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文档简介

合肥市各类工程建设项目从业人员工伤保险缴费申请表填表日期：年月日金额单位：元至角分纳税人识别码单位社保号缴费单位名称（单位公章）单位地址单位负责人姓名电话负责人身份证号码单位经办人姓名电话户名开户银行银行账号建设项目名称工程地点合同总造价缴费比例1.2‰缴费金额参保人数工期缴费人声明此缴费申报表是根据《中华人民共和国社会保险法》及国家有关法律法规填报的，是真实、可靠、完整的。声明人签章：下列由税务机关填写：受理人受理日期年月日税务机关（签章）注：本表一式四份，一份缴费人留存，一份税服务机关留存，一份人社部门留存，一份建设主管部门留存。

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