佛山市高明区人民医院使用I-125粒子源和Ⅱ、Ⅲ类射线装置项目环境影响报告表

项目联系人联系电话联系电话法人代表签字填报单位全名佛山市高明区人民医院单位公章二O一三年八月国家环境保护总局监制提2/层新建数字减影血管造影装置（DSA）介入手34门的审批，取得广东省环境保护厅颁发的辐射安全许可证，证书编号为粤环辐证 粒子实验室、粒子实验室、5 日等效最大操作量为4.74×106Bq，在豁免活度值以上～2×107Bq之间，因此该项9 有效剂量不超过1mSv/a。在环境评价中，出于“防护与安全的最优化”原则，对7表3放射性同位素及密封源（Bq/a）（Bq）密封在铅外壳屏蔽体中存放（kV）（mA）ⅡⅢ8放射性粒子源植入治疗恶性肿瘤，是一种微创治疗方法，是属于近距离内放射治疗的一种。它具有操作简单、治疗效果好等优点，使其临床应用显示了广阔的前景。目前，碘[125I]粒子源在国外除被广泛用于前列腺癌的治疗外，对其前列腺等器官的肿瘤治疗，经跟踪随访发现都有不同程度的疗效，并且此治疗方法⑴核素性质及使用分析粒子源作为植入体内近距离治疗用低能辐射源，其特点是其核素发射的射线射程短，在合理布置下辐射仅对病灶组织起作用，而对邻近正常组织辐射损伤少，避免了体外放射治疗时大量损伤正常组织的缺点，因而放射治疗产生的副作用大大降放射性粒子源由内置全杆标记放射性核素的钯丝,外壳为激光密封的钛合金管91虽然单颗粒子源的放射线活度较低，且有密封外壳，但由于其体积小，而且总体数量大，因此其使用的工作场所参照非密封放射性核素的相关法规、标准进行评工作场所的分级规定，放射性核素的日等效操作量等于放射性核素的实际日操作量（Bq）与该核素毒性组别修正因子的积除以与操作方式有关的修正因子所得的商。本评价项目使用的放射性核素的毒性组别修正因子，操作方式修正因子，日实际操125I工作场所拟使用放射性核素的日等效最大操作量为4.74×106Bq，在豁免活度值以⑵工作场所及工作流程分析安全运送至于粒子实验室，医院方由专人负责验收后暂存在粒子实验室暂存间的保量的粒子源分装到植入器中，操作完成并通过相应的消毒后，辐射工作人员将已装⑶主要辐射影响和影响途径（正常工况和事故工况）了放射性粒子源后短时间内成为一个辐射体，可能对周围环境中的其它人群造成外金属包壳内盛装在带铅外壳玻璃瓶中，正常情况下不会污染玻璃瓶，因此本项目正b操作人员在分装过程中因操作失误，粒子源脱c保管不善，放射性物品被盗，流失到社会，对局部环境产生污染，并可能使2.数字减影血管造影装置介入手术治疗数字减影血管造影技术（DigitalSubtractionAngiography，DSA）是一种新血管造影图像具有很多的解剖结构信息，例如骨骼、肌肉、血管及含气腔隙等等，分割成许多的小方格，做成矩阵化，形成由小方格中的像素所组成的视频图像，经电子计算机处理并将两幅图像的数字信息相减，获得的不同数值的差值信号，再经⑵主要辐射影响和影响途径（正常工况和事故工况）装在聚焦杯中。当灯丝通电加热时，电子就“蒸发”出来，而聚焦杯使这些电子聚电子在射到靶体之前被加速达到很高的速度。靶体一般采用高原子序数的难熔金属者身体上产生的散射线。对于受检者，主要的辐射照射是有用射束，漏射线和散射①数字减影血管造影装置固定在介入手术室内使用，在采取隔室操作的情况防护硬件及措施到位，而手术室内进行手术操作的医生和其他医务人员，则会受到⑴主要辐射影响和影响途径（正常工况和事故工况）组成，阴极是钨制灯丝，它装在聚焦杯中。当灯丝通电加热时，电子就“蒸发”出来，而聚焦杯使这些电子聚集成束，直接向嵌在金属阳极中的靶体射击。高电压加者身体上产生的散射线。对于受检者，主要的辐射照射是有用射束，漏射线和散射采用数字打印机打印诊断结果，不会产生废显影水、定影水，因此不存在污水污染⑴工作人员的安全管理放射性同位素和射线装置使用单位应具备相应专业知识和防护知识及健康条相关辐射工作人员报名参加广东省辐射安全与防护培训，经考核合格后将持证上⑷工作场所安全管理医院针对拟开展的粒子源植入项目拟配置专用粒子源植入器及其整套防护器⑴对本单位的放射性同位素与射线装置的安全和防护状况进行年度评估，并表7-1环境X、γ辐射剂量率背景水平(μGy/h）由现场测量数据可见，评价项目的工作场所的γ剂量率环境背景水平为生产厂家订购粒子源，所以医院基本不会有大量粒子源存库。粒子源植入治疗的整降低99.9%以上的辐射。用镊子操作时，操作者和粒子源应保持一定的距离。轻轻夹取以使粒子源不被损坏。粒子源不能直接用手拿取。