信息管理规范分析

2023年美兰区

死因监测工作培训会议美兰区卫生局美兰区疾控中心人口死亡信息登记治理标准

〔试行〕美兰区疾控中心一、组织机构及职责

二、信息登记与报告

三、质量掌握等

省级卫生计生行政部门组织协调建立健全制度组织本地区数据质量检查和评估协调系统建设公布本辖区人口死亡信息省级卫生计生统计信息机构帮助省级卫生计生行政部门开展相关工作参与本地区人口死亡信息库建设负责部门间信息共享、数据公布前审核等。★卫生行政机构★卫生行政机构市、区级卫生计生行政部门负责本辖区人口死亡信息登记工作，组织本辖区监视检查和考核评估。

★疾病预防掌握机构省、市、区级疾病预防掌握机构专人负责〔业务治理、技术培训和指导〕数据收集、分析、报告和反响应用平台建设、系统运维质量掌握省级疾控中心统筹治理纸质《死亡证》印制区级疾病预防掌握机构履行以上职责的同时审核负责县级以下医疗机构报告死亡病例根本死因确定和死因编码代报★各级各类医疗机构医疗卫生气构负责所救治死亡患者《死亡证》的填写、签发、报告、核对、保存等工作，帮助县区级疾病预防掌握机构开展人口死亡信息登记的质量掌握。乡镇卫生院和社区卫生效劳机构还需负责辖区内院外死亡调查、《死亡证》签发、信息报告〔含非正常死亡〕。乡村医生和打算生育专干负责向乡镇卫生院、社区卫生效劳机构报送辖区内死亡者〔含新生儿死亡〕名单，帮助开展入户调查。◆信息登记与报告《死亡证》签发《死亡证》填写

