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文档简介
后天仰趾手术协议协议标题:后天仰趾手术协议
协议草案日期:[日期]
受托方:[医院/医生名称]
委托方:[患者姓名/监护人姓名]
背景与目的:
1.委托方是一名患有后天仰趾问题的患者,需进行后天仰趾手术治疗。
2.受托方是一家专业医院/医生,具备相关资质和经验,能够为委托方提供后天仰趾手术治疗服务。
协议内容:
1.受托方义务:
a.提供委托方详细的后天仰趾手术方案,包括手术的目的、流程、预期效果、可能的风险和并发症等。
b.协助委托方完成相关检查和手术前准备工作。
c.为委托方安排合适的手术时间,并确保手术环境卫生和设备的正常运作。
d.为委托方提供术前和术后相关指导,包括饮食、用药、注意事项等。
e.根据手术情况,为委托方进行随访和必要的复诊治疗。
f.必要时,在委托方同意的情况下,将手术相关的信息与其他医疗机构和医生共享,以确保委托方获得最佳的康复效果。
2.委托方义务:
a.提供真实、准确的个人信息,包括病史、过敏史、用药情况等。
b.遵守受托方提供的术前准备要求,如禁食、禁药等。
c.在手术前签署相关知情同意书,并按照受托方给出的指导完成必要的检查。
d.术后严格按照受托方的要求进行康复锻炼和护理。
e.定期复诊,并如实告知受托方手术后的康复情况和可能出现的并发症。
3.费用与支付:
a.手术费用以实际项目清单为准,根据受托方标准收费。
b.如手术过程中发生特殊情况导致费用增加,受托方将提前告知委托方并征得委托方的同意。
c.除手术费用外,其他费用(如检查费、用药费等)由委托方自行负担。
d.委托方需在手术前支付手术费用的一定比例作为预付款,剩余费用可在手术后一定期限内结清。
4.风险与责任:
a.手术过程中可能存在风险和潜在的并发症,受托方将尽力降低风险,但无法完全排除潜在风险。
b.如因受托方的过失或疏忽导致委托方损失或加重健康状况,受托方应承担相应的责任。
c.如因委托方个人原因或未按受托方的指导进行康复护理导致并发症出现或康复效果不佳,委托方应承担相应责任。
5.争议解决:
本协议的解释和争议应遵守当地法律法规,并通过友好协商解决,若协商不成,可提交相关司法机构处理。
6.协议终止:
a.在委托方完成手术治疗并达到预期效果后,本协议自动终止。
b.如因受托方无法履行协议或双方协商一致,协
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