杨丽的患病承担相应的损害赔偿责任。但杨丽的诉讼请求没有法律依据，可逐年提前给付至终生。99精选课件4、劳动者的职业健康权利和义务〔一〕、劳动者的职业健康义务A、遵守国家有关劳动平安卫生的法律法规和规章。国家劳动平安卫生法律、法规和规章是做好劳动平安卫生工作的根本要求和保证。这些法律法规和规章的每一规定，都是用职工的生命和鲜血换来的总结，因此，劳动者都有义务认真