如果不使用防护隔离，操作根据以上参数估算操作人员因操作碘[125I]粒子源植入放疗项目所受的辐射个E=D*t=472.9×(5+5)/60×400×10-6=3.15×10-2mSv有估算结果可知，操作人员的年有效剂量低于本评价提出的管理目标值（不超病人将被安排至该专用病房休息。接受治疗的病人由于身体组织中植入了放射性粒子源后短时间内成为一个辐射体，可能对周围环境中的其它人群造成外照射。因此必须将专用病房作为辐射场所进行安全管理，根据《低能γ射线离子源植入治疗的优化考虑，对于本评价项目中的专用病房，可将粒子实验室划为控制区，专用病房门口设置醒目的电离辐射警示标识，禁止其他无关人员不得入内同时要限制病人离开专用病房。对于植入粒子源的病人还应做好相应的个人防护措施，具体参照《低能γ射线离子源植入治疗的放射防护与质量控制检测规范》由于粒子源的体积较小，不易察觉。必须配备辐射剂量率检测仪器，每粒子源操作后，对工作场所的工作台、地面，以及操作人员的衣物进行辐射水平检⑶故期风险分析及应急措施熟练的操作，并采取各项相应防护措施。由于粒子源很小，用眼睛观察一般很难找检查操作场所是否有粒子源掉落。发生掉落时，必须在操作完成后使用辐射监测仪器对工作场所进行检测，找出掉落在工作场所的粒子源，在此过程应封锁现场，限故时，当事人应即刻报告辐射事故应急处理小组组长，组长随即通知辐射事故应急b.发生辐射事故时，应急处理小组各成员应认真履行各职责，各相关部门应积⑴介入手术室防护设施的技术分析射防护性能，根据医院提供的的设计方案，将介入手术室的各主要技术参数列表分(1)单管头200mAX射线机机房应不小于防护门上均安装醒目的电离辐射标志和工作⑵介入手术室现场检测及分析环境X-γ辐射剂量率(μGy/h）范围~~~~~~~~~~~~γ辐射剂量率无明显变化。由此可进一步预测介入手术室外工作人员或公众所受外众一年个人有效剂量均低于评价项目设定的目标管理值：工作人员的有效剂量不超EDSA操作位=D测量.t=23.1610-320环境X-γ辐射剂量率(μGy/h）~型~~~~~~个人有效剂量均低于评价项目设定的目标管理值：工作人员的有效剂量不超过针对项目的实际情况，X射线诊断项目可能发生的辐射事故及风险的发生主要是在管理上出问题，工作人员平时必须严格执行各项管理制度，严格遵守设备的操作规程，进行辐射工作前检查是否已按要求穿戴好各种辐射防护用品，并定期检查机房的性能，及有关的安全警示标志是否正常工作，避免无关人员误入正在使用X事故发生的时间和地点，所有涉及的事故责任人和受害者名单；对任何可能受到照射的人员所做的辐射剂量估算结果；所做的任何医学检查及结果；采取的任何纠正对可能发生的放射事故，应及时采取措施，妥善处理，以减少和控制事故的危经现场调查及分析，评价项目的工作场所及相关屏蔽措施符合相关国家标准要求，评价项目正常运行过程中，对环境的影响符合相关标准要求，操作人员及周围公众所受的辐射有效剂量低于评价项目提出的管理目标值：即工作人员的有效剂量针对该院对核技术应用项目的辐射监测计划和防护措施的实际落实情况，提出地面，以及操作人员的衣物进行辐射水平检测，确认无粒子源遗漏在工作场所。因本评价项目运行时应严格执行环境保护法规和有关安全操作要求，落实本评价报告所提出的以上各项污染防治措施，完善本评价报告提出的辐射防护和环境保护措施，对周围环境的影响能符合辐射环境保护的要求，从环境保护和辐射防护的角 （一）辐射安全防护小组（二）放射防护人员培训计划（三）辐射工作安全责任书①介入手术室建成后，在其防护门上设置了③配备铅橡胶手套、铅橡胶围裙、铅玻璃屏（四）培训制度、监测制度进（五）辐射事故应急方案辐射事故发生后立即启动应急方案，采取必要防护措施，并立即向佛山市环保局当发生人员受到超剂量照射事故时，事故单位应当迅速安排受照人员接受医学检人②及时检查、估算受照人员的受照剂量，如果受照剂量较高，应及时安置受照放射性粒子近距离肿瘤治疗术管理制度射性粒子治疗医师、治疗计划制定人员制定治疗方案，因病施治，合理治疗，严格5.按照国家有关部门放射性物质管理规定建严重并发症、药物并发症、医疗事故发生情况、术放射性粒子近距离肿瘤治疗质量保障措施一、TPS计划系统管理制度和质量保障措施4、放射性粒子治疗计划中扇形布源的布源线起点必需设置在病人体表，否则扇形5、计划报告进入“基本诊断信息报告”或“扇形布源信息报告”预览时，可在预6．发生放射事故后，必须及时向放射性防护部门报告并采取妥善措施，减少和控制7．处理放射事故时，应当首先考虑工作人员和公众的生命安全，迅速安置受照人员8．发生工作场所、地面、设备放射性污染事故时，应首先确定污染的范围、水平，建设项目新建一部Ⅱ射线装置，更换一部Ⅲ类射线装所核技术项目投资（万元）%区域环境现状