死亡信息报告◆《死亡证》签发1.签发对象发生在辖区内的全部死亡个案，包括在辖区内死亡的户籍和非户籍中国居民，以及台港澳居民和外籍公民〔含死亡新生儿〕。2.责任单位及责任人《死亡证》签发与信息报告的责任单位为负责接诊或死亡调查的医疗卫生气构〔包括急救中心和急救站〕。《死亡证》填写责任人为负责救治的执业医师或负责死亡调查的执业〔助理〕医师。村医是不能签名的。医疗卫生气构指定专人负责《死亡证》治理和信息报告等工作。《死亡证》签发自2023年1月1日起，各级各类医疗卫生气构使用全国统一制定的新版《死亡证》。签发单位：在医疗卫生气构或来院途中死亡〔含出诊医生到现场已死亡〕的《死亡证》，由负责救治的医疗卫生气构签发；在家中、养老效劳机构、其他场所等正常死亡者的《死亡证》，由本辖区社区卫生效劳机构或乡镇〔街道〕卫生院签发。未经救治的院外死亡，医疗卫生气构不能确定是否属于正常死亡者，需经公安司法部门判定死亡性质，公安司法部门判定为正常死亡者，由负责救治或调查的执业〔助理〕医师签发《死亡证》；公安司法机构推断为非正常死亡者，由公安司法部门依据现行规定及程序办理，非正常死亡者经医疗卫生气构救治，由医疗机构签发。补发死者家属遗失《死亡证》，可由《死亡证》签字家属或托付人持有效身份证件向签发单位申请补发一次。补发方法如下：已办理户籍注销及殡葬手续的，仅补发第三联；未办理户籍注销及殡葬手续的，补发其次至第四联。补发《死亡证》时，需在第一联及补发联“医疗卫生气构盖章”栏注明“补发”及补发时间。《死亡证》填写医疗卫生气构应当依据填表说明准确、完整、准时地填写《死亡证》四联〔后三联全都〕及《死亡调查记录》。具备条件的医疗卫生气构应当出具打印的《死亡证》。死亡信息报告报告内容《居民死亡医学证明〔推断〕书》一般工程致死的主要疾病诊断其他工程死亡医学证明书各联流向死亡信息报告1.死因信息报告方式《死亡医学证明书》通过中国疾控中心《人口死亡信息登记治理系统》进展网络直报。省级、市级人口死亡信息登记系统平台向上级系统平台推送本地区全部人口死亡信息。2.报告程序、时限医疗卫生气构责任人在签发《死亡证》15日内通过国家人口死亡信息登记治理系统或省市级信息采集平台网络报告《死亡证》第一联〔含《死亡调查记录》〕，录入根本死因和ICD编码。乡镇卫生院或社区卫生效劳机构由所属县区级疾病预防掌握机构补录根本死因和ICD编码。死亡信息报告暂不具备上网条件的基层医疗卫生气构，在签发《死亡证》10日内将纸质《死亡证》第一联复印件报送至县区级疾病预防掌握中心，由县区级疾病预防掌握中心在7日内完成代报。备注：医疗卫生气构应当依据《突发公共卫生大事与传染病疫情监测信息报告治理方法〔卫生部令第37号〕》准时上报传染病死亡信息。死亡信息报告▲质量掌握1、死亡信息的审核医疗机构的死亡报告治理人员对填报的《死亡医学证明书》自查；县区级疾病预防掌握机构责任人在死亡信息上报后7日内完成数据初次审核，审核不通过要注明审核意见，并将错误信息反响报告单位核实，确保根本死因推断及ICD编码质量。质量掌握2、数据订正对已审核确认的报告信息，填报单位如觉察死因诊断变更或填卡及编码错误，应当通知县区级疾病预防掌握机构订正。3、死亡信息的查重县区级疾病预防掌握机构按月对本辖区报告的人口死亡信息进展查重，对重复报告信息确认后删除。质量掌握4、数据补报正常死亡：乡镇卫生院、社区卫生效劳机构责任人应当定期与街道派出所、养老效劳机构、民政助理、打算生育专干和乡村医生等比对校核死亡名单〔含死亡新生儿〕，准时觉察漏报开展入户调查并补报信息。儿童死亡、孕产妇死亡：各级疾病预防掌握机构和妇幼保健机构按月相互比对校核并补充漏报的孕产妇和5岁以下儿童死亡信息。质量掌握4、数据补报非正常死亡县区疾病预防掌握机构将按月收集的公安部门供给的非正常死亡信息〔或法医鉴定书信息〕移交乡镇〔街道〕卫生院、社区卫生效劳机构，由乡镇〔街道〕卫生院、社区卫生效劳机构进展入户调查后补填并报告《死亡证》第一联信息。质量掌握5、漏报调查定期组织开展漏报调查，校正粗死亡率。质量掌握数据库建设各级卫生计生行政部门应当建立掩盖全人群的本辖区人口死亡信息库〔包括正常死亡及非正常死亡信息〕、死因监测数据库、孕产妇及5岁以下儿童死亡监测数据库。考核评估各级卫生计生行政部门要建立绩效考核、质量评估、结果通报制度，确保人口死亡数据质量。考核评估指标主要为粗死亡率、审核率、重卡率、根本死因编码准确率等。信息利用与治理信息共享各级卫生计生部门要建立跨部门、跨系统、跨区域的人口死亡信息共享机制统计分析各级卫生计生行政部门要加强人口死亡信息的统计分析、数据挖掘与利用信息公布各级卫生计生行政部门应当建立死亡信息公布制度，准时公布人口死亡信息。人口死亡信息属于重要卫生数据，省级人口死亡信息公布前要报国家卫生计生委备案。信息利用与治理信息保存数据使用治理实行人口死亡信息使用申请审批制度。信息标准人口死亡信息承受相关国家标准和卫生信息标准的最新版本，各地不得自行制订分类标准。行政区划代码、组织机构代码由中国疾病预防掌握中心每年维护一次，医疗卫生气构变更组织机构代码需供给《组织机构代码证书》。信息安全保障措施政策支持、经费支持卫生计生行政部门应当将人口死亡信息登记系统建设纳入卫生信息化建设统筹规划，具备条件的地区应当建设或部署省级、地市级人口死亡信息登记系统应用平台人员保障医疗卫生气构要明确业务主管部门，指定专人负责并纳入绩效考核加强培训工作流程图严格医院死亡病例治理制度完善奖惩制度定期核查补漏医院防保医生定期下科室摸查死亡登记资料CDC定期培训、督导、考核加强来院途中及来院即死、出诊医生到现场已死亡的病例报告，削减漏报针对医院死亡漏报的建议针对5岁以下儿童死亡漏报的建议各级报