热点话题-糖尿病

热点话题糖尿病是最常见的慢性病之一，严重危害人类健康。随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，人口老龄化以及肥胖发生率的增加，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。据统计，世界上糖尿病的发病率为3-5%，糖尿病在中国的发病率到达2.5%，中国已确诊的糖尿病患者达4000万，并以每年100万的速度递增，到2021年到达6300万。美国每年花费1000亿来治疗预防糖尿病。国际糖尿病联合会〔IDF〕和世界卫生组织〔WHO〕将每年11月14日定为“世界糖尿病日〞，并以蓝色圆环为糖尿病标识。2021年的主题“糖尿病和青少年〞,2021-2021年的主题“糖尿病教育与预防〞。糖尿病〔Diabetesmellitus，DM〕又称消渴病，是一组以慢性血葡萄糖〔简称血糖〕水平增高为特征的代谢病群，是由于体内胰岛素缺乏而引起以糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱为特征的常见慢性病。主要特点是血糖过高、糖尿、多尿、多饮、多食、消瘦、疲乏。由多种病因和致病机制导致，多是家族性疾病。个人资料姓名：王占国年龄：78籍贯：山西疾病史：糖尿病、高血压糖尿病史：13年

口干爱喝水，人消瘦、乏力常规检查

18mmol/l

！！！！！！发现过程糖尿病的早期病症糖尿病的早期病症一：眼睛疲劳、视力下降糖尿病的早期病症二：饥饿和多食糖尿病的早期病症三：手脚麻痹、发抖糖尿病的早期病症四：疲劳、血压高、尿液发白糖尿病的早期病症五：口渴、多尿糖尿病无法治愈，其主要危害在于它的并发症，尤其是慢性并发症。1.急性并发症2.慢性并发症3.糖尿病病变大血管并发症,微血管并发症特征：血糖浓度升高；胰岛素缺乏或作用下降；葡萄糖、脂质、蛋白质、水和电解质等一系列代谢紊乱；伴有急性和慢性合并症，引起身体多系统的损害。急性合并症：严重的高血糖症，导致多尿、口渴、失水、体重减轻、视觉模糊、疲乏、酮酸中毒、昏迷、易感染、创伤愈合不良。慢性合并症：微血管异常、大血管病变、外周神经性疾病等，如视网膜病、肾病、冠心病、脑血管疾病等。分类：胰岛素依赖型糖尿病〔IDDM，Ⅰ型〕，非胰岛素依赖型糖尿病〔NIDDM，Ⅱ型〕，妊娠型糖尿病〔GDM〕，继发型糖尿病。Ⅰ型糖尿病：占5-10%，多见于儿童或青少年，是由于自身免役过程损伤了胰岛的β细胞，造成血液胰岛素严重缺乏，外周组织摄取葡萄糖的功能受损，而肝内葡萄糖产生过多，造成血糖过高。此类病人各组织持续处于分解状态，如同饥饿，其结果直接威胁生命。Ⅱ型糖尿病：占90%，常见于中壮年肥胖个体，主要是由于同胰岛素作用的组织胰岛素受体数目减少或缺陷，表现为胰岛素抗性。与肥胖及体力活动减少有关。治疗过程对比服药注射时间1998~20062006至今用药二甲双胍，优降糖，拜唐苹胰岛素疗效血糖正常且稳定，直到前年产生抗药性可逐步恢复胰腺的功能低血糖身体软，心慌，出汗，走路不稳。来得快，去得快。糖尿病的病因和发病机理尚未深入认识，缺乏有效的防治措施。因此，膳食控制和营养治疗是各种类型糖尿病病人的根本治疗方法，它对于纠正病人代谢紊乱，消除病症、预防并发症发生以及减少病死率，延长寿命，有非常积极的作用。如何应对糖尿病重视、坚持治疗，不断学习相关知识饮食治疗×××？运动乐观稳定的情绪有利于维持病人内在环境的稳定，而焦虑的情绪会引起一些应激激素如肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素的分泌，从而拮抗胰岛素，引起血糖升高，使病情加重。心理治疗糖尿病的营养治疗：占总能量的比例：糖类50%，蛋白质20%，脂类30%，饱和脂肪不超过10%，膳食胆固醇不超过300毫克/天。选用高分子糖类，保证足够数量的膳食纤维，每日供给量约40克。提供丰富维生素〔VB族和VC)和矿物质(锌、铬、钙〕。并发肝昏迷、肾衰竭时，蛋白质应限制为0.8克/公斤体重。养成良好的饮食习惯：食物多样、不贪食、不宜过饥、不贪杯、少吃盐，合理的进餐制度，适当的体育锻炼。