重庆市渝中区独生子女睡眠情况调查课件

重庆市渝中区妇幼保健所重庆市巴蜀幼儿园胡丽砂何大山罗红等

重庆市渝中区学龄前独生子女

睡眠状况调查分析[摘要]目的：了解重庆市渝中区学龄前独生子女睡眠状况、家庭背景与生长发育的关系。方法：于2002年2-7月采取整群体抽样的方法，抽取辖区内某公立幼儿园4-6岁独生子女288例，根据其父母填写的问卷调查表进行分析。结果：重庆市渝中区4-6岁独生子女生长发育总体趋势良好，睡眠障碍低于文献报道水平，但睡眠状况不容乐观，儿童的睡眠习惯不良和睡眠障碍与儿童的生长发育负相关。父母过分关注是造成现代都市独生子女睡眠习惯不良的主要原因，母亲在儿童睡眠习惯的养成占有更重要的作用。通过学习型城区的建立，普及市民科学育儿根底知识是改善独生子女睡眠状况的重要措施之一。随着我国医学事业的开展，多发于儿童时期各种传染病、营养代谢性疾病得到有效控制，与儿童心理健康、生活质量密切相关的儿童睡眠问题得到了儿童保健工作者的日益关注。为了了解现代大都市学龄前独生子女的睡眠状况，我们于2002年2-7月对重庆市中央商务区〔CBD〕——渝中区的4-6岁独生子女睡眠状况进行了抽样调查。1、对象与方法

1.1调查对象：重庆市渝中区某公立幼儿园日托4-6岁核心家庭独生子女的睡眠习惯、睡眠障碍、生长发育情况、家庭背景等。1.2调查方法：采取整群体抽样、问卷调查的方法，由儿童保健医师指导儿童家长填写。1.3调查标准：根据?中国精神疾病诊断标准?[1]编制儿童睡眠状况父母问卷调查表，以?世界卫生组织WHO推荐0-6岁儿童身高、体重参考值?评价儿童生长发育情况——消瘦儿童：身高体重小于平均值2个标准差；体重低下：体重小于平均值2个标准差；发育缓慢：身高小于平均值2个标准差。1.4统计学处理：X2检验。2、结果

2.1一般情况：发放调查表288份，回收275份，回收率为95.49%，被调查儿童均为核心家庭的独生子女。男童164人，女童111人。4-5岁儿童96人，5-6岁儿童179人。儿童父母年龄31-40岁者501人，占91.09%，中专以上文化程度513人，占93.27%;职业构成比为：工人9.27%、职员18.55%、干部18.91%、公务员13.11%、医生3.82%、教师5.82%、军人2.91%、自由职业12.91%、商人24.36%、小贩1.45%。家庭月收入1200元以上者264例，占96.00%，住房面积大于70平方米者243例，占88.36%，儿童睡眠环境安静、适中者273例，占99.26%。1.2儿童睡眠习惯不良及睡眠障碍的构成比有一种以上睡眠习惯不良的儿童252例，占91.64%，有一种以上不同程度的睡眠障碍儿童148例，占53.82%。为了便于分析都市独生子女睡眠不良的表现形式，将所调查到的每一项儿童睡眠不良阳性指标作为单项指标逐一统计分析，儿童睡眠不良的构成比见表1。275例儿童睡眠不良构成比睡眠习惯不良睡眠障碍表现形式N%表现形式N%晚睡7627.40入睡困难3312.00与父母同床12545.40睡眠不安2810.18需父母陪伴18567.27睡眠时间不足20.73开灯睡觉6322.90睡行症41.45其他259,00尿床3512.73梦呓5018.18睡中磨牙8932.36睡眠习惯不良的252例儿童中,5岁以上儿童179例:与父母同床者76例占42.46%，与父母同床者且需父母陪伴者50例，占27.93%，开灯睡觉者38例21.23%。其他15例2.3本资料比较了独生子女父母的年龄、文化程度、职业、家庭经济收入、儿童性别及年龄与儿童睡眠习惯不良及儿童睡眠障碍的关系，经X2检验，无显著性意义〔P>0.05〕。2.4父母就寝习惯与儿童就寝习惯的关系，

父母就寝时间母亲

(n)

晚睡儿童

(n)%X2父亲(n)

晚睡儿童

(n)%X220时~40____20___21时~3126.454.6816.510130___22时~1122724.11761722.362.44523时以后1184739.831845932.07本资料以22点以后就寝的儿童为晚睡，父母就寝习惯与儿童晚睡的关系见表2

从表2中可见随着母亲就寝时间的推迟，儿童晚睡率增加，各率X2检验〔P<0.05〕具有显著性意义。父亲就寝时间与儿童晚睡的关系，经X2检验，无显著性意义〔P＞0.05〕。父母就寝时间与儿童其他不良睡眠习惯的关系，经X2检验，无显著性意义〔P＞0.05〕。2.5儿童睡眠习惯不良与儿童睡眠障碍的关系本资料比较了儿童睡眠习惯与睡眠障碍的关系，儿童就寝时间与儿童睡眠不安的关系见表3。儿童就寝时间