1、糖尿病患者的主食一般以米、面为主，搭配粗杂粮，如燕麦、麦片、玉米面等，这些食物中有较多的无机盐、维生素，又富含膳食纤维，膳食纤维具有减低血糖作用，对控制血糖有利。2、糖尿病患者的蛋白质来源，大豆及其豆制品为好，一方面，其所含蛋白质量多质好；另一方面，其不含胆固醇，具有降脂作用，故可代替局部动物性食品，如肉类等。3、糖尿病患者在控制热量期间，仍感饥饿时，可食用含糖少的蔬菜，用水煮后加一些佐料拌着吃。由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多，供热能低、具有饱腹作用，是糖尿病患者必不可少的食物。4、禁用食物有：白糖、红糖、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外，含碳水化合物较多的土豆、山药、藕、胡萝卜等食用后减少相应的主食量。5、富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、羊油、奶油、黄油等少用，最好不用。可用植物油代替局部动物油，花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多，尽量少吃或减少油类摄入。6、蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等含胆固醇相当高，应尽量少用或不用。7、水果中含葡萄糖、果糖，能使血糖升高，故在血、尿糖控制相对稳定时，可在两餐或临睡前食用，但也要减少相应主食。8、酒类，主要含酒精，产热高，其他营养素含量很少，故不饮为宜。某些食物的血糖生成指数GI食物100葡萄糖、麦芽糖80~90白糖、熟马铃薯泥、蜂蜜、馒头、大米饭、面条、面包（白）70~79麸皮面包、玉米片、小米、鲜扁豆、鲜马铃薯、苏打饼干、西瓜、熟甘薯、南瓜、胡萝卜60~69大米（糙）、燕麦片、甜菜根、葡萄干、菠萝50~59荞麦、意大利面条、甜玉米、芒果、香蕉、猕猴桃40~49红薯、柑橘、橙汁、葡萄、乳糖30~39炖鲜豆腐、苹果、梨、低脂酸奶20~29豆腐干、果糖、鲜桃、绿豆、牛奶10~19大豆、花生、扁豆糖尿病人的食物选择：玉米、荞麦、燕麦、红薯、魔芋、马铃薯、藕、大豆、大白菜、圆白菜、菠菜、油菜、韭菜、苘蒿、芹菜、苤蓝、莴笋、西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜、黄瓜、茄子、丝瓜、芥蓝菜、瓢菜、蕹菜、苋菜、龙须菜、绿豆芽、鲜蘑菇、水浸海带、洋葱、兔、鱼、禽、瘦肉、虾、苹果、梨、桃、荔枝、杨梅、柚子、樱桃、橙子等。中药类：蜂胶、番薯叶、人参、党参、白术、玄参、山药、生地、熟地、麦冬、知母、花粉、玉竹、何首乌、五味子、地骨皮、石斛、乌梅、丹参、田三七、黄连、玉米须、泽泻、苍术、葛根、枸杞、桑白皮等。糖尿病人食谱：早餐：地瓜1个〔2/3碗〕，等量白米与糙米混合饭〔1/3碗〕，卷心菜150克，白萝卜150克，橙子1个。〔卷心菜能健胃、壮骨、助消化；白萝卜消渴、清热化痰；橙子舒缓胸闷、润喉、醒酒〕午餐：白米饭1碗，猪里脊肉150克，山药150克，青椒1个，菊花茶。〔山药富含粘蛋白、淀粉酶、皂甙、氨基酸、多酚氧化酶等物质，具有滋补作用，是病后康复食补佳品，还可延缓细胞衰老〕晚餐：白米饭1碗，茼蒿150克，黄豆芽150克。〔茼蒿含丰富的维生素、胡萝卜素、氨基酸、矿物质、膳食纤维，气味芳香，可安心养神，稳定情绪，降压补脑〕糖尿病食物交换份模型糖尿病人的节日饮食1、最好在节日期间不饮酒。2、面对丰富菜肴应选少油少盐且清淡的食品。3、多吃肉、少吃饭，不科学。4、定时定量，勿松动。5、无糖糕点，不能随便吃。6、多吃饭，多吃药不行。7、加餐并非加量。8、吃水果时应注意：血糖过高不吃；餐前餐后不吃，只在两餐之间吃；不交换不吃，水果多吃可与主食交换;不监测不吃。糖尿病的危险因素：饮食因素：能量摄入多消耗少，脂肪摄入多，膳食纤维、维生素、矿物质摄入少。生理病理因素：年龄增大、妊娠、感染、高血脂、高血压、肥胖等。社会环境因素：经济兴旺、生活富裕、节奏加快、竞争剧烈、应急增多、享受增多、体力活动减少等。遗传因素：Ⅱ型糖尿病与高血压、动脉粥样硬化有共同的遗传根底和环境危险因素。糖尿病预防1、不暴饮暴食，生活有规律