N

睡眠不安N%

X220时~4249.520.0660.2383.930

21时~157138.28122时~6881.7623时以后8335.50晚睡儿童尤为23点以后就寝者但其睡眠不安的发生率明显高于前各时段，经X2检验〔P＜0.05〕，有显着性意义。其它睡眠习惯〔与父母同床、需父母陪伴者、开灯睡觉〕与儿童睡眠障碍的关系，经X2检验〔P＞0.05〕，无显著性意义。

2.6儿童睡眠习惯不良、睡眠障碍与生长发育的关系

生长发育正常儿童256例，占93.09%;体格生长发育不良的儿童19例消瘦儿童7例体重低下儿童5例发育缓慢儿童7例本资料比较了儿童睡眠习惯不良、睡眠障碍与儿童体格生长发育的关系〔身高、体重、血色素〕儿童增重达标率为76.72%，增长达标率为94.91%，血色素大于110g/L的儿童274人，占99.64%。儿童睡眠习惯、睡眠障碍与生长发育的关系见表4。儿童睡眠习惯、睡眠障碍与生长发育的关系n睡眠不安晚睡N%X2PN%X2P正常256187.0352.34消瘦7428.0022.322＜0.001114.293.75＞0.05体重低下5480.0033.830＜0.0010————发育迟缓7228.574.499＜0.05228.5715.892＜0.001本资料提示：体格生长发育不良的儿童，睡眠不安发生率明显高于正常儿童，经X2检验〔P＜0.05~0.001〕，有显著性意义或非常显着性意义。晚于23点以后就寝的儿童，发育缓慢的发生率明显高于正常儿童，经X2检验〔P＜0.001〕，有非常显着性意义。其他睡眠障碍及睡眠习惯不良与儿童体格生长发育的关系，经X2检验〔P＞0.05〕，无显著性意义。3、讨论独生子女众多是现代中国特有的社会现象，美国儿童心理学家霍尔〔〕认为“独生子女本身就是一种疾病〞。独生子女在遗传体质方面与非独生子女无大的差异，但由于独生子女在家庭中所处的地位特殊，容易养成其性格上的特异性。有的学者重视把独生子女与家庭、家族联系起来加以研究。按照现代心理学有关睡眠“恢复保养论〞、“演化论〞的观点[2]，独生子女的睡眠状况，对其心身健康发育至关重要3.1本资料抽取渝中区父母受中等教育以上、中等收入以上的独生子女家庭为观察样本，分析家庭背景与儿童睡眠不良的关系。经统计学分析该群体父母的年龄、文化程度、职业、家庭经济收入之间的差异与儿童睡眠不良与生长发育无显着性意义。说明现代都市中等收入、父母受中等教育以上家庭的独生子女均得到了家庭的关注，都市单身子女儿童生长发育受家庭背景差异的影响不大。本资料比较了该群体儿童睡眠障碍与生长发育的关系，发现消瘦儿童、体重低下及发育缓慢儿童睡眠不安的发生率明显高于正常儿童。单纯营养不良和睡眠质量不良可能两者互为因果关系，形成恶性循环，导致这类儿童生长发育不良。本资料提示其他睡眠障碍与儿童生长发育无相关性。3.3本资料显示父母的过分关注是独生子女睡眠习惯不良的主要原因，5岁以上儿童与父母同床者和陪伴者占70.30%,开灯睡觉者占21.23%。幼儿心理学认为：学龄前期是儿童个性开展的关键时期，5岁年龄组是儿童自我意识开展速度最快的时期[4].父母在儿童睡眠诱导期的过分关注不利于独生子女独立性格的培养，可能养成独生子女胆小、羞怯的性格。。家庭是儿童生活的最初环境，父母在儿童睡眠诱导方面的作用、对儿童睡眠习惯的养成及人格的塑造至关重要。涉及到其父母有关幼儿心理学、教育学及儿童卫生保健学方面的知识水平提高。可通过渝中区学习型城区的建立，提高市民的综合素质，和科学育儿知识，使独生子女既得到父母的关爱，又不过分关注、溺爱。有利于儿童良好的睡眠习惯的养成，有利于儿童人格的培养及生长发育。3.4本资料显示随着母亲就寝时间的推迟，儿童晚睡率增加，与父亲就寝时间关系不大，并发现随着儿童晚睡率的增加，儿童睡眠不安的发生率增加，而与其他睡眠障碍无显着性意义，晚睡儿童〔23点以后就寝者〕发育缓慢的发病率明显高于正常时间就寝的儿童。提示母亲在儿童良好的睡眠习惯的养成方面起着比父亲更重要的作用。幼儿心理学认为母亲的知识水平及心理活动，对儿童的生长发育有较大的影响[4]，母亲在提高自己科学育儿知识的同时，重视自身良好的生活习惯的养成。建议母亲因故推迟就寝时间时，不应忽略儿童或过分迁就儿童，重视儿童养成按时就寝的习惯，防止儿童晚睡及其他不良睡眠习惯的养成。3.2本资料儿童营养膳食谱根本相同，生长发育正常儿童占93.09%，血色素大于110g/L的儿童占99.64%，体